Atrielt myxom

Atrielt myxom er en ikke-kreftformet svulst i øvre venstre eller høyre side av hjertet. Det vokser oftest på veggen som skiller de to sidene av hjertet. Denne veggen kalles atrialseptum.

Myxom er en primær hjerte (hjerte) svulst. Dette betyr at svulsten startet i hjertet. De fleste hjertesvulster starter et annet sted.

Primære hjertesvulster som myxomer er sjeldne. Cirka 75% av myxomer forekommer i venstre atrium i hjertet. De begynner oftest i veggen som deler de to øvre kamrene i hjertet. De kan også forekomme på andre intra-kardiale steder. Atrielle myxomer er noen ganger knyttet til ventilobstruksjon stenose og atrieflimmer.

Myxomer er vanligere hos kvinner. Omtrent 1 av 10 myxomer overføres gjennom familier (arvet). Disse svulstene kalles familiære myxomer. De har en tendens til å forekomme i mer enn en del av hjertet om gangen, og forårsaker ofte symptomer i yngre alder.

Mange myxomer vil ikke forårsake symptomer. Disse blir ofte oppdaget når en avbildningsstudie (ekkokardiogram, MR, CT) blir gjort av en annen grunn.

Symptomer kan oppstå når som helst, men ofte følger de med en endring i kroppsposisjon.

Symptomer på myxom kan omfatte:

• Pustevansker når du ligger flatt eller på den ene eller den andre siden
• Pustevansker når du sover
• Brystsmerter eller tetthet
• Svimmelhet
• Besvimelse
• Følelse av å føle hjertet slå (hjertebank)
• Kortpustethet med aktivitet
• Symptomer på grunn av emboli av svulstmateriale
  

Symptomene og tegnene på venstre atriale myxomer etterligner ofte mitralstenose (innsnevring av ventilen mellom venstre atrium og venstre ventrikkel). Høyre atriale myxomer gir sjelden symptomer før de har vokst til å være ganske store (5 tommer brede eller 13 cm).

Andre symptomer kan omfatte:

• Blåaktig hud, spesielt på fingrene (Raynaud-fenomen)
• Hoste
• Krumning av negler ledsaget av bløtvevshevelse (knubbing) i fingrene
• Feber
• Fingre som skifter farge ved trykk eller med kulde eller stress
• Generelt ubehag (utilpashed)
• Leddsmerter
• Hevelse i hvilken som helst del av kroppen
• Vekttap uten å prøve

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og lytte til hjertet ditt gjennom et stetoskop. Unormale hjertelyder eller en murring kan høres. Disse lydene kan endres når du endrer kroppsposisjon.

Bildebehandlingstester kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• CT-skanning av brystet
• EKG
• Ekkokardiogram
• Dopplerstudie
• Hjerte-MR
• Venstre hjerte angiografi
• Høyre hjerte angiografi

Du kan også trenge blodprøver inkludert:

• Fullstendig blodtelling (CBC) - kan vise anemi og økte hvite blodlegemer
• Erythrocytsedimentation rate (ESR) - kan økes

Kirurgi er nødvendig for å fjerne svulsten, spesielt hvis det forårsaker hjertesvikt eller en emboli.

Ubehandlet kan et myxom føre til en emboli (tumorceller eller en blodpropp som bryter av og beveger seg i blodet). Dette kan føre til blokkering av blodstrømmen. Biter av svulsten kan bevege seg til hjernen, øyet eller lemmer.

Hvis svulsten vokser inne i hjertet, kan den blokkere blodstrømmen og forårsake symptomer på obstruksjon.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Arytmier
• Lungeødem
• Perifere embolier
• Blokkering av hjerteklaffene

Hjertetumor - myxom; Hjertetumor - myxom

• Venstre atrielt myxom
• Høyre atrielt myxom

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Svulster som påvirker det kardiovaskulære systemet. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Svulster i hjertet og perikardiet. I: Fletcher CDM, red. Diagnostisk histopatologi av svulster. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 2.