Kranspulsår

Kranspulsårene tilfører blod og oksygen til hjertet. Koronararteriespasmer er en kort, plutselig innsnevring av en av disse arteriene.

Krampen forekommer ofte i kranspulsårer som ikke har blitt herdet på grunn av plakkoppbygging. Imidlertid kan det også forekomme i arterier med plakkoppbygging.

Disse spasmer skyldes en klemming av muskler i arterieveggen. De forekommer oftest i bare ett område av arterien. Kranspulsåren kan virke normal under testing, men den fungerer ikke normalt andre ganger.

Cirka 2% av personer med angina (smerter og trykk i brystet) har kranspulsår.

Koronararteriespasmer forekommer hyppigst hos personer som røyker eller har høyt kolesterol eller høyt blodtrykk. Det kan oppstå uten grunn, eller det kan utløses av:

• Uttak av alkohol
• Følelsesmessig stress
• Eksponering for kulde
• Legemidler som forårsaker innsnevring av blodkarene (vasokonstriksjon)
• Stimulerende stoffer, som amfetamin og kokain

Kokainbruk og sigarettrøyking kan forårsake alvorlige spasmer i arteriene. Dette får hjertet til å jobbe hardere. Hos mange mennesker kan kranspulsårsspasmer forekomme uten andre hjertefaktorer (som røyking, diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol).

Krampe kan være "stille" (uten symptomer), eller det kan føre til smerter i brystet eller angina. Hvis krampen varer lenge nok, kan det til og med forårsake hjerteinfarkt.

Hovedsymptomet er en type brystsmerter som kalles angina. Denne smerten kjennes oftest under brystbenet (brystbenet) eller venstre side av brystet. Smerten er beskrevet som:

• Constricting
• Knusing
• Press
• Klem
• Tetthet

Det er oftest alvorlig. Smertene kan spre seg til nakke, kjeve, skulder eller arm.

Smerten ved kranspulsårene:

• Oppstår ofte i hvile
• Kan forekomme på samme tid hver dag, vanligvis mellom midnatt og 08:00.
• Varer fra 5 til 30 minutter

Personen kan miste bevisstheten.

I motsetning til angina som er forårsaket av herding av kranspulsårene, er brystsmerter og kortpustethet på grunn av kranspulsår ofte ikke tilstede når du går eller trener.

Tester for å diagnostisere koronararteriespasmer kan omfatte:

• Koronar angiografi
• EKG
• Ekkokardiografi

Målet med behandlingen er å kontrollere brystsmerter og forhindre hjerteinfarkt. Et legemiddel kalt nitroglyserin (NTG) kan lindre en smerteepisode.

Din helsepersonell kan ordinere andre medisiner for å forhindre brystsmerter.Du kan trenge en type medisin som kalles en kalsiumkanalblokkering eller et langtidsvirkende nitrat på lang sikt.

Betablokkere er en annen type medisin som brukes sammen med andre kranspulsårsproblemer. Betablokkere kan imidlertid gjøre dette problemet verre. De bør brukes med forsiktighet.

Hvis du har denne tilstanden, bør du unngå utløsere av kranspulsårene. Disse inkluderer eksponering for kulde, kokainbruk, sigarettrøyking og situasjoner med høyt stress.

Kranspulsår er en langvarig (kronisk) tilstand. Imidlertid hjelper behandlingen ofte med å kontrollere symptomene.

Forstyrrelsen kan være et tegn på at du har høy risiko for hjerteinfarkt eller dødelig uregelmessig hjerterytme. Utsiktene er ofte gode hvis du følger behandlingen, leverandørens råd og unngår visse utløsere.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Unormale hjerterytmer, som kan forårsake hjertestans og plutselig død
• Hjerteinfarkt

Ring umiddelbart ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) eller gå til sykehusets akuttmottak hvis du tidligere har hatt angina, og den knusende eller klemmende brystsmerten ikke lindres av nitroglyserin. Smertene kan skyldes hjerteinfarkt. Hvil og nitroglyserin lindrer ofte ikke smertene ved hjerteinfarkt helt.

Et hjerteinfarkt er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du har symptomer på hjerteinfarkt, søk medisinsk hjelp med en gang.

Ta skritt for å redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom. Dette inkluderer ikke å røyke, spise et fettfattig kosthold og øke trening.

Variant angina; Angina - variant; Prinzmetals angina; Vasospastisk angina; Brystsmerter - Prinzmetal’s

• Angina - utflod
• Angina - hva du skal spørre legen din
• Angina - når du har brystsmerter

• Angina
• Kranspulsår
• Seksjon om arterieklipp
• Forebygging av hjertesykdom

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-retningslinje for behandling av pasienter med akutte koronarsyndrom som ikke er ST-elevasjon: Sammendrag: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Sirkulasjon. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden VI. Angina pectoris og stabil iskemisk hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Akutte koronarsyndrom uten ST-høyde. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.