Ascariasis

Ascariasis er en infeksjon med den parasittiske rundormen Ascaris lumbricoides.

Folk får ascariasis ved å konsumere mat eller drikke som er forurenset med rundormegg. Ascariasis er den vanligste tarmorminfeksjonen. Det er relatert til dårlig sanitet. Mennesker som bor på steder hvor avføring (avføring) brukes som gjødsel, er også i fare for denne sykdommen.

Når de er konsumert, klekkes eggene og frigjør umodne rundorm som kalles larver inne i tynntarmen. I løpet av få dager beveger larvene seg gjennom blodstrømmen til lungene. De reiser opp gjennom de store luftveiene i lungene og svelges tilbake i magen og tynntarmen.

Når larvene beveger seg gjennom lungene, kan de forårsake en uvanlig form for lungebetennelse som kalles eosinofil lungebetennelse. Eosinofiler er en type hvite blodlegemer. Når larvene er tilbake i tynntarmen, modnes de til voksne rundormer. Voksne ormer lever i tynntarmen, hvor de legger egg som er tilstede i avføring. De kan leve 10 til 24 måneder.

Anslagsvis 1 milliard mennesker er smittet over hele verden. Ascariasis forekommer hos mennesker i alle aldre, selv om barn er hardere rammet enn voksne.

Mesteparten av tiden er det ingen symptomer. Hvis det er symptomer, kan de omfatte:

• Blodig sputum (slim hostet opp av de nedre luftveiene)
• Hoste, tungpustethet
• Lavgradig feber
• Passerer ormer i avføring
• Kortpustethet
• Hudutslett
• Magesmerter
• Oppkast eller hoste ormer
• Ormer som forlater kroppen gjennom nesen eller munnen

Den smittede personen kan vise tegn på underernæring. Tester for å diagnostisere denne tilstanden inkluderer:

• Røntgen i magen eller andre bildebehandlingstester
• Blodprøver, inkludert fullstendig blodtelling og eosinofiltall
• Krakkeksamen for å se etter ormer og ormeegg

Behandlingen inkluderer medisiner som albendazol som lammer eller dreper parasittiske ormer i tarmen.

Hvis det er blokkering av tarmen forårsaket av et stort antall ormer, kan en prosedyre kalt endoskopi brukes til å fjerne ormene. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Personer som blir behandlet for rundorm, bør sjekkes igjen om 3 måneder. Dette innebærer å undersøke avføringen for å se etter ormens egg. Hvis egg er tilstede, bør behandlingen gis på nytt.

De fleste blir friske av symptomer på infeksjonen, selv uten behandling. Men de kan fortsette å bære ormene i kroppen.

Komplikasjoner kan være forårsaket av voksne ormer som beveger seg til visse organer, for eksempel:

• blindtarm
• Gallegang
• Bukspyttkjertel

Hvis ormene formerer seg, kan de blokkere tarmen.

Disse komplikasjonene kan oppstå:

• Blokkering i galleveiene i leveren
• Blokkering i tarmen
• Hull i tarmen

Ring din helsepersonell hvis du har symptomer på ascariasis, spesielt hvis du har reist til et område der sykdommen er vanlig. Ring også hvis du har noe av følgende:

• Symptomene blir verre
• Symptomene forbedres ikke med behandlingen
• Nye symptomer oppstår

Bedre sanitet og hygiene i utviklingsland vil redusere risikoen i disse områdene. På steder der ascariasis er vanlig, kan folk få ormekur medisiner som et forebyggende tiltak.

Tarmparasitt - ascariasis; Rundorm - ascariasis

• Rundormegg - ascariasis
• Fordøyelsessystemets organer

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Tarmnematoder. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Menneskelig parasittologi. 5. utg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: kapittel 16.

Nettsteder for sentre for sykdomskontroll og forebygging. Parasitter-ascariasis. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Oppdatert 23. november 2020. Tilgang til 17. februar 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Tarmnematoder (rundorm). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 286.