Høyt kolesterol - barn

Kolesterol er et fett (også kalt lipid) som kroppen trenger for å fungere skikkelig. Det er mange typer kolesterol. De som snakket mest om er:

• Totalt kolesterol - alle kolesterolene kombinert
• High density lipoprotein (HDL) kolesterol - kalt godt kolesterol
• Lav tetthet lipoprotein (LDL) kolesterol - kalt dårlig kolesterol

For mye dårlig kolesterol kan øke sjansen for å få hjertesykdom, hjerneslag og andre problemer.

Denne artikkelen handler om høyt kolesterol hos barn.

De fleste barn med høyt kolesterol har en eller flere foreldre som har høyt kolesterol. Hovedårsakene til høyt kolesterol hos barn er:

• Familiehistorie av høyt kolesterol
• Å være overvektig eller overvektig
• Usunt kosthold

Visse helsemessige forhold kan også føre til unormalt kolesterol, inkludert:

• Diabetes
• Nyresykdom
• Leversykdom
• Underaktiv skjoldbruskkjertel

Flere lidelser som overføres gjennom familier fører til unormale kolesterol- og triglyseridnivåer. De inkluderer:

• Familial hyperkolesterolemi
• Familiel kombinert hyperlipidemi
• Familial dysbetalipoproteinemia
• Familial hypertriglyseridemi

En kolesteroltest utføres for å diagnostisere høyt kolesterol i blodet.

Retningslinjer fra National Heart, Lung and Blood Institute anbefaler screening av alle barn for høyt kolesterol:

• Mellom 9 og 11 år
• Igjen mellom 17 og 21 år

Imidlertid anbefaler ikke alle ekspertgrupper screening av alle barn og i stedet fokuserer på screening av barn med høyere risiko. Faktorer som øker barnets risiko inkluderer:

• Barnets foreldre har et totalt blodkolesterol på 240 mg / dL eller høyere
• Barnet har et familiemedlem med en historie med hjertesykdom før 55 år hos menn og 65 år hos kvinner
• Barnet har risikofaktorer, som diabetes eller høyt blodtrykk
• Barnet har visse helsemessige forhold, som nyresykdom eller Kawasaki sykdom
• Barnet er overvektig (BMI i 95. persentil)
• Barnet røyker sigaretter

Generelle mål for barn er:

• LDL - Mindre enn 110 mg / dL (lavere tall er bedre).
• HDL - Mer enn 45 mg / dL (høye tall er bedre).
• Totalt kolesterol - Mindre enn 170 mg / dL (lavere tall er bedre).
• Triglyserider - Mindre enn 75 for barn opp til 9 år og mindre enn 90 for barn i alderen 10 til 19 år (lavere tall er bedre).

Hvis kolesterolresultatene er unormale, kan barn også ha andre tester som:

• Blodsukker (glukose) test for å lete etter diabetes
• Nyrefunksjonstester
• Skjoldbruskkjertelfunksjonstester for å se etter en underaktiv skjoldbruskkjertel
• Leverfunksjonstester

Barnets helsepersonell kan også spørre om en medisinsk eller familiehistorie av:

• Diabetes
• Hypertensjon
• Fedme
• Dårlige matvaner
• Mangel på fysisk aktivitet
• Tobakksbruk

Den beste måten å behandle høyt kolesterol på barn er med kosthold og trening. Hvis barnet ditt er overvektig, vil det hjelpe å behandle høyt kolesterol ved å miste overvekt. Men du bør ikke begrense barnets diett med mindre barnets leverandør anbefaler det. I stedet kan du tilby sunn mat og oppmuntre til fysisk aktivitet.

KOSE OG ØVELSE

Hjelp barnet ditt med å ta sunne matvalg ved å følge disse retningslinjene:

• Spis mat som er naturlig høy i fiber og lite fett, som fullkorn, frukt og grønnsaker
• Bruk påfett, sauser og dressinger med lite fett
• Unngå matvarer med mye mettet fett og tilsatt sukker
• Bruk skummet melk eller melk med lite fett og melkeprodukter
• Unngå sukkerholdige drikker, som brus og fruktdrikke med smak
• Spis magert kjøtt og unngå rødt kjøtt
• Spis mer fisk

Oppmuntre barnet ditt til å være fysisk aktiv. Barn i alderen 5 år og eldre skal være aktive minst 1 time om dagen. Andre ting du kan gjøre inkluderer:

• Vær aktiv som familie. Planlegg turer og sykkelturer sammen i stedet for å spille videospill.
• Oppfordre barnet ditt til å bli med på skolen eller lokale idrettslag.
• Begrens skjermtid til ikke mer enn 2 timer om dagen.

Andre trinn inkluderer å lære barn om farene ved tobakkbruk.

• Gjør hjemmet ditt et røykfritt miljø.
• Hvis du eller partneren din røyker, kan du prøve å slutte. Røyk aldri rundt barnet ditt.

NARKOTERAPI

Barnets leverandør vil kanskje at barnet ditt skal ta medisiner mot kolesterol hvis livsstilsendringer ikke fungerer. For dette må barnet:

• Vær minst 10 år gammel.
• Ha et LDL-kolesterolnivå 190 mg / dL eller høyere etter 6 måneder etter et sunt kosthold.
• Har et LDL-kolesterolnivå 160 mg / dL eller høyere med andre risikofaktorer.
• Har familiehistorie av hjerte- og karsykdommer.
• Har en eller flere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer.

Barn med veldig høyt kolesterol kan trenge å starte disse medisinene tidligere enn 10 år. Legen til barnet ditt vil fortelle deg om dette kan være nødvendig.

Det finnes flere typer medisiner for å redusere kolesterolnivået i blodet. Legemidlene fungerer på forskjellige måter. Statiner er en type medisin som senker kolesterolet og har vist seg å redusere sjansen for hjertesykdom.

Høye kolesterolnivåer kan føre til herding av arteriene, også kalt aterosklerose. Dette skjer når fett, kolesterol og andre stoffer bygger seg opp i veggene i arteriene og danner harde strukturer som kalles plakk.

Over tid kan disse plakkene blokkere arteriene og forårsake hjertesykdom, hjerneslag og andre symptomer eller problemer i hele kroppen.

Forstyrrelser som overføres gjennom familier fører ofte til høyere kolesterolnivåer som er vanskeligere å kontrollere.

Lipidforstyrrelser - barn; Hyperlipoproteinemia - barn; Hyperlipidemia - barn; Dyslipidemi - barn; Hyperkolesterolemi - barn

Brødrene JA, Daniels SR. Spesielle pasientpopulasjoner: barn og ungdom. I: Ballantyne CM, red. Clinical Lipidology: A Companion to Braunwald’s Heart Disease. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipider og dyslipoproteinemia. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapittel 17.

Daniels SR, Couch SC. Lipidlidelser hos barn og ungdom. I: Sperling MA, red. Sperling pediatrisk endokrinologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Mangler i metabolismen av lipider. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 104.

Park MK, Salamat M. Dyslipidemia og andre kardiovaskulære risikofaktorer. I: Park MK, Salamat M, red. Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipider, lipoproteiner, apolipoproteiner og andre kardiovaskulære risikofaktorer. I: Rifai N, red. Tietz lærebok for klinisk kjemi og molekylær diagnostikk. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 34.

US Task Force for forebyggende tjenester, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for lipidlidelser hos barn og ungdom: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.