Alt du trenger å vite om tremor

Innhold

• Typer skjelvinger
• Kategorier av skjelvinger
• Essensiell skjelving
• Parkinson skjelving
• Dystonisk tremor
• Cerebellar tremor
• Psykogen skjelving
• Ortostatisk skjelving
• Fysiologisk tremor
• Hva får skjelv til å utvikle seg?
• Hvordan diagnostiseres tremor?
• Hvordan behandles skjelv?
• Medisiner
• Botox-injeksjoner
• Fysioterapi
• Hjernestimuleringsoperasjon

Hva er skjelving?

En tremor er en utilsiktet og ukontrollerbar rytmisk bevegelse av en del eller en kroppsdel. En skjelving kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen og når som helst. Det er vanligvis resultatet av et problem i den delen av hjernen din som styrer muskelbevegelsen.

Skjelv er ikke alltid alvorlig, men i noen tilfeller kan de indikere en alvorlig lidelse. De fleste skjelvinger kan ikke lett behandles, men de forsvinner ofte alene.

Det er viktig å merke seg at muskelspasmer, muskelrykk og skjelvinger ikke er det samme. En muskelspasme er den ufrivillige sammentrekningen av en muskel. En muskelrykk er en ukontrollert fin bevegelse av en liten del av en større muskel. Denne rykningen kan være synlig under huden.

Typer skjelvinger

Skjelv er delt inn i to typer: hvile og handling.

Hvilende skjelv forekommer når du sitter eller ligger stille. Når du begynner å bevege deg rundt, vil du legge merke til at skjelven forsvinner. Hvilende skjelv påvirker ofte bare hender eller fingre.

Handlingskjelv forekommer under bevegelse av den berørte kroppsdelen. Handlingskjelv er videre delt inn i underkategorier:

• En intensjonskjelving oppstår under målrettet bevegelse, for eksempel å berøre fingeren mot nesen.
• En stillingsskjelv oppstår når du holder en stilling mot tyngdekraften, for eksempel å holde armen eller benet utstrakt.
• Oppgavespesifikke skjelvinger oppstår under en bestemt aktivitet, for eksempel skriving.
• Kinetisk skjelving oppstår under bevegelse av en kroppsdel, for eksempel å bevege håndleddet opp og ned.
• Isometriske skjelv forekommer under frivillig sammentrekning av en muskel uten annen bevegelse av muskelen.

Kategorier av skjelvinger

I tillegg til typen klassifiseres skjelvinger også etter utseende og årsak.

Essensiell skjelving

Essensiell tremor er den vanligste typen bevegelsesforstyrrelse.

Essensielle skjelvinger er vanligvis posturale eller intensjonskjelv. En viktig skjelving kan være mild og ikke utvikle seg, eller den kan sakte utvikle seg. Hvis den essensielle skjelven utvikler seg, begynner den ofte på den ene siden og påvirker begge sider i løpet av få år.

Essensielle skjelvinger ble ikke antatt å være forbundet med noen sykdomsprosesser. Nyere studier har imidlertid koblet dem til mild degenerasjon i lillehjernen, som er den delen av hjernen som styrer motorbevegelsen.

Viktige skjelvinger er noen ganger forbundet med:

• mild gangproblemer
• hørselshemming
• en tendens til å løpe i familier

Parkinson skjelving

En parkinsonsk tremor er vanligvis en hvilende tremor som ofte er det første tegn på Parkinsons sykdom.

Det er forårsaket av skade på deler av hjernen som styrer bevegelse. Utbruddet er vanligvis etter fylte 60 år. Det begynner i en lem eller på den ene siden av kroppen og går deretter videre til den andre siden.

Dystonisk tremor

En dystonisk skjelving forekommer uregelmessig. Fullstendig hvile kan lindre disse skjelvene. Denne skjelven forekommer hos mennesker som har dystoni.

Dystonia er en bevegelsesforstyrrelse preget av ufrivillige muskelsammentrekninger. Muskelsammentrekningene forårsaker vridning og repeterende bevegelser eller unormale stillinger, som vridning av nakken. Disse kan forekomme i alle aldre.

Cerebellar tremor

Lillehjernen er den delen av bakhjernen som styrer bevegelse og balanse. Acerebellar tremor er en type intensjon tremor forårsaket av lesjoner eller skade på lillehjernen fra:

• et slag
• svulst
• sykdom, for eksempel multippel sklerose

Det kan også være et resultat av kronisk alkoholisme eller overforbruk av visse medisiner.

Hvis du har kronisk alkoholisme eller har problemer med å håndtere medisiner, snakk med helsepersonell. De kan hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som fungerer best for deg. De kan også koble deg til andre profesjonelle ressurser for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.

Psykogen skjelving

Apsychogenic tremor kan presentere seg som en hvilken som helst av tremor-typene. Det er preget av:

• plutselig debut og remisjon
• endringer i retning av skjelven og den berørte kroppsdelen
• sterkt redusert aktivitet når du blir distrahert

Pasienter med psykogen tremor har ofte konverteringsforstyrrelse, en psykologisk tilstand som gir fysiske symptomer eller en annen psykiatrisk sykdom.

