Spør eksperten: Risikene for hjertesvikt

Innhold

• Hva er langtidseffektene av hjertesvikt?
• Kan du dø av hjertesvikt?
• Hvor lenge kan du leve etter hjertesvikt?
• Hvilke matvarer bør unngås med hjertesvikt?
• Er hjertesvikt alvorlig? Blir hjertesvikt verre med tiden?
• Hva skjer med kroppen din når du har hjertesvikt?
• Hvor mye vann bør du drikke med hjertesvikt?

Hva er langtidseffektene av hjertesvikt?

Det er to hovedtyper av hjertesvikt:

• systolisk
• diastolisk

Årsakene til hver type er forskjellige, men begge typer hjertesvikt kan føre til langtidseffekter.

De vanligste symptomene på hjertesvikt inkluderer:

• trene intoleranse
• kortpustethet
• føler meg svak eller trøtt
• vektøkning
• hevelse i magen, bena eller føttene

Noen mennesker kan også oppleve svimmelhet, som kan oppstå fra hjertesvikt selv eller fra medisiner som behandler det.

Over tid, fordi hjertet ikke gir oksygenrikt blod til organene, kan du begynne å utvikle dysfunksjon i nyrene, anemi og problemer med elektrolyttregulering.

Det er viktig å ta en "cocktail" av medisiner for hjertesvikt for å minimere denne risikoen for komplikasjoner til andre organer.

Kan du dø av hjertesvikt?

Hjertesvikt er en alvorlig tilstand som kan øke risikoen for mange komplikasjoner, inkludert død.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var hjertesvikt den medvirkende årsaken til 1 av 8 dødsfall i USA i 2017.

Når det er sagt, har antallet mennesker som dør av hjertesvikt i USA gått ned over tid på grunn av bruk av medisiner mot hjertesvikt.

En dødsårsak fra hjertesvikt kan være hjertearytmier, som får hjertemuskelen til å slå uberegnelig.

For å minimere denne risikoen, får noen som får diagnosen hjertesvikt en implanterbar hjertestarter (ICD) for å sjokkere hjertet tilbake til en normal rytme hvis det oppstår en arytmi.

En annen dødsårsak fra hjertesvikt er gradvis svekkelse av pumpefunksjonen til hjertemuskelen, noe som fører til utilstrekkelig blodstrøm til organer.

Etter hvert kan dette føre til nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon. Det kan også føre til ekstremt redusert treningstoleranse med kortpustethet som oppstår med minimal anstrengelse eller til og med i ro.

Når det skjer, blir du vanligvis evaluert for terapier som hjertetransplantasjon eller en type mekanisk assistanseenhet kalt en ventrikulær assistanseenhet (VAD).

Hvor lenge kan du leve etter hjertesvikt?

Etter diagnosen hjertesvikt er overlevelsesanslag 50 prosent ved 5 år og 10 prosent ved 10 år.

Disse tallene har forbedret seg over tid og vil forhåpentligvis fortsette å forbedre seg med utviklingen av bedre medisiner mot hjertesvikt.

Mange mennesker som får diagnosen hjertesvikt kan leve meningsfulle liv. Levealder med hjertesvikt avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

• typen og alvorlighetsgraden av hjertesvikt
• tilstedeværelsen av organdysfunksjon
• nivået av anemi og andre markører i blodet ditt
• din alder
• årsaken til hjertesvikt
• genetikken din

Overholdelse og respons på medisiner mot hjertesvikt bestemmer også forventet levealder, slik at du kan forbedre forventet levealder ved å ta riktig medisiner mot hjertesvikt som foreskrevet.

Hvilke matvarer bør unngås med hjertesvikt?

Mat med høyt natrium kan være spesielt risikabelt for de fleste som får diagnosen hjertesvikt, siden natrium kan gi overflødig stress på hjertet. Mat som er rik på natrium inkluderer:

• bearbeidet mat
• restaurant eller takeaway mat
• behandlet kjøtt
• frosne eller hermetiske matvarer og supper
• saltede nøtter

American Heart Association rapporterer at 9 av 10 amerikanere bruker for mye natrium. For optimal hjertehelse, bør du ikke konsumere mer enn 1500 milligram natrium per dag.

Men legen din kan sette et annet natriummål for deg, avhengig av faktorer som:

• stadium og klasse av hjertesvikt
• nyrefunksjon
• blodtrykk

Hvis du også har diagnosen nyrefunksjon og tar vanndrivende medisiner ("vannpille"), som spironolakton eller eplerenon, kan legen din også anbefale å følge et lite kaliumdiett.

Dette betyr å begrense inntaket av mat som:

• bananer
• sopp
• spinat

Hvis du tar warfarin, kan legen din anbefale å begrense inntaket av mat med mye vitamin K, for eksempel grønnkål eller sveitsisk sark.

