Tegn på et ødelagt vedlegg og hva du kan forvente etter behandling

Innhold

• Oversikt
• Hva forårsaker et brudd?
• Tegn og symptomer på et brudd
• Behandling av et brudd
• Gjenopprettingsprosess
• Utsiktene
• Kan man forhindre brudd?

Oversikt

Hvis du har blindtarmbetennelse og den ikke blir behandlet, kan vedlegget ditt sprekke. Når dette skjer, frigjøres bakterier i magen og forårsaker en alvorlig infeksjon. Dette kan gjøre deg veldig syk og være vanskelig å behandle.

Tillegget ditt er en liten, tynn, ormliknende sekk. Den ligger der tynntarmen din kobles sammen i underlivet på høyre side. De fleste leger tror den ikke har en viktig funksjon og kan fjernes uten å forårsake negative effekter.

Appendisitt kan forekomme i alle aldre, men det forekommer oftest hos barn og tenåringer mellom 10 og 20 år. Det er mer vanlig hos menn.

En studie i Journal of the American College of Surgeons fant at risikoen for brudd var mindre enn 2 prosent når blindtarmbetennelse ble behandlet innen 36 timer etter symptomstart. Det økte til 5 prosent når det ble behandlet 36 timer eller mer etter symptomstart.

Hva forårsaker et brudd?

Den eksakte årsaken til blindtarmbetennelse er ikke kjent med sikkerhet, men legene tror det sannsynligvis skyldes en infeksjon som utløser betennelse inni den.

Det er normalt mange bakterier i tarmen din. Når åpningen av vedlegget blokkeres, blir bakterier fanget inne og reproduserer seg raskt, noe som forårsaker en infeksjon.

Når blindtarmbetennelse ikke behandles raskt og hensiktsmessig, bygger bakterier og pus som er laget som reaksjon på infeksjonen opp. Når dette skjer, bygger presset seg opp og vedlegget svulmer. Etter hvert svulmer det så mye at blodtilførselen til en del av vedlegget blir avskåret. Den delen av veggen dør da.

Et hull eller en tåre utvikler seg i dødsveggen. Det høye trykket presser bakteriene og pus inn i bukhulen. Så, en sprengt appendiks siver eller lekker inn i magen, i stedet for å sprekke som en ballong.

Tegn og symptomer på et brudd

Symptomene på blindtarmbetennelse kan være lik de under andre forhold som påvirker magen, for eksempel en mageinfluensa eller cyste i eggstokkene. Av denne grunn kan det være vanskelig å si om du har blindtarmbetennelse.

Hvis du har disse symptomene og tror du har blindtarmbetennelse, kan du evaluere en lege så raskt som mulig. Rask behandling er viktig for å unngå brudd. Ruptur kan oppstå innen 36 timer etter symptomdebut.

De klassiske symptomene på blindtarmbetennelse er smerter som starter rundt mageknappen etterfulgt av oppkast. Flere timer senere beveger smertene seg til nedre del av magen på høyre side.

En studie fant at bare omtrent halvparten av personene som får blindtarmbetennelse har disse klassiske symptomene.

Andre symptomer på blindtarmbetennelse inkluderer:

• feber
• kvalme og oppkast
• magesmerter som kan starte i øvre eller midtre del av magen, men som vanligvis legger seg i nedre del av magen på høyre side
• magesmerter som øker når du går, står, hopper, hoster eller nyser
• nedsatt appetitt
• forstoppelse eller diaré
• manglende evne til å passere gass
• oppblåst eller hovent mage
• abdominal ømhet når du trykker på den som kan forverres når du raskt slutter å trykke på den

Smertene er ofte spredt over hele magen hos babyer og barn. Hos gravide og eldre mennesker kan magen være mindre øm og smerter kan være mindre alvorlige.

Når vedlegget ditt brister, varierer symptomene avhengig av hva som skjer. Til å begynne med kan du faktisk føle deg bedre i noen timer fordi det høye trykket i vedlegget ditt er borte sammen med de opprinnelige symptomene dine.

