Central Pain Syndrome (CPS)

Innhold

• Hva er symptomene på sentralsmertsyndrom?
• Hva forårsaker sentralsmertsyndrom?
• Hvordan diagnostiseres sentralsmertsyndrom?
• Hvordan behandles sentralsmertsyndrom?
• Hvilke typer leger behandler sentralsmertsyndrom?
• Nevrolog
• Smerte spesialist
• Fysioterapeut
• Psykolog
• Hva er komplikasjonene ved sentralsmertsyndrom?
• Hva er utsiktene for personer med sentralsmertsyndrom?

Hva er sentralsmertsyndrom?

Skader på sentralnervesystemet (CNS) kan forårsake en nevrologisk lidelse som kalles sentral smertsyndrom (CPS). CNS inkluderer hjernen, hjernestammen og ryggmargen. Flere andre forhold kan forårsake det som:

• et slag
• hjerne traumer
• svulster
• epilepsi

Personer med CPS føler vanligvis forskjellige typer smerteopplevelser, for eksempel:

• verkende
• brennende
• skarpe smerter
• nummenhet

Symptomene varierer mye mellom individer. Det kan starte umiddelbart etter et traume eller annen tilstand, eller det kan ta måneder eller år å utvikle seg.

Ingen kur mot CPS er tilgjengelig. Smertestillende medisiner, antidepressiva og andre typer medisiner kan vanligvis bidra til å gi litt lindring. Tilstanden kan dramatisk påvirke livskvaliteten.

Hva er symptomene på sentralsmertsyndrom?

Hovedsymptomet på CPS er smerte. Smertene varierer veldig mellom individer. Det kan være noe av det følgende:

• konstant
• intermitterende
• begrenset til en bestemt kroppsdel
• utbredt i hele kroppen

Folk beskriver vanligvis smertene som noe av det følgende:

• brennende
• verkende
• prikkende eller prikking, som noen ganger kalles “nåler”
• knivstikking
• kløe som blir smertefull
• frysing
• sjokkerende
• rive

Smertene er vanligvis moderat til alvorlig. Smerten kan til og med beskrives som pinefull av noen mennesker. I alvorlige tilfeller kan personer med CPS ha smerter selv når de blir lett berørt av klær, tepper eller sterk vind.

En rekke faktorer kan gjøre smertene verre. Disse faktorene inkluderer følgende:

• ta på
• understreke
• sinne
• andre sterke følelser
• bevegelse, for eksempel trening
• refleksive, ufrivillige bevegelser, som nysing eller gjesping
• høye lyder
• Lyse lys
• temperaturendringer, spesielt kalde temperaturer
• soleksponering
• regn
• vind
• endringer i barometertrykk
• høydeendringer

I de fleste tilfeller er CPS fortsatt en livslang tilstand.

Hva forårsaker sentralsmertsyndrom?

CPS refererer til smerte som kommer fra hjernen og ikke fra perifere nerver, som er utenfor hjernen og ryggmargen. Av denne grunn skiller den seg fra de fleste andre smertetilstander.

Smerter er vanligvis et beskyttende svar på en skadelig stimulans, for eksempel å berøre en varm ovn. Ingen skadelig stimulans forårsaker smertene som oppstår i CPS. I stedet skaper en hjerneskade oppfatningen av smerte. Denne skaden forekommer vanligvis i thalamus, en struktur i hjernen som behandler sensoriske signaler til andre deler av hjernen.

De vanligste forholdene som kan føre til CPS inkluderer:

• hjerneblødning
• et slag
• multippel sklerose
• hjernesvulster
• en aneurisme
• en ryggmargsskade
• en traumatisk hjerneskade
• epilepsi
• Parkinsons sykdom
• kirurgiske prosedyrer som involverer hjernen eller ryggraden

Central Pain Syndrome Foundation anslår at nesten 3 millioner mennesker i USA har CPS.

Hvordan diagnostiseres sentralsmertsyndrom?

CPS kan være vanskelig å diagnostisere. Smertene kan være utbredt og kan virke uten sammenheng med skade eller traumer. Ingen enkelt test er tilgjengelig for at legen din skal kunne diagnostisere CPS.

Legen din vil vurdere symptomene dine, utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din medisinske historie. Det er veldig viktig å informere legen din om tilstander eller skader du har eller har hatt tidligere, og medisiner du tar. CPS utvikler seg ikke av seg selv. Det skjer bare etter en skade på CNS.

Hvordan behandles sentralsmertsyndrom?

CPS er vanskelig å behandle. Smertestillende medisiner, som morfin, brukes noen ganger, men lykkes ikke alltid.

Noen mennesker kan håndtere smertene med antiepileptika eller antidepressiva, for eksempel:

• amitriptylin (Elavil)
• duloksetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• karbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Ytterligere medisiner som kan hjelpe inkluderer:

• transdermale kremer og flekker
• medisinsk marihuana
• muskelavslappende midler
• beroligende midler og søvnhjelpemidler

Generelt vil disse medisinene redusere smertene, men de vil ikke få dem til å forsvinne helt. Gjennom prøving og feiling vil en pasient og legen til slutt finne medisiner eller en kombinasjon av medisiner som fungerer best.

Nevrokirurgi regnes som en siste utvei. Denne typen operasjoner innebærer dyp hjernestimulering. I løpet av denne prosedyren vil legen din implantere en elektrode som kalles en neurostimulator i bestemte deler av hjernen din for å sende stimulering til smertereseptorene.

Hvilke typer leger behandler sentralsmertsyndrom?

En primærlege vil vanligvis være den første legen som diskuterer symptomene dine og sjekker medisinsk historie og nåværende helse. Når visse forhold er utelukket, kan legen din henvise deg til en spesialist for mer testing og behandling.

Spesialister som behandler eller hjelper med å administrere CPS inkluderer følgende:

Nevrolog

En nevrolog er en lege som spesialiserer seg i lidelser i nervesystemet, inkludert hjerne, ryggmarg og nerver. De er vanligvis dyktige i å behandle kronisk smerte. Du må kanskje se flere nevrologer før du bestemmer hvilken som kan hjelpe deg med å håndtere smertene dine.

Smerte spesialist

En smertespesialist er vanligvis en lege som har fått opplæring i nevrologi eller anestesiologi. De spesialiserer seg på smertebehandling og bruker forskjellige metoder for å behandle smerte, inkludert oral medisinering og injeksjoner av visse medisiner på smertefulle steder for å lindre smertene.

Fysioterapeut

En fysioterapeut er en profesjonell som kan hjelpe deg med å redusere smerte og forbedre mobilitet.

Psykolog

CPS påvirker ofte forholdet og følelsesmessig velvære. En psykolog eller terapeut vil diskutere de emosjonelle problemene med deg.

Hva er komplikasjonene ved sentralsmertsyndrom?

CPS kan være smertefullt. Det kan forhindre deg i å delta i sosiale arrangementer og i stor grad påvirke ditt daglige liv. Det kan føre til emosjonelle problemer og andre komplikasjoner, inkludert:

• understreke
• angst
• depresjon
• utmattelse
• søvnforstyrrelser
• forholdsproblemer
• sinne
• en reduksjon i livskvaliteten
• isolering
• selvmordstanker

Hva er utsiktene for personer med sentralsmertsyndrom?

CPS er ikke livstruende, men tilstanden forårsaker store vanskeligheter for de fleste. CPS kan potensielt forstyrre din daglige rutine.

I alvorlige tilfeller kan smertene være alvorlige og i stor grad påvirke livskvaliteten din. Noen mennesker kan håndtere smertene med medisiner, men tilstanden varer vanligvis resten av en persons liv.