Fosterhjerteovervåking: Hva er normalt, hva er ikke?

Innhold

• Akselerasjoner
• Retardasjoner
• Tidlige retardasjoner
• Sene retardasjoner
• Variable retardasjoner
• Hva å forvente

Oversikt

Det er viktig å overvåke babyens hjertefrekvens og rytme for å sikre at babyen har det bra i tredje trimester av graviditeten og under fødselen. Fosterets hjertefrekvens bør være mellom 110 og 160 slag per minutt under sen graviditet og fødsel, ifølge Johns Hopkins Medicine Health Library.

Leger kan bruke interne eller eksterne enheter for å overvåke fostrets hjerterytme. Det måles oftest ved hjelp av en ultralydsenhet. Noen ganger vil legen din i stedet feste en intern overvåkingsenhet direkte til babyens hodebunn for å måle hjertefrekvensen mer nøyaktig.

Legen din vil se etter forskjellige typer hjertefrekvenser, inkludert akselerasjoner og retardasjoner. De vil se etter eventuelle hjerterelaterte endringer som kan oppstå, da dette ofte er tegn på at enten babyen eller moren er i fysisk risiko. Slike tegn på risiko kan føre til at legen iverksetter umiddelbare tiltak for å gjenopprette sikkerheten til fosteret og moren.

Akselerasjoner

Legene vil se etter akselerasjoner under fødselen. Akselerasjoner er kortsiktige økninger i hjertefrekvensen på minst 15 slag i minuttet, som varer minst 15 sekunder. Akselerasjoner er normale og sunne. De forteller legen at babyen har tilstrekkelig oksygenforsyning, noe som er viktig. De fleste fostre har spontane akselerasjoner på forskjellige punkter gjennom hele fødselsprosessen. Legen din kan prøve å indusere akselerasjoner hvis de er bekymret for babyens velvære og ikke ser akselerasjoner. De kan prøve en av noen få forskjellige metoder for å indusere akselerasjoner. Disse inkluderer:

• gynger forsiktig mors mage
• trykke på babyens hode gjennom livmorhalsen med en finger
• administrere en kort utbrudd av lyd (vibro akustisk stimulering)
• gi moren mat eller væske

Hvis disse teknikkene utløser fosterets hjertefrekvensakselerasjon, er det et tegn på at babyen har det bra.

Retardasjoner

Retardasjoner er midlertidige fall i fosterets hjertefrekvens. Det er tre grunnleggende typer retardasjoner: tidlige retardasjoner, sene retardasjoner og variable retardasjoner. Tidlige retardasjoner er vanligvis normale og ikke bekymrende. Sen og variabel retardasjon kan noen ganger være et tegn på at babyen ikke har det bra.

Tidlige retardasjoner

Tidlige retardasjoner begynner før toppen av sammentrekningen. Tidlige retardasjoner kan skje når babyens hode er komprimert. Dette skjer ofte i senere stadier av fødselen når babyen synker ned gjennom fødselskanalen. De kan også forekomme under tidlig fødsel hvis babyen er for tidlig eller i seteleie. Dette får livmoren til å presse hodet under sammentrekninger. Tidlige retardasjoner er generelt ikke skadelige.

Sene retardasjoner

Sene retardasjoner begynner ikke før toppen av en sammentrekning eller etter at livmorens sammentrekning er ferdig. De er glatte, grunne fall i hjertefrekvensen som speiler formen på sammentrekningen som forårsaker dem. Noen ganger er det ingen grunn til bekymring for sene retardasjoner, så lenge babyens hjertefrekvens også viser akselerasjoner (dette er kjent som variasjon) og rask gjenoppretting til det normale hjertefrekvensområdet.

I noen tilfeller kan sene retardasjoner være et tegn på at babyen ikke får nok oksygen. Senere retardasjoner som oppstår sammen med rask hjertefrekvens (takykardi) og svært liten variasjon kan bety at sammentrekningene kan skade babyen ved å frata dem oksygen. Legen din kan velge å starte et presserende (eller fremvoksende) keisersnitt hvis sene retardasjoner og andre faktorer indikerer at babyen er i fare.

Variable retardasjoner

Variable retardasjoner er uregelmessige, ofte takkede fall i fosterets hjertefrekvens som ser mer dramatiske ut enn sen retardasjoner. Variable retardasjoner oppstår når babyens navlestreng midlertidig komprimeres. Dette skjer under de fleste arbeid. Babyen er avhengig av jevn blodstrøm gjennom navlestrengen for å motta oksygen og andre viktige næringsstoffer. Det kan være et tegn på at babyens blodstrøm reduseres hvis variable retardasjoner skjer om og om igjen. Et slikt mønster kan være skadelig for babyen.

Legene bestemmer om variable retardasjoner er et problem basert på hva annet deres pulsmåler forteller dem. En annen faktor er hvor nær babyen er å bli født. For eksempel kan det hende at legen din ønsker å utføre en keisersnitt hvis det er alvorlige varierende retardasjoner tidlig i fødselen. Det regnes som normalt hvis de skjer før levering og også ledsages av akselerasjoner.

Hva å forvente

Fremgangsmåten for overvåking av fosterets hjertefrekvens er smertefri, men intern overvåking kan være ubehagelig. Det er svært få risikoer forbundet med denne prosedyren, så det gjøres rutinemessig på alle kvinner i fødsel og fødsel. Snakk med legen din, jordmor eller arbeidssykepleier hvis du har spørsmål om babyens hjertefrekvens under fødselen. Hvordan lese striper tar trening. Husk at en rekke faktorer, ikke bare hjertefrekvensen, kan avgjøre hvor godt babyen din har det.