Når bakterier forlater tarmen og kommer inn i bukhulen, blir slimhinnen på innsiden av magen og utenfor magerorganene betent. Denne tilstanden kalles peritonitt. Det er en veldig alvorlig tilstand som kan være veldig smertefull og krever øyeblikkelig behandling. Symptomene vil være lignende som for blindtarmbetennelse, bortsett fra:

• smertene er i hele magen
• smertene er konstante og mer alvorlige
• feber er ofte høyere
• pusten og hjertefrekvensen din kan være rask som svar på sterke smerter
• du kan ha andre symptomer, inkludert frysninger, svakhet og forvirring

Når det er en infeksjon i magen, prøver de omkringliggende vevene noen ganger å mure det fra resten av bukhulen. Når dette er vellykket, danner det en abscess. Dette er en avstengt samling av bakterier og pus. Symptomer på en abscess er også lik de for blindtarmbetennelse, bortsett fra:

• smertene kan være i ett område, men ikke nødvendigvis nedre høyre del av magen, eller det kan være i hele magen
• smertene kan være en kjedelig verke eller skarp og knivstikkende
• feber er vanligvis vedvarende, selv når du tar antibiotika
• du kan ha andre symptomer, som frysninger og svakhet

Når bakteriene fra et ødelagt vedlegg ikke blir behandlet, kan de komme inn i blodomløpet ditt og forårsake en alvorlig tilstand som kalles sepsis. Dette er betennelse som oppstår i hele kroppen. Noen av symptomene på sepsis er:

• feber eller lav temperatur
• rask hjerterytme og pust
• frysninger
• svakhet
• forvirring
• lavt blodtrykk

Behandling av et brudd

Behandlingen for et ødelagt appendiks er fjerning av vedlegget ditt gjennom kirurgi. Peritonitt behandles ved å rense bukhulen under operasjonen for å fjerne bakterier. Du vil vanligvis motta antibiotika gjennom en blodåre, i alle fall de første dagene. Det kan hende du må bruke antibiotika i flere uker for å være sikker på at infeksjonen er borte.

Ofte blir vedlegget ditt fjernet umiddelbart. Hvis det er en stor abscess, vil legen din kanskje tømme den før operasjonen. Dette gjøres ved å sette et rør i abscessen og la de væskeholdige bakteriene og pus renne ut. Dette kan ta flere uker, så du kan bli sendt hjem med avløpet på plass i tillegg til antibiotika.

Når abscessen tappes og infeksjonen og betennelsen kontrolleres, vil legen utføre operasjonen.

Gjenopprettingsprosess

Når det ødelagte vedlegget ditt er fjernet eller et avløp settes i en abscess, trenger du antibiotika en stund. De første flere dosene vil bli gitt gjennom venene dine på sykehuset. Så tar du dem gjennom munnen når du forlater sykehuset.

Du tar vanligvis antibiotika i opptil to til fire uker, avhengig av hvor dårlig peritonitt eller abscess var.

Åpen kirurgi (i stedet for laparoskopisk) brukes nesten alltid til en ødelagt appendiks. Dette er slik at legen din kan være sikker på at all infeksjonen er blitt renset ut fra bukhulen. Det kan ta fire til seks uker å komme seg helt etter operasjonen. Det vil være lengre hvis du har satt et avløp i.

I noen dager etter operasjonen eller etter at et avløp er plassert, kan du få sterk reseptbelagt smertestillende medisin. Etter det kan du vanligvis håndtere smertene med medisiner uten medisin, som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol).

Du vil vanligvis bli oppfordret til å være oppe og gå så snart som mulig etter operasjonen. Det tar et par dager før tarmene dine begynner å jobbe igjen etter operasjonen, slik at du kan ha et veldig begrenset kosthold til det skjer. Når du blir utskrevet fra sykehuset, bør du kunne spise det vanlige kostholdet ditt.

Hold snittet rent og tørt. Unngå å ta et bad eller dusj til legen din sier at det er greit å gjøre det.

Unngå å løfte noe tungt eller delta i sport eller andre anstrengende aktiviteter i fire til seks uker etter åpen kirurgi. Du bør kunne komme tilbake til jobb eller skole en uke eller så etter operasjonen, avhengig av hvordan du har det.

Utsiktene

Uten hurtig eller passende behandling er et ødelagt appendiks en livstruende tilstand. Utfallet er ofte dårlig.

Det er en annen historie for et raskt og hensiktsmessig behandlet ødelagt vedlegg. Når du kjenner symptomene, oppsøk lege umiddelbart og får riktig diagnose, bør du komme deg helt fra det ødelagte vedlegget.

På grunn av dette er det viktig å oppsøke lege hvis du har symptomer på blindtarmbetennelse.

Kan man forhindre brudd?

Det er ingen måte å vite når eller om blindtarmbetennelse vil oppstå, så du kan ikke forhindre det. Du kan imidlertid unngå et brudd hvis blindtarmbetennelse behandles med en gang.

Nøkkelen er å være klar over symptomene på blindtarmbetennelse. Hvis du utvikler dem, må du umiddelbart oppsøke lege.

Selv om du har symptomer som virker som blindtarmbetennelse, men du er usikker, kan du kontakte legen din med en gang. Det er bedre å finne ut at det ikke er blindtarmbetennelse enn å vente og få vedlegg til brudd.