Å takle synsforstyrrelser ved multippel sklerose

Innhold

• Typer av synsforstyrrelser
• Optisk nevritt
• Diplopia (dobbeltsyn)
• Nystagmus
• Blindhet
• Behandlingsmuligheter
• Forebygging av synsforstyrrelser
• Å takle synsendringer
• Snakk med legen din

Multippel sklerose og syn

Hvis du nylig har blitt diagnostisert med multippel sklerose (MS), lurer du sannsynligvis på hvordan denne sykdommen vil påvirke kroppen din. Mange kjenner de fysiske effektene, for eksempel:

• svakhet eller nummenhet i lemmer
• skjelving
• ustø gang
• kriblende eller stikkende opplevelser i deler av kroppen

Det du kanskje ikke vet er at MS også kan påvirke synet ditt.

Personer med MS vil sannsynligvis oppleve dobbeltsyn eller uklart syn på et tidspunkt. Du kan også helt eller delvis miste synet. Dette skjer ofte med ett øye om gangen. Mennesker som opplever delvise eller fullstendige synsproblemer, er mer sannsynlig å ende opp med et visst nivå av permanent synstap.

Hvis du har MS, kan synsendringer være en stor justering. Det er viktig å vite at du har alternativer. Yrkes- og fysioterapeuter kan hjelpe deg å lære å leve ditt daglige liv på en sunn, produktiv måte.

Typer av synsforstyrrelser

For personer med MS kan synsproblemer komme og gå. De kan påvirke bare ett øye eller begge deler. Problemene kan bli verre og forsvinne, eller de kan holde fast.

Å forstå hvilke typer synsforstyrrelser du kan oppleve, kan hjelpe deg med å forberede deg på å bo sammen med dem hvis de blir permanente.

Vanlige synsforstyrrelser forårsaket av MS inkluderer:

Optisk nevritt

Optisk nevritt forårsaker uklart eller disig syn på det ene øyet. Denne effekten kan bli beskrevet som et flekk i synsfeltet ditt. Du kan også oppleve mild smerte eller ubehag, spesielt når du beveger øyet. Den største synsforstyrrelsen vil sannsynligvis være i midten av synsfeltet, men kan også føre til problemer med å se til siden. Farger er kanskje ikke så levende som normalt.

Optisk nevritt utvikler seg når MS begynner å bryte ned det beskyttende belegget rundt synsnerven. Denne prosessen kalles demyelinisering. Når MS blir verre, vil demyelinisering bli mer utbredt og kronisk. Det betyr ofte at symptomene blir verre, og at kroppen din kanskje ikke blir helt normal når symptomene forsvinner.

Ifølge Multiple Sclerosis Trust vil 70 prosent av personer med MS oppleve optisk nevritt minst en gang i løpet av sykdommen. For noen mennesker kan optisk nevritt til og med være deres første symptom på MS.

Symptomene på smerte og tåkesyn kan bli verre i opptil to uker, og deretter begynne å bli bedre.

De fleste mennesker har normalt syn innen to til seks måneder etter en akutt episode av optisk nevritt. Afroamerikanere opplever vanligvis mer alvorlig synstap, med bare 61 prosent synsgjenoppretting etter ett år. Til sammenligning gjenopprettet 92 prosent av kaukasiere visjonen. fant ut at jo mer alvorlig angrepet er, desto dårligere blir resultatet.

Diplopia (dobbeltsyn)

I normalt fungerende øyne vil hvert øye overføre den samme informasjonen til hjernen for å tolke og utvikle seg til et bilde. Diplopia, eller dobbeltsyn, oppstår når øynene sender to bilder til hjernen din. Dette forvirrer hjernen din og kan føre til at du ser dobbelt.

Diplopi er vanlig når MS begynner å påvirke hjernestammen. Hjernestammen hjelper til med å koordinere øyebevegelser, så eventuelle skader på den kan føre til blandede signaler til øynene.

Diplopia kan løse seg helt og spontant, selv om progressiv MS kan føre til vedvarende dobbeltsyn.

Nystagmus

Nystagmus er en ufrivillig bevegelse av øynene. Bevegelsen er ofte rytmisk og resulterer i en rykk- eller hoppefornemmelse i øyet. Du kan oppleve svimmelhet og kvalme som et resultat av disse ukontrollerte bevegelsene.

Oscillopsia, en følelse av at verden svinger fra side til side eller opp og ned, er også vanlig hos mennesker med MS.

Denne typen synsforstyrrelse er ofte forårsaket av et MS-angrep som påvirker det indre øret eller på lillehjernen, hjernens koordineringssenter. Noen mennesker opplever det bare når de ser i en retning. Symptomene kan bli verre med visse aktiviteter.

