Multiple Sclerosis (MS) Behandlinger

Innhold

• Om MS-behandling
• Sykdomsmodifiserende medisiner
• injectables
• infusjoner
• Muntlige behandlinger
• Stamceller
• Komplementær og naturlig terapi
• Kosthold
• Trening
• Fysioterapi
• Behandlinger for tilbakefall
• kortikosteroider
• Andre behandlinger
• Behandlinger for symptomer
• Legemidler mot smerter og andre muskelproblemer
• Legemidler mot utmattelse
• Legemidler mot problemer med blære og tarm
• Bivirkninger av behandlingen
• Takeaway

Om MS-behandling

Selv om det ikke er noen kur mot multippel sklerose (MS), er det mange behandlinger tilgjengelig. Disse behandlingene fokuserer hovedsakelig på å redusere progresjonen av sykdommen og å håndtere symptomer.

Ulike mennesker kan ha forskjellige typer MS. Og sykdomsprogresjon og symptomer varierer veldig fra person til person. Av begge årsaker vil hver persons behandlingsplan være forskjellig.

Les videre for å lære om hvilke typer MS-behandlinger som er tilgjengelige.

Sykdomsmodifiserende medisiner

Sykdomsmodifiserende medisiner kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av MS-episoder, eller tilbakefall. De kan også kontrollere veksten av lesjoner (skade på nervefibrene) og redusere symptomene.

Food and Drug Administration (FDA) har foreløpig godkjent flere medisiner for å modifisere MS. De kommer som:

• injectables
• infusjoner
• muntlige behandlinger

injectables

Disse fire medisinene gis som injeksjoner:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatirameracetat (Copaxone, generiske versjoner som Glatopa)
• pegylert interferon beta-1a (Plegridy)

I 2018 trakk produsentene av injeksjonen daclizumab (Zinbryta) det ut av markedet på grunn av sikkerhetshensyn.

infusjoner

Disse fire behandlingene må gis ved infusjon på en lisensiert klinikk:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Muntlige behandlinger

Disse fem behandlingene er piller tatt gjennom munnen:

• teriflunomide (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetylfumarat (Tecfidera)
• kladribin (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Disse to behandlingene er kapsler tatt gjennom munnen:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarate (Vumerity)

Stamceller

Stamceller har vist noe løfte i behandlingen av nevrale skader forårsaket av MS årsaker.

Ifølge en gjennomgang har terapi med mesenkymal stamcelle (MSC) vist seg å hjelpe til med å reparere sentralnervesystemet (CNS), som blir skadet med MS.

Prosessen som stamceller arbeider for å gjøre dette er ikke helt forstått, men studier pågår for å bestemme mer om de helbredende evnene til stamcelleterapi.

Komplementær og naturlig terapi

Kosthold

Selv om det ikke er noen forskning som støtter ett spesifikt kosthold for MS, anbefales det å spise et generelt sunt, balansert kosthold.

Trening

Konstant bevegelse og aktivitet er avgjørende for å bekjempe MS. Trening hjelper:

• forbedre muskelstyrken
• øke kardiovaskulær helse
• forbedre humøret
• forbedre kognitiv funksjon

En god måte å starte MS-treningsrutinen på er å prøve grunnleggende strekk mens du sitter eller ligger i sengen. Når du føler deg komfortabel med disse øvelsene, kan du legge til mer krevende øvelser som:

• gang
• vannøvelse
• Svømme
• dans

Når du blir sterkere og mer komfortabel å trene, kan du endre og bygge videre på treningsprogrammet.

Husk at alt du kan gjøre med andre, spesielt trening du liker, kan hjelpe.

Fysioterapi

Personer med MS opplever ofte tretthet. Og når du er sliten, har du kanskje ikke lyst til å trene.

Men jo mindre trening du får, jo mer sliten vil du føle deg. Det er en annen grunn til at trening, inkludert fysioterapi (PT), er så viktig.

Imidlertid må den tilpasses nøye for personer med MS. Ting som å holde øketidene korte og øke treningen over tid er viktige faktorer.

