Makrocytisk anemi

Innhold

• Makrocytisk anemi symptomer
• Typer og årsaker til makrocytisk anemi
• Megaloblastisk makrocytisk anemi
• Ikke-megoblastisk makrocytisk anemi
• Diagnostisering av makrocytisk anemi
• Blodprøver
• Behandling av makrocytisk anemi
• Komplikasjoner
• Hvordan forebygge makrocytisk anemi
• For sunnere røde blodlegemer
  

Oversikt

Makrocytose er et begrep som brukes for å beskrive røde blodlegemer som er større enn normalt. Anemi er når du har et lavt antall fungerende røde blodlegemer i kroppen din. Makrocytisk anemi er altså en tilstand der kroppen din har for store røde blodlegemer og ikke nok normale røde blodlegemer.

Ulike typer makrocytisk anemi kan klassifiseres avhengig av hva som forårsaker det. Oftest er makrocytiske anemier forårsaket av mangel på vitamin B-12 og folat. Makrocytisk anemi kan også signalisere en underliggende tilstand.

Makrocytisk anemi symptomer

Du kan ikke merke noen symptomer på makrocytisk anemi før du har hatt det i noen tid.

Symptomer inkluderer:

• tap av matlyst eller vekt
• sprø negler
• rask hjerterytme
• diaré
• utmattelse
• blek hud, inkludert lepper og øyelokk
• kortpustethet
• dårlig konsentrasjon eller forvirring
• minnetap

Hvis du har flere av disse symptomene, kan du avtale en time for å oppsøke legen din.

Det er viktig å avtale så snart som mulig hvis du har følgende symptomer:

• økt hjertefrekvens
• forvirring
• hukommelsesproblemer

Typer og årsaker til makrocytisk anemi

Makrocytisk anemi kan deles inn i to hovedtyper: megaloblastiske og ikke-megoblastiske makrocytiske anemier.

Megaloblastisk makrocytisk anemi

De fleste makrocytiske anemier er også megaloblastiske. Megaloblastisk anemi er et resultat av feil i DNA-produksjonen av røde blodlegemer. Dette får kroppen til å lage røde blodlegemer feil.

Mulige årsaker inkluderer:

• vitamin B-12-mangel
• folatmangel
• noen medisiner, for eksempel cellegift som hydroksyurea, medisiner mot anfall og antiretrovirale legemidler som brukes til mennesker med HIV

Ikke-megoblastisk makrocytisk anemi

Ikke-megoblastiske former for makrocytisk anemi kan være forårsaket av en rekke faktorer. Disse kan omfatte:

• kronisk alkoholbruk (alkoholisme)
• leversykdom
• hypotyreose

Diagnostisering av makrocytisk anemi

Legen din vil spørre om din medisinske historie og livsstil. De kan også spørre om spisevanene dine hvis de tror at du har en type anemi. Å lære om kostholdet ditt kan hjelpe dem å finne ut om du har mangel på jern, folat eller noen av de andre B-vitaminene.

Blodprøver

Legen din vil bestille blodprøver for å kontrollere anemi og forstørrede røde blodlegemer. Hvis din totale blodtelling indikerer anemi, vil legen din gjøre en ny test kjent som perifert blodutstryk. Denne testen kan bidra til å oppdage tidlige makrocytiske eller mikrocytiske endringer i de røde blodcellene.

Ytterligere blodprøver kan også bidra til å finne årsaken til makrocytose og anemi. Dette er viktig fordi behandlingen avhenger av den underliggende årsaken.

Mens næringsstoffmangel forårsaker de fleste makrocytiske anemier, kan andre underliggende forhold føre til manglene. Legen din vil kjøre tester for å kontrollere næringsnivået. De kan også gjøre blodprøver for å kontrollere alkoholforstyrrelser, leversykdom og hypotyreose.

Primærlegen kan også henvise deg til en hematolog. Hematologer spesialiserer seg på blodproblemer. De kan diagnostisere årsaken og spesifikk type anemi.

Behandling av makrocytisk anemi

Behandling for makrocytisk anemi fokuserer på behandling av årsaken til tilstanden. Den første behandlingslinjen for mange mennesker er å korrigere næringsmangel. Dette kan gjøres med kosttilskudd eller matvarer som spinat og rødt kjøtt. Du kan kanskje ta kosttilskudd som inkluderer folat og andre B-vitaminer. Du kan også trenge vitamin B-12 injeksjoner hvis du ikke tar oralt vitamin B-12 ordentlig.

Matvarer med høyt vitamin B-12 inkluderer:

• kylling
• forsterkede korn og frokostblandinger
• egg
• rødt kjøtt
• skalldyr
• fisk

Matvarer med høyt folat inkluderer:

• mørke bladgrønnsaker, som grønnkål og spinat
• linser
• berikede korn
• appelsiner

Komplikasjoner

De fleste tilfeller av makrocytisk anemi som er forårsaket av vitamin B-12 og folatmangel kan behandles og kureres med kosthold og kosttilskudd.

Makrocytiske anemier kan imidlertid forårsake langsiktige komplikasjoner hvis de ikke behandles. Disse komplikasjonene kan omfatte permanent skade på nervesystemet. Ekstreme vitamin B-12-mangler kan forårsake nevrologiske komplikasjoner på lang sikt. De inkluderer perifer nevropati og demens.

Hvordan forebygge makrocytisk anemi

Du kan ikke alltid forhindre makrocytisk anemi, spesielt når det er forårsaket av underliggende forhold utenfor din kontroll. Du kan imidlertid forhindre at anemi blir alvorlig i de fleste tilfeller. Prøv disse tipsene:

For sunnere røde blodlegemer

• Legg til mer rødt kjøtt og kylling i kostholdet ditt for å øke vitamin B-12-inntaket.
• Hvis du er vegetarianer eller veganer, kan du legge til bønner og mørke bladgrønnsaker for folat. Prøv forsterkede frokostblandinger for vitamin B-12.
• Reduser mengden alkohol du drikker.
• Snakk med legen din hvis du tar antiretrovirale midler mot HIV, medisiner mot anfall eller cellegift. Disse kan øke risikoen for å utvikle makrocytisk anemi.