Hva er Legg-Calvé-Perthes sykdom og hvordan man behandler den

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan diagnostisere
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Barn opptil 4 år
• Mer enn 4 år

Legg-Calvé-Perthes sykdom, også kalt Perthes sykdom, er en sjelden sykdom som er mer vanlig hos mannlige barn i alderen 4 til 8 år, preget av redusert blodstrøm i hofteområdet under barnets utvikling, hovedsakelig der beinene kobles til hodet på beinben, lårbenet.

Legg-Calvé-Perthes sykdom er selvbegrensende, da beinet helbreder seg over tid på grunn av gjenoppretting av lokal blodstrøm, men det kan etterlate følgetilstand. Uansett er det viktig at diagnosen stilles tidlig for å unngå beindeformasjoner og øke risikoen for hofteleddgikt i voksen alder.

Hovedsymptomer

De mest karakteristiske symptomene på Legg-Calvé-Perthes sykdom er:

• Vanskeligheter med å gå;
• Konstant hoftesmerter, som kan føre til fysisk funksjonshemning;
• Akutt og alvorlig smerte kan være tilstede, men dette er sjelden, noe som gjør tidlig diagnose vanskelig.
• Vanskeligheter med å bevege beinet;
• Begrenset bevegelsesområde med benet.

I de fleste tilfeller påvirker disse symptomene bare det ene benet og den ene siden av hoften, men det er noen barn der sykdommen kan manifestere seg på begge sider, og derfor kan symptomer oppstå på begge bena, kalt bilateral.

Hvordan diagnostisere

I tillegg til å vurdere barnets symptomer og historie, kan barnelege også plassere barnet i forskjellige stillinger for å prøve å forstå når smertene er mest alvorlige og dermed identifisere årsaken til hoftesmerter.

Testene som normalt blir bedt om er radiografi, ultralyd og scintigrafi. I tillegg kan magnetisk resonanstomografi utføres for å stille differensialdiagnosen for forbigående synovitt, bentuberkulose, smittsom eller revmatisk leddgikt, bentumorer, multippel epifyseal dysplasi, hypotyreose og Gauchers sykdom.

Hvordan behandlingen blir gjort

Hovedmålet med behandlingen er å holde hoften sentrert og med god bevegelighet gjennom sykdomsprosessen for å unngå hoftedeformitet.

Denne sykdommen betraktes som selvbegrensende, og forbedres spontant. Det er imidlertid viktig at ortopeden indikerer at pasienten reduseres eller fjernes fra innsatsaktiviteter for hoften og utfører overvåking. For å bevege seg rundt, anbefales det at personen bruker krykker eller snoren, som er en ortopedisk enhet som holder den berørte underbenet, og holder kneet bøyd ved hjelp av en stropp festet til midjen og ankelen.

Fysioterapi er indisert under behandlingen av Legg-Calvé-Perthes sykdom, med økter for å forbedre bevegelsen, lindre smerter, forhindre muskelatrofi og unngå bevegelsesbegrensning. I mer alvorlige tilfeller, når det er store endringer i lårbenet, kan kirurgi anbefales.

Behandlingen kan variere avhengig av barnets alder, graden av skade på lårbenshodet og sykdomsstadiet på diagnosetidspunktet. Hvis det er store endringer i hofte og lårbeinshode, er det veldig viktig at spesifikk behandling startes for å unngå komplikasjoner i voksen alder.

Dermed kan behandling for Legg-Calvé-Perthes sykdom deles slik:

Barn opptil 4 år

Før fylte 4 år er beinene i en fase av vekst og utvikling, slik at de mesteparten av tiden utvikler seg til det normale uten at noen form for behandling blir utført.

I løpet av denne typen behandling er det viktig å ha regelmessige konsultasjoner med barnelege og med barneortopeden for å sjekke om beinet leges riktig eller om det forverres, og det er nødvendig for å vurdere behandlingsformen på nytt.

Noen faktorer kan påvirke det endelige resultatet av behandlingen, for eksempel kjønn, alder der diagnosen ble stilt, sykdomsomfang, tidspunkt for behandlingens start, kroppsvekt og om det er hoftemobilitet.

Mer enn 4 år

Generelt, etter fylte 4 år, er beinene allerede ganske utviklet og med sin nesten endelige form. I disse tilfellene anbefaler barnelege å operere for å justere leddet eller fjerne overflødig bein som kan eksistere i hodet på lårbenet, på grunn av arr som for eksempel bruddene.

I tillegg, i de mest alvorlige tilfellene, der det var misdannelse, kan det være nødvendig å erstatte hofteleddet med en protese for å kunne avslutte problemet permanent og la barnet utvikle seg riktig og ha god livskvalitet. .