Noen med MS bør vurdere PT under et tilbakefall som har gitt en endring i funksjoner som:

• gang
• koordinasjon
• styrke
• energi

Målet med PT under tilbakefall er om mulig å gå tilbake til et tidligere funksjonsnivå.

Et profesjonelt PT-program vil bidra til å forbedre din styrke og fysiske funksjon.

Behandlinger for tilbakefall

Å avslutte et tilbakefall så raskt som mulig kommer både kroppen og sinnet til gode. Det er her tilbakefallsbehandlinger kommer inn.

kortikosteroider

Betennelse er en viktig funksjon i MS-tilbakefall. Det kan føre til mange andre symptomer på MS, for eksempel:

• utmattelse
• svakhet
• smerte

Kortikosteroider brukes ofte for å lette betennelse og redusere alvorlighetsgraden av MS-angrep.

Kortikosteroider som brukes til å behandle MS inkluderer metylprednisolon (intravenøs) og prednison (oral).

Andre behandlinger

Hvis kortikosteroider ikke gir lindring for tilbakefall, eller hvis intravenøs behandling ikke kan brukes, er det andre behandlinger. Disse kan omfatte:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH er en injeksjon i muskelen eller under huden din. Det fungerer ved å be binyrebarkkjertelen utskille hormonene kortisol, kortikosteron og aldosteron. Disse hormonene reduserer betennelsesnivået i kroppen din.
• Plasmaferese. Denne prosessen innebærer å fjerne helblod fra kroppen din og filtrere den for å fjerne antistoffer som kan angripe nervesystemet ditt. Det “rensede” blodet blir deretter gitt tilbake til deg gjennom en transfusjon.
• Intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG). Denne behandlingen er en injeksjon som hjelper med å øke immunforsvaret ditt. Bevis for fordelene ved MS-tilbakefall har imidlertid vært inkonsekvent i kliniske studier.

Behandlinger for symptomer

Mens medisinene ovenfor er med på å behandle MS, er det en rekke medisiner tilgjengelig for å behandle de forskjellige fysiske symptomene som MS kan forårsake.

Legemidler mot smerter og andre muskelproblemer

Muskelavslappende midler er ofte foreskrevet for personer med MS. Det er fordi avslappende muskler hjelper med vanlige MS-symptomer som:

• smerte
• muskelspasmer
• utmattelse

Å lindre disse symptomene kan også hjelpe med depresjon, som kan oppstå med MS.

Legemidler mot muskelstivhet inkluderer:

• baclofen (Lioresal)
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidin (Zanaflex)

Legemidler mot utmattelse

Tretthet er et vanlig symptom for personer med MS.

Legemidler som brukes til å behandle utmattelse inkluderer modafinil (Provigil). De inkluderer også amantadinhydroklorid (Gocovri), som brukes off-label for dette formålet. Off-label bruk er når et legemiddel som er godkjent for et formål brukes til et annet.

Fluoksetin (Prozac) er også ofte foreskrevet siden det hjelper til å bekjempe både tretthet og depresjon.

Legemidler mot problemer med blære og tarm

Det er mer enn et dusin reseptbelagte medisiner for blæreproblemer, for eksempel inkontinens, relatert til MS. Snakk med legen din om hvilke medisiner som kan være best for deg.

De mest effektive medisinene mot forstoppelse og tarmsymptomer assosiert med MS ser ut til å være uten disk-avføringsmykner. Hvis du har spørsmål om disse produktene, kan du spørre legen din eller apoteket.

Bivirkninger av behandlingen

Selv om MS-behandlinger kan være nyttige i å håndtere tilstanden, kan de også forårsake bivirkninger. Generelt kan de fleste MS-medisiner forårsake vanlige bivirkninger som:

• kvalme
• hodepine
• økt risiko for infeksjoner
• influensalignende symptomer relatert til infeksjoner

Takeaway

Å takle MS er ikke lett, men behandling kan utgjøre en stor forskjell i hvordan du føler deg, både fysisk og følelsesmessig.

Arbeid med legen din for å utvikle en behandlingsplan som adresserer dine medisinske problemer og kan bidra til å forbedre dine fysiske symptomer og emosjonelle syn.