Kjører blærekreft i familier?

Innhold

• Fører til
• Risikofaktorer
• Forekomst
• Symptomer
• Blærekreft testing
• Screeningsprosedyrer
• Behandling
• Outlook
• Neste skritt

Det er flere typer kreft som kan påvirke blæren. Det er uvanlig at blærekreft løper i familier, men noen typer kan ha en arvelig kobling.

Å ha ett eller flere nærmeste familiemedlemmer med blærekreft betyr ikke at du får denne sykdommen. Selv om genetikk kan spille en rolle, er andre faktorer som påvirker risikoen din, for eksempel livsstilsvalg, under din kontroll.

Fører til

Røyking tredobler risikoen for å utvikle blærekreft. Halvparten av all blærekreft er knyttet til røyking.

Noen mennesker med blærekreft har en sjelden mutasjon i RB1-genet. Dette genet kan forårsake retinoblastom, en øyekreft. Det kan også øke risikoen for blærekreft. Denne genmutasjonen kan arves.

Andre arvelige og sjeldne genetiske syndromer kan øke risikoen for blærekreft. Den ene er Cowden syndrom, som forårsaker flere ikke-kreftfremkallende vekster kalt hamartomer. En annen er Lynch syndrom, som er nærmere forbundet med økt risiko for tykktarmskreft.

Risikofaktorer

Det er mange potensielle risikofaktorer for blærekreft, inkludert følgende:

Blæreutvikling fødselsskader: To sjeldne fødselsskader kan øke risikoen. Den ene er en rest urachus. Urachus kobler navlen til blæren før fødselen. Det forsvinner vanligvis før fødselen. I sjeldne tilfeller kan en del av den forbli og bli kreft.

Den andre er eksstrofi, som oppstår når blæren og bukveggen foran den smelter sammen under fosterutviklingen. Det får blæreveggen til å være ekstern og utsatt. Selv etter kirurgisk reparasjon øker denne feilen risikoen for blærekreft.

Tidligere kreftdiagnose: En personlig historie med blærekreft øker risikoen for å få sykdommen igjen. Å ha andre typer kreft, som kreft i urinveiene, kan også øke risikoen.

Infeksjoner: Kroniske blære- eller urinveisinfeksjoner kan øke risikoen, inkludert de som skyldes langvarig bruk av blærekateter.

Parasitter: En infeksjon forårsaket av en parasittisk orm, kalt schistosomiasis, er en risikofaktor. Dette skjer imidlertid svært sjelden i USA.

Etnisitet: Hvite mennesker får blærekreft i høyere grad enn svarte, latinamerikanere og asiater.

Alder: Blærekreftrisiko øker med alderen. Gjennomsnittsalderen for diagnose er 73 år.

Kjønn: Menn har tre til fire ganger større sannsynlighet for å få blærekreft enn kvinner, selv om kvinner som røyker kan ha større risiko enn menn som ikke gjør det.

Arvelighet: Å ha et nært familiemedlem med sykdommen kan øke risikoen, selv om arvelig blærekreft er sjelden. Blærekreftdiagnoser kan samle seg i familier som er utsatt for de samme miljøutløserne, for eksempel sigarettrøyk eller arsen i vann. Dette er forskjellig fra å ha en arvelig lenke.

Røyking: Sammenhengen mellom sigarettrøyking og blærekreft er betydelig. Nåværende røykere har større risiko enn tidligere røykere, men risikoen er høyere for begge gruppene enn for mennesker som aldri har røkt.

Kjemisk eksponering: Eksponering for giftstoffer som arsen i forurenset drikkevann øker risikoen. Personer som jobber med tekstiler, fargestoffer, maling og trykkprodukter kan bli utsatt for benzidin og andre farlige kjemikalier knyttet til blærekreft. Betydelig eksponering for dieselgasser kan også være en faktor.

Medisiner: Langvarig bruk av reseptbelagte medisiner som inneholder pioglitazon kan øke risikoen. Disse inkluderer flere medisiner som brukes til å behandle type 2-diabetes:

• pioglitazon (Actos)
• metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiride-pioglitazon (Duetact)

En annen medisin som kan øke risikoen er cellegiftmedikamentet cyklofosfamid.

Dårlig væskeinntak: Mennesker som ikke drikker nok vann kan ha økt risiko, muligens på grunn av giftoppbygging i blæren.

