Identifisere og behandle ledsmerter ved diabetes

Innhold

• Diabetes og leddsmerter
• Forståelse av diabetisk artropati
• Charcot’s joint
• OA og type 2
• RA og type 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Diabetes og leddsmerter

Diabetes og leddsmerter anses å være uavhengige forhold. Leddsmerter kan være et svar på en sykdom, skade eller leddgikt. Det kan være kronisk (langvarig) eller akutt (kortvarig). Diabetes er forårsaket av at kroppen ikke bruker hormonet insulin riktig, eller utilstrekkelig produksjon av det, noe som påvirker blodsukkernivået. Hva ville et hormon- og blodsukkerrelatert forhold ha med felles helse å gjøre?

Diabetes er assosiert med utbredte symptomer og komplikasjoner. I følge har 47 prosent av mennesker med leddgikt også diabetes. Det er en unektelig sterk kobling mellom de to forholdene.

Forståelse av diabetisk artropati

Diabetes kan skade leddene, en tilstand som kalles diabetisk artropati. I motsetning til smerte forårsaket av umiddelbar traume, skjer smerten ved artropati over tid. Andre symptomer inkluderer:

• tykk hud
• endringer i føttene
• smertefulle skuldre
• Karpaltunellsyndrom

En skjøt er stedet der to bein kommer sammen. Når en skjøt slites, går beskyttelsen den gir. Leddsmerter fra diabetisk artropati kommer i forskjellige former.

Charcot’s joint

Charcots ledd oppstår når diabetisk nerveskade får et ledd til å bryte ned. Også kalt nevropatisk artropati, denne tilstanden ses i føttene og anklene hos personer med diabetes. Nerveskader i føttene er vanlig i diabetes, noe som kan føre til Charcots ledd. Tap av nervefunksjon fører til nummenhet. Folk som går på nummen føtter er mer sannsynlig å vri og skade leddbånd uten å vite det. Dette legger press på leddene, noe som til slutt kan føre til at de slites ut. Alvorlig skade fører til misdannelser i foten og andre berørte ledd.

Bendeformasjoner i Charcots ledd kan forhindres gjennom tidlig inngrep. Tegn på tilstanden inkluderer:

• smertefulle ledd
• hevelse eller rødhet
• nummenhet
• området som er varmt å ta på
• endringer i utseendet på føttene

Hvis legen din finner ut at leddsmerter er relatert til diabetiker Charcots ledd, er det viktig å begrense bruken av de berørte områdene for å forhindre beindeformasjoner. Hvis du har følelsesløse føtter, bør du vurdere å bruke ortoser for ytterligere støtte.

OA og type 2

Slitasjegikt (OA) er den vanligste formen for leddgikt. Det kan være forårsaket eller forverret av overvekt, noe som er et vanlig problem hos de med type 2-diabetes. I motsetning til Charcots ledd er OA ikke direkte forårsaket av diabetes. I stedet øker overvekt risikoen for å utvikle både type 2 diabetes og OA.

OA oppstår når dempingen mellom leddene (brusk) slites. Dette får beinene til å gni seg mot hverandre, og resulterer i leddsmerter. Mens leddsslitasje er naturlig til en viss grad hos eldre voksne, øker overvekt prosessen. Du kan merke økende vanskeligheter med å bevege lemene, samt hevelse i leddene. Hofter og knær er de mest berørte områdene i OA.

Den beste måten å behandle OA på er å styre vekten din. Overvekt legger mer press på beinene. Det gjør også diabetes vanskeligere å kontrollere, så å miste ekstra kilo kan ikke bare lindre kroniske leddsmerter, det kan lette andre diabetes symptomer.

I følge Arthritis Foundation kan det å miste 15 kilo redusere knesmerter med 50 prosent. Regelmessig trening kan gjøre mer enn å opprettholde vekten. Fysisk bevegelse hjelper også med å smøre leddene. Som et resultat kan du føle mindre smerte. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner når OA i leddene blir uutholdelig. Kirurgi, for eksempel kneutskiftning, kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.

RA og type 1

Akkurat som det finnes forskjellige typer diabetes, kommer leddsmerter med leddgikt i forskjellige former. Revmatoid artritt (RA) er en betennelsestilstand forårsaket av en autoimmun sykdom. Mens hevelse og rødhet kan være tilstede, som i OA, er RA ikke forårsaket av overflødig vekt. Faktisk er de eksakte årsakene til RA ukjent. Hvis du har en familiehistorie av autoimmun sykdom, kan du være i fare for RA.

Type 1-diabetes er også klassifisert som en autoimmun sykdom, noe som forklarer den mulige sammenhengen mellom de to. Forholdene deler også betennelsesmarkører. Både RA og type 1-diabetes forårsaker økte nivåer av interleukin-6 og C-reaktivt protein. Noen medisiner for leddgikt kan bidra til å redusere disse nivåene og forbedre begge forholdene.

Smerte og hevelse er de viktigste egenskapene til RA. Symptomer kan komme og gå uten forvarsel. Det finnes ingen kur mot autoimmune sykdommer som RA, så fokuset på behandlingen er å redusere betennelse som forårsaker symptomene. Nyere RA-medisiner inkluderer:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Disse tre medisinene kan være gunstige for å redusere risikoen for type 2-diabetes. Type 2-diabetes har vært assosiert med betennelse, som disse stoffene hjelper med å håndtere. I en studie var risikoen for type 2-diabetes lavere for de på disse medisinene, ifølge Arthritis Foundation.

Outlook

Nøkkelen til å slå diabetesrelaterte leddsmerter er å oppdage det tidlig. Selv om disse tilstandene ikke kan kureres, er det behandlinger tilgjengelig for å minimere smerte og ubehag. Ring legen din hvis du opplever hevelse, rødhet, smerte eller nummenhet i føtter og ben. Disse symptomene må pleies så snart som mulig. Hvis du har diabetes eller tror du kan være i fare, bør du vurdere å snakke med legen din om dine personlige risikofaktorer for leddsmerter.