Fokale nevrologiske underskudd

Et fokal nevrologisk underskudd er et problem med nerve, ryggmarg eller hjernefunksjon. Det påvirker et bestemt sted, for eksempel venstre side av ansiktet, høyre arm eller til og med et lite område som tungen. Tale-, syn- og hørselsproblemer blir også betraktet som fokale nevrologiske underskudd.

Problemets type, plassering og alvorlighetsgrad kan indikere hvilket område i hjernen eller nervesystemet som er berørt.

Derimot er et ikke-fokusproblem IKKE spesifikt for et bestemt område av hjernen. Det kan omfatte et generelt tap av bevissthet eller emosjonelle problemer.

Et fokal nevrologisk problem kan påvirke noen av disse funksjonene:

• Bevegelsesendringer, inkludert lammelse, svakhet, tap av muskelkontroll, økt muskeltonus, tap av muskeltonus eller bevegelser en person ikke kan kontrollere (ufrivillige bevegelser, for eksempel skjelving)
• Følelsesendringer, inkludert parestesi (unormale opplevelser), nummenhet eller nedsatt følelse

Andre eksempler på fokal tap av funksjon inkluderer:

• Horner syndrom: liten pupil på den ene siden, ensidig øyelokk hengende, mangel på svetting på den ene siden av ansiktet og synking av det ene øyet i stikkontakten
• Ikke ta hensyn til omgivelsene eller en del av kroppen (forsømmelse)
• Tap av koordinasjon eller tap av finmotorisk kontroll (evne til å utføre komplekse bevegelser)
• Dårlig gagrefleks, svelgevansker og hyppig kvelning
• Tale- eller språkvansker, som afasi (en problemforståelse eller å produsere ord) eller dysartri (et problem med å lage lyd fra ord), dårlig uttalelse, dårlig forståelse av talen, vanskeligheter med å skrive, manglende evne til å lese eller forstå skriving, manglende evne til navn objekter (anomia)
• Visjonsendringer, som nedsatt syn, nedsatt synsfelt, plutselig synstap, dobbeltsyn (diplopi)

Alt som skader eller forstyrrer noen del av nervesystemet kan forårsake et fokal nevrologisk underskudd. Eksempler inkluderer:

• Unormale blodkar (vaskulær misdannelse)
• Hjernesvulst
• Cerebral parese
• Degenerativ nervesykdom (som multippel sklerose)
• Forstyrrelser i en enkelt nerve eller nervegruppe (for eksempel karpaltunnelsyndrom)
• Infeksjon i hjernen (for eksempel hjernehinnebetennelse eller encefalitt)
• Skade
• Hjerneslag

Hjemmepleie avhenger av typen og årsaken til problemet.

Hvis du har tap av bevegelse, følelse eller funksjon, ring helsepersonell.

Din leverandør vil ta din medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse.

Den fysiske undersøkelsen vil omfatte en detaljert undersøkelse av nervesystemets funksjon.

Hvilke tester som gjøres, avhenger av de andre symptomene dine og den mulige årsaken til nervefunksjonstapet. Tester brukes til å prøve å finne den delen av nervesystemet som er involvert. Vanlige eksempler er:

• CT-skanning av rygg, nakke eller hode
• Elektromyogram (EMG), nerveledningshastigheter (NCV)
• MR på rygg, nakke eller hode
• Ryggkran

Nevrologiske underskudd - fokus

• Hjerne

Deluca GC, Griggs RC. Tilnærming til pasienten med nevrologisk sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 368.

Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnose av nevrologisk sykdom. I: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, red. Bradley og Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: kap. 1.