Ortostatisk skjelving

En ortostatisk skjelving forekommer vanligvis i bena. Dette er en rask, rytmisk muskelsammentrekning som skjer umiddelbart etter at du står.

Denne skjelven blir ofte oppfattet som ustabilitet. Det er ingen andre kliniske tegn eller symptomer. Ustabiliteten stopper når du:

• sitte
• løftes
• begynn å gå

Fysiologisk tremor

En fysiologisk tremor er ofte forårsaket av en reaksjon på:

• visse stoffer
• uttak av alkohol
• medisinske tilstander, for eksempel hypoglykemi (lavt blodsukker), elektrolyttubalanse eller en overaktiv skjoldbruskkjertel

En fysiologisk tremor forsvinner vanligvis hvis du fjerner årsaken.

Hva får skjelv til å utvikle seg?

Skjelv kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert:

• reseptbelagte medisiner
• sykdommer
• skader
• koffein

De vanligste årsakene til skjelving er:

• muskeltretthet
• inntar for mye koffein
• understreke
• aldring
• lave blodsukkernivåer

Medisinske tilstander som kan forårsake tremor inkluderer:

• hjerneslag
• traumatisk hjerneskade
• Parkinsons sykdom, som er en degenerativ sykdom forårsaket av tap av dopaminproduserende hjerneceller
• multippel sklerose, som er en tilstand der immunforsvaret ditt angriper hjernen og ryggmargen
• alkoholisme
• hypertyreose, som er en tilstand der kroppen din produserer for mye skjoldbruskhormon

Hvordan diagnostiseres tremor?

Noen ganger anses tremor som normale. Når du er under mye stress eller opplever angst eller frykt, kan det oppstå skjelv. Når følelsen avtar, stopper skjelven vanligvis. Skjelv er også ofte en del av medisinske lidelser som påvirker hjernen, nervesystemet eller musklene.

Du bør oppsøke legen din hvis du får uforklarlige tremor.

Under en fysisk undersøkelse vil legen din observere det berørte området. Skjelv er tydelig ved visuell inspeksjon. Årsaken til skjelven kan imidlertid ikke diagnostiseres før legen din utfører ytterligere tester.

Legen din kan be deg om å skrive eller holde et objekt for å vurdere alvorlighetsgraden av skjelven din. Legen din kan også samle blod- og urinprøver for å se etter tegn på skjoldbrusk sykdom eller andre medisinske tilstander.

Legen kan bestille en nevrologisk undersøkelse. Denne eksamenen vil kontrollere nervesystemets funksjon. Det vil måle din:

• senereflekser
• koordinasjon
• holdning
• muskelstyrke
• Muskelform
• evne til å føle berøring

Under eksamen kan det hende du må:

• berør fingeren mot nesen
• tegne en spiral
• utføre andre oppgaver eller øvelser

Legen din kan også bestille et elektromyogram eller EMG. Denne testen måler ufrivillig muskelaktivitet og muskelrespons på nervestimulering.

Hvordan behandles skjelv?

Hvis du får behandling for den underliggende tilstanden som forårsaker tremor, kan den behandlingen være nok til å kurere den. Behandlinger for skjelvinger inkluderer:

Medisiner

Det er noen medisiner som ofte brukes til å behandle skjelven. Legen din kan foreskrive dem for deg. Medisiner kan omfatte:

• Betablokkere brukes vanligvis til å behandle høyt blodtrykk eller hjertesykdom. Imidlertid har de vist seg å redusere tremor hos noen mennesker.
• Beroligende midler, som alprazolam (Xanax), kan avlaste skjelv som er utløst av angst.
• Antikrampsmedisiner er noen ganger foreskrevet for personer som ikke kan ta betablokkere eller som har skjelving som ikke hjelper av betablokkere.

Botox-injeksjoner

Botox-injeksjoner kan også lindre skjelvinger. Disse kjemiske injeksjonene blir ofte gitt til personer som har skjelv som påvirker ansiktet og hodet.

Fysioterapi

Fysioterapi kan bidra til å styrke musklene og forbedre koordinasjonen. Bruk av håndleddvekt og tilpasningsenheter, for eksempel tyngre redskaper, kan også bidra til å lindre skjelv.

Hjernestimuleringsoperasjon

Hjernestimuleringskirurgi kan være det eneste alternativet for de med svekkende skjelving. Under denne operasjonen setter kirurgen inn en elektrisk sonde i den delen av hjernen som er ansvarlig for skjelvene.

Når sonden er på plass, føres en ledning fra sonden inn i brystet, under huden din. Kirurgen plasserer en liten enhet i brystet og fester ledningen til den. Denne enheten sender pulser til sonden for å stoppe hjernen fra å produsere skjelvinger.