Fremmedlegemer - svelget

Hvis du svelger et fremmedlegeme, kan det sette seg fast langs mage-tarmkanalen (GI) fra spiserøret (svelgerøret) til tykktarmen (tyktarmen). Dette kan føre til blokkering eller tåre i mage-tarmkanalen.

Barn i alderen 6 måneder til 3 år er den aldersgruppen som mest sannsynlig svelger et fremmedlegeme.

Disse elementene kan omfatte mynter, klinkekuler, pinner, blyantgummi, knapper, perler eller andre små gjenstander eller matvarer.

Voksne kan også svelge fremmedlegemer på grunn av rus, psykisk sykdom eller demens. Eldre voksne som har svelgeproblemer, kan ved et uhell svelge protesene. Bygningsarbeidere svelger ofte negler eller skruer, og skreddere og dressmakere svelger ofte pinner eller knapper.

Små barn liker å utforske ting med munnen og kan svelge en gjenstand med vilje eller ved et uhell. Hvis objektet går gjennom matrøret og inn i magen uten å sette seg fast, vil det sannsynligvis passere gjennom hele gastrointestinalkanalen. Skarpe, spisse eller kaustiske gjenstander som batterier kan forårsake alvorlige problemer.

Objekter vil ofte passere i mage-tarmkanalen i løpet av en uke. I de fleste tilfeller passerer objektet uten å skade personen.

Symptomer inkluderer:

• Kvelning
• Hoste
• Hvesing
• Støyende pust
• Ingen puste eller pusteproblemer (åndedrettsbesvær)
• Bryst-, hals- eller nakkesmerter
• Blir blå, rød eller hvit i ansiktet
• Vanskeligheter med å svelge spytt

Noen ganger blir det bare sett små symptomer i begynnelsen. Objektet kan glemmes til symptomer som betennelse eller infeksjon utvikler seg.

Ethvert barn som antas å ha svelget et fremmedlegeme, bør overvåkes for:

• Unormal pust
• Sikler
• Feber
• Irritabilitet, spesielt hos spedbarn
• Lokal ømhet
• Smerter (munn, hals, bryst eller mage)
• Oppkast

Avføring (avføring) bør kontrolleres for å se om gjenstanden har passert gjennom kroppen. Dette vil ta flere dager og kan noen ganger forårsake rektal eller anal blødning.

En prosedyre kalt endoskopi kan være nødvendig for å bekrefte om barnet har svelget en gjenstand og for å fjerne den. Endoskopi vil bli utført hvis objektet er langt eller skarpt, eller er et magnet- eller diskbatteri. Det vil også bli gjort hvis barnet har sikling, pustevansker, feber, oppkast eller smerter. Røntgen kan også gjøres.

I alvorlige tilfeller kan det være behov for kirurgi for å fjerne gjenstanden.

IKKE tving fôr til spedbarn som gråter eller puster raskt. Dette kan føre til at babyen inhalerer flytende eller fast mat i luftveiene.

Ring en helsepersonell eller et lokalt nødnummer (for eksempel 911) hvis du tror et barn har svelget et fremmedlegeme.

Forebyggende tiltak inkluderer:

• Skjær mat i små biter for små barn. Lær dem å tygge godt.
• Motløs å snakke, le eller leke mens maten er i munnen.
• Ikke gi potensielt farlig mat som pølser, hele druer, nøtter, popcorn, mat med bein eller hardt godteri til barn under 3 år.
• Oppbevar små gjenstander utilgjengelig for små barn.
• Lær barn å unngå å plassere fremmedlegemer i nesen og andre kroppsåpninger.

Svelging av fremmedlegemer

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Utenlandske kropper og bezoars. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 360.

Pfau PR, Benson M. Fremmedlegemer, bezoars og kaustisk inntak. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestive fremmedlegemer og kaustisk svelging. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Fremmedlegemer. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 53.