Hvis hjertesvikt skyldes diabetes eller kransarteriesykdom, kan legen din anbefale å begrense inntaket av mat som er høyt i:

• fett
• kolesterol
• sukker

Arbeid med legen din for å finne ut hvilke matvarer du bør begrense basert på din individuelle sykehistorie.

Er hjertesvikt alvorlig? Blir hjertesvikt verre med tiden?

Hjertesvikt er en alvorlig tilstand som øker risikoen for sykehusinnleggelse og for å dø av hjertesykdom.

Ubehandlet vil hjertesvikt sannsynligvis utvikle seg og bli verre med tiden. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din for å minimere risikoen for progresjon.

Hjertesvikt utvikler seg av flere årsaker:

• de underliggende risikofaktorene for hjertesvikt (blokkeringer i arteriene, høyt blodtrykk, diabetes, søvnapné) er fortsatt til stede
• det svekkede hjertet slår hardere og raskere for å følge med og frigjør "stress" kjemikalier som gjør det svakere over tid
• vaner som høyt natriuminntak som gir ytterligere stress på hjertet

Av denne grunn må du:

• behandle de underliggende risikofaktorene
• se på natriuminntaket
• få regelmessig trening
• ta "cocktail" med hjertesviktmedisiner som legen din foreskriver for å forhindre at hjertesvikt blir verre

Hva skjer med kroppen din når du har hjertesvikt?

Det generiske uttrykket “hjertesvikt” brukes for både systoliske og diastoliske typer, men de er vesentlig forskjellige med tanke på deres patologi.

Systolisk hjertesvikt refererer til et problem med sammentrekning eller klemming av hjertemuskulaturen. Som et resultat har hjertet problemer med å pumpe blodet fremover, og får det til å sikkerhetskopiere i lungene og bena.

Svekkelsen av hjertemuskelen aktiverer også hormoner og kjemikalier i kroppen, noe som kan forårsake ytterligere:

• natrium og vannretensjon
• overbelastning av væske
• svekkelse av hjertemuskelen

Terapier for systolisk hjertesvikt er rettet mot å avbryte denne reaksjonen for å hjelpe hjertet å holde på væske og bli sterkere over tid.

Diastolisk hjertesvikt refererer til et problem med avslapning og en økning i avstivning av hjertemuskelen. Ved diastolisk hjertesvikt er hjertet stivt og forårsaker høyt trykk, noe som resulterer i en sikkerhetskopi av væske i lungene og bena.

Begge typer hjertesvikt kan føre til lignende symptomer som:

• kortpustethet
• hevelse i bena
• væskeansamling i lungene
• nedsatt treningstoleranse

Hvor mye vann bør du drikke med hjertesvikt?

Hjertesvikt kan føre til væskeansamling.

De som får diagnosen hjertesvikt blir vanligvis instruert om å begrense det daglige væskeinntaket til 2000 til 2500 ml (ml) eller 2 til 2,5 liter (L) per dag. Dette inkluderer alle typer væskeinntak, ikke bare vann.

For lite væskeinntak kan imidlertid øke dehydrering og risikoen for problemer som skade på nyrene.

Ditt optimale væskeinntaksmål bør være basert på flere faktorer, for eksempel:

• hvilken type hjertesvikt du har (systolisk eller diastolisk)
• om du tar vanndrivende medisiner
• nyrefunksjonen din
• ditt natriuminntak
• om du tidligere har vært innlagt på sykehus for væskeansamling

Basert på disse faktorene kan du og legen din bestemme hva det ideelle væskeinntaket ditt skal være.

Dr. Kohli er en internasjonalt anerkjent forsker og ikke-invasiv kardiolog som spesialiserer seg på forebyggende kardiologi. Hun fikk to lavere grader i biologi og hjerne- og kognitiv vitenskap med en konsentrasjon i økonomi. Hun ble uteksaminert med en perfekt GPA, og fikk den mest fremragende akademiske rekordskille. Hun gikk videre til Harvard Medical School for sin MD-grad og uteksaminert igjen på toppen av klassen sin med en magna cum laude forskjell. Hun fullførte internmedisinresidens ved Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital i Boston.

Derfra deltok Dr. Kohli i et forskningsstipend ved Harvard Medical Schools prestisjetunge trombolyse i Myocardial Infarction Study Group, en ledende akademisk forskningsorganisasjon. I løpet av denne tiden forfatter hun flere dusin publikasjoner om kardiovaskulær risikostratifisering, forebygging av sykdommer og behandling, og ble en nasjonalt anerkjent stigende stjerne i verden av kardiovaskulær forskning. Deretter fullførte hun et klinisk stipendium i kardiologi ved University of California, San Francisco, etterfulgt av avansert stipendiatopplæring i både forebygging av hjerte- og karsykdommer og ekkokardiografi ved UCSF, før hun reiste hjem til Denver for å praktisere ikke-invasiv kardiologi.