Forekomst

I USA diagnostiseres omtrent 2,4 prosent av mennesker med blærekreft på et tidspunkt i løpet av livet.

Det er flere typer blærekreft. Den vanligste er urotelial karsinom. Denne kreften begynner i celler som strekker innsiden av blæren og står for alle blærekreftene. Mindre vanlige blærekreft er plateepitelkarsinom og adenokarsinom.

Symptomer

Det vanligste tidlige symptomet på blærekreft er blod i urinen eller hematuri. Hvis du har blærekreft, kan urinen din se rosa, lys rød eller brun ut. Blodet kan bare være synlig når urinen din blir sjekket under et mikroskop.

Andre tidlige symptomer inkluderer:

• ryggsmerte
• bekkensmerter
• smerter under vannlating
• hyppig behov for å tisse

Blærekreft testing

Screening for blærekreft anbefales ikke for personer med gjennomsnittlig risiko.

Personer med høy risiko bør diskutere regelmessig screening med legen sin. Du kan ha økt risiko hvis du:

• komme regelmessig i kontakt med kjemikalier
• ble født med en blærerelatert fødselsskade
• har en personlig historie med blærekreft
• er en storrøyker

Screeningsprosedyrer

Legen din kan bruke en urinanalyse for å lete etter blod i urinen. Du må gi en urinprøve for denne testen. En urinanalyse gir ikke en endelig diagnose av blærekreft, men den kan brukes som et første trinn.

Andre screeningtester inkluderer:

• Urincytologi: Denne testen sjekker for kreftceller i urinen. Det krever også en urinprøve.
• Cystoskopi: Under denne testen setter legen din et smalt rør med en linse inn i urinrøret for å se inni blæren. Det krever lokalbedøvelse.
• Transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT): For denne operasjonen bruker legen din et stivt cystoskop med en trådsløyfe på enden for å fjerne unormalt vev eller svulster fra blæren. Vevet blir deretter sendt til et laboratorium for analyse. Det krever enten generell anestesi eller regionalbedøvelse. Denne prosedyren kan også brukes til å behandle blærekreft i tidlig stadium.
• Intravenøs pyelogram: I denne prosedyren injiserer legen din et fargestoff i venene. De bruker deretter røntgenstråler for å se nyrene, blæren og urinlederne.
• CT skann: En CT-skanning gir detaljert visuell informasjon om blæren og urinveiene.

Hvis du får diagnosen blærekreft, kan det hende du trenger flere tester for å bestemme kreftstadiet. Disse inkluderer røntgen av brystet, beinskanning og MR-skanning.

Behandling

Hvilken behandling du trenger avhenger av stadium og type blærekreft du har, samt alder og generell helse. Behandlingen kan omfatte:

• fjerning av kirurgisk svulst, med eller uten en del av blæren
• immunterapi
• blære fjerning kirurgi
• cellegift
• stråling

Outlook

Blærekreft kan bli vellykket, spesielt når den diagnostiseres og behandles i sine tidlige stadier. Utsiktene dine avhenger av scenen og din generelle helse ved diagnosen.

I følge American Cancer Society er den 5-årige relative overlevelsesgraden for trinn 1 88 prosent. Det betyr at sjansen din for å overleve 5 år er 88 prosent så høy som noen uten blærekreft.

For trinn 2 synker tallet til 63 prosent, og for trinn 3, 46 prosent. For trinn 4, eller metastatisk blærekreft, er 5-års overlevelsesgraden 15 prosent.

Det er viktig å forstå at disse tallene er estimater og ikke kan forutsi sjansen for å overleve. Hvis du utvikler noen av symptomene som er oppført, må du kontakte legen din med en gang, slik at du kan få diagnosen og behandle tidlig om nødvendig.

Neste skritt

Den beste måten å unngå de fleste typer blærekreft er å slutte å røyke. Det er også viktig å beskytte deg mot giftstoffer i miljøet ditt når det er mulig. Hvis du regelmessig utsettes for farlige kjemikalier på jobben, bør du bruke beskyttelsesutstyr, som hansker og ansiktsmaske.

Hvis du er bekymret for en genetisk kobling, snakk med familiemedlemmene dine. Be dem hver for en detaljert helsehistorie som inkluderer livsstilsvaner. Sørg for å dele denne informasjonen med legen din. Hvis legen din finner ut at risikoen din er høy, spør dem om du bør ha regelmessige screeningseksamener.