Typhus

Tyfus er en bakteriell sykdom spredt av lus eller lopper.

Tyfus er forårsaket av to typer bakterier: Rickettsia typhi eller Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi forårsaker endemisk eller murin tyfus.

• Endemisk tyfus er uvanlig i USA. Det sees vanligvis i områder der hygiene er dårlig, og temperaturen er kald. Endemisk tyfus kalles noen ganger "fengselsfeber". Bakteriene som forårsaker denne typen tyfus spres vanligvis fra rotter til lopper til mennesker.
• Murintyfus forekommer i det sørlige USA, spesielt California og Texas. Det blir ofte sett om sommeren og høsten. Det er sjelden dødelig. Det er mer sannsynlig at du får denne typen tyfus hvis du er rundt rotte avføring eller lopper, og andre dyr som katter, possums, vaskebjørn og stinkdyr.

Rickettsia prowazekii forårsaker epidemisk tyfus. Den spres med lus.

Brill-Zinsser sykdom er en mild form for epidemisk tyfus. Det oppstår når bakteriene blir aktive igjen hos en person som tidligere var smittet. Det er mer vanlig hos eldre voksne.

Symptomer på murin eller endemisk tyfus kan omfatte:

• Magesmerter
• Ryggsmerter
• Kjedelig rødt utslett som begynner på midten av kroppen og sprer seg
• Feber kan være ekstremt høy, 40,6 ° C til 41,1 ° C, som kan vare opptil 2 uker
• Hacking, tørr hoste
• Hodepine
• Ledd- og muskelsmerter
• Kvalme og oppkast

Symptomer på epidemisk tyfus kan omfatte:

• Høy feber, frysninger
• Forvirring, redusert årvåkenhet, delirium
• Hoste
• Alvorlige muskel- og leddsmerter
• Lys som virker veldig lyse; lys kan skade øynene
• Lavt blodtrykk
• Utslett som begynner på brystet og sprer seg til resten av kroppen (unntatt håndflatene og fotsålene)
• Alvorlig hodepine

Tidlig utslett er en lys rosa farge og blekner når du trykker på den. Senere blir utslettet kjedelig og rødt og falmer ikke. Personer med alvorlig tyfus kan også utvikle små blødningsområder i huden.

Diagnosen er ofte basert på en fysisk undersøkelse og detaljert informasjon om symptomene. Du kan bli spurt om du husker at du var bit av lopper. Hvis helsepersonell mistenker tyfus, vil du bli startet med medisiner med en gang. Blodprøver vil bli bestilt for å bekrefte diagnosen.

Behandlingen inkluderer følgende antibiotika:

• Doxycycline
• Tetracyklin
• Kloramfenikol (mindre vanlig)

Tetracyklin tatt av munnen kan permanent flekker tenner som fremdeles dannes. Det er vanligvis ikke foreskrevet for barn før etter at alle deres permanente tenner har vokst.

Personer med epidemisk tyfus kan trenge oksygen og intravenøs (IV) væske.

Personer med epidemisk tyfus som raskt får behandling, bør komme seg helt. Uten behandling kan død oppstå, med de over 60 år som har størst risiko for død.

Bare et lite antall ubehandlede mennesker med murin tyfus kan dø. Rask antibiotikabehandling vil kurere nesten alle mennesker med murin tyfus.

Tyfus kan forårsake disse komplikasjonene:

• Nyreinsuffisiens (nyrer kan ikke fungere normalt)
• Lungebetennelse
• Skader på sentralnervesystemet

Ring leverandøren din hvis du får symptomer på tyfus. Denne alvorlige lidelsen kan kreve nødhjelp.

Unngå å være i områder der du kan støte på rotterlopper eller lus. God sanitet og folkehelsetiltak reduserer rottebestanden.

Tiltak for å kvitte seg med lus når en infeksjon er funnet inkluderer:

• Bading
• Kokende klær eller unngå infiserte klær i minst 5 dager (lus vil dø uten å mate på blod)
• Bruk av insektmidler (10% DDT, 1% malathion eller 1% permetrin)

Murin tyfus; Epidemisk tyfus; Endemisk tyfus; Brill-Zinsser sykdom; Fengselsfeber

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (murin tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemi eller lusebåren tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 191.

Raoult D. Rickettsial infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 327.