Autoimmun hepatitt: hva det er, hovedsymptomer, diagnose og behandling

Innhold

• Hovedsymptomer
• Autoimmun hepatitt i svangerskapet
• Hvordan bekrefte
• Hvordan behandlingen blir gjort

Autoimmun hepatitt er en sykdom som forårsaker kronisk betennelse i leveren på grunn av en endring i immunsystemet, som begynner å gjenkjenne sine egne celler som fremmede og angriper dem, forårsaker en reduksjon i leverfunksjonen og utseendet på symptomer som magesmerter, gul hud og sterk kvalme.

Autoimmun hepatitt dukker vanligvis opp før 30 år og er mer vanlig hos kvinner. Den eksakte årsaken til sykdommen, som sannsynligvis er relatert til genetiske endringer, er foreløpig ikke kjent, men det må huskes at den ikke er en smittsom sykdom, og den kan derfor ikke overføres fra en person til en annen.

I tillegg kan autoimmun hepatitt deles inn i tre undertyper:

• Autoimmun hepatitt type 1: vanligst mellom 16 og 30 år, preget av tilstedeværelsen av FAN- og AML-antistoffer i blodprøven, og kan være assosiert med forekomsten av andre autoimmune sykdommer, slik som tyreoiditt, cøliaki, synovitt og ulcerøs kolitt;
• Autoimmun hepatitt type 2: det vises vanligvis hos barn i alderen 2 til 14 år, det karakteristiske antistoffet er Anti-LKM1, og det kan vises sammen med type 1-diabetes, vitiligo og autoimmun tyroiditt;

• Autoimmun hepatitt type 3: ligner på type 1 autoimmun hepatitt, med positivt anti-SLA / LP-antistoff, men muligens mer alvorlig enn type 1.

  
  

Selv om det ikke finnes noen kur, kan autoimmun hepatitt være veldig godt kontrollert med behandlingen, som gjøres med medisiner for å kontrollere immunitet, slik som prednison og azatioprin, i tillegg til et balansert kosthold, rikt på frukt, grønnsaker og frokostblandinger, som er indikert, unngå inntak av alkohol, fett, overflødig konserveringsmiddel og plantevernmidler. Kirurgi eller levertransplantasjon er bare indikert i svært alvorlige tilfeller.

Hovedsymptomer

Symptomene på autoimmun hepatitt er vanligvis ikke-spesifikke, og det kliniske bildet kan variere fra en asymptomatisk pasient til forekomsten av leversvikt. Dermed er de viktigste tegnene og symptomene som kan indikere autoimmun hepatitt:

• Overdreven tretthet;
• Tap av Appetit;
• Muskelsmerte;
• Konstant magesmerter;
• Kvalme og oppkast;
• Gul hud og øyne, også kalt gulsott;
• Mild kløende kropp;
• Leddsmerter;
• Hoven mage.

Vanligvis begynner sykdommen gradvis og utvikler seg sakte fra uker til måneder til den fører til fibrose i leveren og tap av funksjon hvis sykdommen ikke blir identifisert og behandlet. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller forverres raskt, og kalles fulminant hepatitt, som er ekstremt alvorlig og kan føre til død. Vet hva det er og hva som er farene ved fulminant hepatitt.

I tillegg, i et lite antall tilfeller, kan sykdommen ikke forårsake symptomer, og blir oppdaget i rutinemessige tester, som viser en økning i leverenzymer. Det er viktig at diagnosen stilles tidlig slik at behandlingen snart kan etableres av legen, slik at man kan unngå komplikasjoner, som skrumplever, ascites og hepatisk encefalopati.

Autoimmun hepatitt i svangerskapet

Symptomene på autoimmun hepatitt i svangerskapet er de samme som sykdommen utenfor denne perioden, og det er viktig at kvinnen blir ledsaget av fødselslege for å kontrollere at det ikke er noen risiko for både henne og babyen, noe som er sjelden når sykdommen finner fremdeles på et tidlig stadium.

Hos gravide kvinner som har den mest utviklede sykdommen og har skrumplever som komplikasjon, blir overvåking viktigere, siden det er større risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og behov for keisersnitt. Dermed er det viktig at fødselslegen indikerer den beste behandlingen, som vanligvis gjøres med et kortikosteroid, som prednison.

Hvordan bekrefte

Diagnosen autoimmun hepatitt stilles ved å vurdere tegn og symptomer presentert av personen og resultatet av laboratorietester som legen må be om. En av testene som bekrefter diagnosen autoimmun hepatitt er en leverbiopsi der et fragment av dette organet samles og sendes til laboratoriet for å observere endringer i vevet som indikerer autoimmun hepatitt.

I tillegg kan legen beordre måling av leverenzymer, slik som TGO, TGP og alkalisk fosfatase, i tillegg til måling av immunglobuliner, antistoffer og serologi for hepatitt A, B og C virus.

Personens livsstilsvaner, som overdreven alkoholforbruk og bruk av medisiner som er giftige for leveren, blir også tatt i betraktning ved diagnosetidspunktet, noe som gjør det mulig å utelukke andre årsaker til leverproblemer.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for autoimmun hepatitt er indikert av hepatologen eller gastroenterologen, og startes med bruk av kortikosteroidmedisiner, slik som prednison, eller immunsuppressiva, slik som azathioprine, som reduserer akutt leverbetennelse ved å holde den under kontroll gjennom årene, og kan være gjort hjemme. I noen tilfeller, spesielt hos unge pasienter, kan bruk av kombinasjonen av prednison og azatioprin anbefales for å redusere bivirkninger.

I tillegg anbefales det at pasienter med autoimmun hepatitt spiser et variert og balansert kosthold, uten å drikke alkohol eller spise veldig fet mat, som pølser og snacks.

I de mest alvorlige tilfellene, der det ikke er mulig å kontrollere betennelse ved bruk av medisiner, kan levertransplantasjonskirurgi brukes, som består i å erstatte den syke leveren med en sunn. Ettersom imidlertid autoimmun hepatitt er relatert til immunforsvaret og ikke til leveren, er det etter transplantasjonen mulig at sykdommen vil utvikle seg igjen.