Vanlig trykkhydrocephalus: hva det er, symptomer og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan diagnosen stilles
• Årsaker til normalt trykk Hydrocephalus
• Hvordan behandlingen blir gjort

Normal Pressure Hydrocephalus, eller PNH, er en situasjon preget av akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen og utvidelse av hjerneventriklene på grunn av overflødig væske, noe som kan føre til utseendet til tre karakteristiske symptomer, som er vanskeligheter med å gå, inkontinens urin og tap av kognitive funksjoner.

PNH er mer vanlig hos mennesker over 65 år, selv om det kan skje i alle aldre, og det er helt reversibelt, det vil si at det kan helbredes så lenge det blir identifisert og behandlet raskt. I de fleste tilfeller gjøres behandlingen ved å tømme den akkumulerte CSF og omdirigere den til et annet sted i kroppen for å bli resorbert.

Hovedsymptomer

Til tross for overskudd av væske i det intrakraniale hulrommet, er det ingen økning i trykk, men det er utvikling av tre typiske symptomer, som er kjent som PNH-triaden: vanskeligheter med å gå, urininkontinens og progressivt tap av hukommelse og kognitive funksjoner. Disse symptomene kan vises sammen eller hver for seg, følger ikke en bestemt rekkefølge og utvikler seg gradvis. Andre tegn og symptomer som er indikative for PNH er:

• Redusert oppmerksomhet og konsentrasjon;
• Desorientering;
• Intellektuelle endringer;
• Vanskeligheter med å utføre fine bevegelser, for eksempel å plukke opp en blyant eller penn;
• Personlighetsendring;
• Obsessive Compulsive Disorder, OCD;
• Apati, der personen ikke har noen entusiasme eller motivasjon til å utføre aktiviteter.

Symptomene på PNH kan også betraktes som typiske manifestasjoner av alderdom eller som for eksempel indikasjoner på demens, Alzheimers, Parkinsons eller depresjon. Derfor er det viktig at når tegn og symptomer på vanlig trykkhydrocephalus identifiseres, blir personen henvist til nevrologen for differensialtester som skal utføres, og dermed begynner behandlingen.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen av PNH må stilles av allmennlege eller nevrolog gjennom noen tester som datatomografi av hodeskallen eller magnetisk resonansavbildning, slik at hjernen kan visualiseres, og identifiserer fokusene for væskeansamling og forstørrelsen av hjerneventriklene.

I tillegg kan Tap-Test utføres, som er en undersøkelse som brukes for å verifisere om pasienten ville ha en positiv utvikling med kirurgisk behandling. Denne undersøkelsen består av å utføre tester for å vurdere pasientens symptomer, spesielt gangforandringer, og en lumbal punktering utføres for å fjerne overflødig væske. Etter tre timer med punktering utføres symptomtestene igjen, og hvis det blir funnet at det etter 3 timer ikke er noen forverring av symptomene, er det et tegn på at ventriklene ikke har fylt seg helt opp og at personen har store sjanser for å få positive resultater for gjennom kirurgisk behandling.

Årsaker til normalt trykk Hydrocephalus

Hydrocefalus med normalt trykk kan klassifiseres som idiopatisk, der det ikke er kjent hvorfor det var en utvidelse av ventriklene på grunn av produksjonen av CSF for mye, eller sekundær, det er når sykdommen skjer som en konsekvens av en annen situasjon.

Dermed kan sekundær PNH skje som en konsekvens av endringer under fosterutvikling, traumatiske hjerneskader, hjerneslag og infeksjoner i nervesystemet, som for eksempel bakteriell hjernehinnebetennelse og kusma.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av normalt trykkhydrocephalus tar sikte på å redusere symptomene på sykdommen ved å tømme CSF som er samlet i ventriklene til en annen del av kroppen som skal absorberes på nytt. Dermed er det mulig å bringe ventrikkelen tilbake til normal størrelse, og symptomene lindres.

I tillegg kan legen også sirkulere medisiner i hjernen under prosedyren for å regulere mengden produsert CSF, og forhindre at akkumuleringen skjer igjen. Forstå hvordan hydrocefalusbehandling gjøres.