Nystagmus forekommer vanligvis som et kronisk symptom på MS eller under tilbakefall. Behandling kan bidra til å reparere synet og følelsen av balanse.

Blindhet

Etter hvert som MS blir alvorligere, vil symptomene også bli det. Dette inkluderer din visjon. Personer med MS kan oppleve blindhet, enten den er delvis eller full. Avansert demyelinisering kan ødelegge synsnerven eller andre deler av kroppen din som er ansvarlig for synet. Dette kan påvirke synet permanent.

Behandlingsmuligheter

Ulike behandlingsalternativer er tilgjengelige for hver type synsforstyrrelse. Hva som er best for deg, avhenger av symptomene dine, alvorlighetsgraden av sykdommen din og din generelle fysiske helse.

Vanlige behandlinger inkluderer:

• Øyelapp. Å ha på seg et øye kan hjelpe deg med å oppleve mindre kvalme og svimmelhet, spesielt hvis du har dobbeltsyn.
• Steroidinjeksjon. Injeksjonen kan ikke forbedre ditt langsiktige syn, men det kan hjelpe noen mennesker med å få raskere restitusjon etter en forstyrrelse. Det fungerer ved å forsinke utviklingen av en ny demyeliniserende forekomst. Du får vanligvis et kurs med steroider over en til fem dagers periode. Intravenøs metylprednisolon (IVMP) gis over tre dager. Risiko og bivirkninger kan omfatte irritasjon i magen, økt hjertefrekvens, humørsvingninger og søvnløshet.
• Andre medisiner. Legen din kan prøve å hjelpe til med å løse noen av bivirkningene av synsforstyrrelsen til den ender. For eksempel kan de foreskrive medisiner som Clonazepam (Klonopin) for å lette svaiende eller hoppende følelse forårsaket av nystagmus.

om forholdet mellom en vanlig antihistamin og MS har funnet bevis for at clemastinfumarat faktisk kan reversere optisk skade hos personer med MS. Dette kan være mulig hvis antihistamin reparerer beskyttelsesbelegget hos pasienter med kronisk demyelinisering. Mens dette må studeres nærmere, kan det gi håp til de som allerede har opplevd synsskader.

Forebygging av synsforstyrrelser

Selv om synsforstyrrelser hos MS-pasienter kan være uunngåelige, er det trinn du kan ta for å forhindre eller redusere sannsynligheten for at de oppstår.

Når det er mulig, kan du hvile øynene gjennom dagen for å forhindre en møtende oppblussing eller redusere intensiteten. Tidlig diagnose og behandling kan redusere alvorlighetsgraden av synsforstyrrelser og kan forhindre langvarig skade. Leger kan også foreskrive briller som hjelper til med å inneholde prismer som forskyver øyet.

De som allerede har synshemming før MS-diagnosen, vil være mer utsatt for større skade, og skaden kan ha større innvirkning. Når en persons MS utvikler seg, vil de også være mer utsatt for synsforstyrrelser.

Å takle synsendringer

Å vite utløserne dine kan hjelpe deg med å forhindre eller redusere hyppigheten av tilbakefall. En utløser er alt som bringer symptomene dine eller gjør dem verre. For eksempel kan personer i varme omgivelser ha en vanskeligere tid med sine MS-symptomer.

En litt økt kjerne kroppstemperatur forringer evnen til en demyelinisert nerve til å gjennomføre elektriske impulser, økende MS-symptomer og uskarphet. Personer med MS kan bruke kjølevester eller nakkepakninger for å opprettholde kroppstemperaturen under utendørs eller fysisk aktivitet. De kan også ha på seg lette klær og konsumere isete drinker eller isdukker.

Andre utløsere inkluderer:

• kaldt, noe som kan øke spastisiteten
• understreke
• tretthet og søvnmangel

Arbeid med legen din for å identifisere mulige utløsere, slik at du bedre kan håndtere symptomene dine.

I tillegg til å prøve å forhindre synsproblemer, bør du også forberede deg på å leve med dem. Synsforstyrrelser kan ha en betydelig innvirkning på livet ditt, både når det gjelder dagligliv og følelsesmessig velvære.

Snakk med legen din

Å finne en forståelsesfull, oppløftende støttegruppe blant dine venner, familiemedlemmer og større samfunn kan hjelpe deg med å forberede deg på og godta de visuelle endringene som kan bli mer permanente. Legen din kan også være i stand til å anbefale en samfunnsorganisasjon som er designet for å hjelpe mennesker med synsproblemer med å lære nye måter å leve livet på. Snakk med legen din, terapeuten eller sykehusets samfunnshus for forslag.

“Jeg har bare fått steroider under en dårlig bluss. Jeg er veldig forsiktig fordi steroider er så harde på kroppen. Jeg vil bare gjøre dem som en siste utvei. ”

- Beth, som lever med multippel sklerose