Serotoninsyndrom

Innhold

• Hva er symptomene på serotoninsyndrom?
• Hva er årsakene til serotoninsyndrom?
• Antidepressiva
• Migrene medisiner (triptankategori)
• Ulovlige stoffer
• Urte kosttilskudd
• Kald- og hostemedisiner
• Hvordan diagnostiseres serotoninsyndrom?
• Hva er behandlingene for serotoninsyndrom?
• Hva er komplikasjonene forbundet med serotoninsyndrom?
• Hva er de langsiktige utsiktene?
• Hvordan kan jeg forebygge serotoninsyndrom?

Hva er serotoninsyndrom?

Serotoninsyndrom er en potensielt alvorlig negativ medisinreaksjon. Det antas at det oppstår når for mye serotonin bygger seg opp i kroppen din. Nerveceller produserer normalt serotonin. Serotonin er en nevrotransmitter, som er et kjemikalie. Det hjelper med å regulere:

• fordøyelse
• blodstrøm
• kroppstemperatur
• puster

Det spiller også en viktig rolle i riktig funksjon av nerve- og hjerneceller og antas å påvirke humøret.

Hvis du tar forskjellige reseptbelagte medisiner sammen, kan du ende opp med for mye serotonin i kroppen din. De typer medisiner som kan føre til serotoninsyndrom inkluderer de som brukes til å behandle depresjon og migrene og behandle smerte. For mye serotonin kan forårsake en rekke milde til alvorlige symptomer. Disse symptomene kan påvirke hjernen, musklene og andre deler av kroppen.

Serotoninsyndrom kan oppstå når du starter en ny medisin som forstyrrer serotonin. Det kan også oppstå hvis du øker dosen av medisiner du allerede tar. Det er mest sannsynlig at tilstanden oppstår når to eller flere legemidler tas sammen. Serotoninsyndrom kan være dødelig hvis du ikke får rask behandling.

Hva er symptomene på serotoninsyndrom?

Du kan ha symptomer i løpet av minutter eller timer etter at du har tatt en ny medisin eller økt dosen av en eksisterende medisin. Symptomene kan omfatte:

• forvirring
• desorientering
• irritabilitet
• angst
• muskelspasmer
• muskelstivhet
• skjelvinger
• skjelver
• diaré
• rask hjerterytme, eller takykardi
• høyt blodtrykk
• kvalme
• hallusinasjoner
• overaktive reflekser, eller hyperrefleksi
• utvidede pupiller

I mer alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:

• manglende respons
• koma
• kramper
• uregelmessig hjerterytme

Hva er årsakene til serotoninsyndrom?

Vanligvis oppstår tilstanden når du kombinerer to eller flere medisiner, ulovlige stoffer eller kosttilskudd som øker serotoninnivået. For eksempel kan du ta medisiner for å hjelpe med migrene etter at du allerede har tatt et antidepressivt middel. Enkelte typer reseptbelagte medisiner, som antibiotika, antivirale midler som brukes til å behandle HIV og AIDS, og noen reseptbelagte medisiner mot kvalme og smerte kan også øke serotoninnivået.

Eksempler på medisiner og kosttilskudd assosiert med serotoninsyndrom inkluderer:

Antidepressiva

Antidepressiva assosiert med serotoninsyndrom inkluderer:

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer), slik som Celexa og Zoloft
• serotonin- og noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI), slik som Effexor
• trisykliske antidepressiva, som nortriptylin og amitriptylin
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), slik som Nardil og Marplan
• visse andre antidepressiva

Migrene medisiner (triptankategori)

Migrene medisiner i en legemiddelkategori kalt “triptaner” er også assosiert med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Ulovlige stoffer

Visse ulovlige stoffer er assosiert med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• LSD
• ecstasy (MDMA)
• kokain
• amfetamin

Urte kosttilskudd

Visse urtetilskudd er assosiert med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• Johannesurt
• ginseng

Kald- og hostemedisiner

Visse reseptfrie medisiner med forkjølelse og hoste som inneholder dekstrometorfan, er forbundet med serotoninsyndrom. Disse inkluderer:

• Robitussin DM
• Delsym

Hvordan diagnostiseres serotoninsyndrom?

Det er ingen spesifikk laboratorietest for serotoninsyndrom. Legen din kan begynne med å gjennomgå medisinsk historie og symptomer. Husk å fortelle legen din om du tar medisiner eller har brukt ulovlige stoffer de siste ukene. Denne informasjonen kan hjelpe legen din til å stille en mer nøyaktig diagnose.

Legen din vil vanligvis utføre flere andre tester. Disse vil hjelpe legen din til å finne ut om visse organer eller kroppsfunksjoner har blitt påvirket. De kan også hjelpe legen din til å utelukke andre forhold.

Noen tilstander har lignende symptomer som serotoninsyndrom. Disse inkluderer infeksjoner, overdosering av legemidler og hormonelle problemer. En tilstand kjent som malignt neuroleptisk syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medisiner som brukes til å behandle psykotiske sykdommer.

Tester legen din kan bestille inkluderer:

• en fullstendig blodtelling (CBC)
• en blodkultur
• skjoldbruskkjertelfunksjonstester
• narkotikaskjermer
• nyrefunksjonstester
• leverfunksjonstester

Hva er behandlingene for serotoninsyndrom?

Hvis du har et veldig mildt tilfelle av serotoninsyndrom, kan legen din bare råde deg til å umiddelbart slutte å ta medisinen som forårsaker problemet.

Hvis du har alvorlige symptomer, må du gå til sykehuset. På sykehuset vil legen din overvåke tilstanden din nøye. Du kan også få følgende behandlinger:

• uttak av medisiner som forårsaket tilstanden
• intravenøs væske for dehydrering og feber
• medisiner som hjelper med å lindre muskelstivhet eller uro
• medisiner som blokkerer serotonin

Hva er komplikasjonene forbundet med serotoninsyndrom?

Alvorlige muskelspasmer kan føre til nedbrytning av muskelvev. Nedbrytningen av dette vevet kan føre til alvorlig nyreskade. Sykehuset kan trenge å bruke medisiner som midlertidig lammer musklene for å forhindre ytterligere skade. Et pusterør og åndedrettsvern hjelper deg å puste.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Utsiktene for serotoninsyndrom er veldig bra med behandling. Det er vanligvis ingen ytterligere problemer når serotoninnivået er tilbake til det normale. Serotonergt syndrom kan imidlertid være dødelig hvis det ikke behandles.

Hvordan kan jeg forebygge serotoninsyndrom?

Du kan ikke alltid forhindre serotoninsyndrom. Forsikre deg om at legen din vet hvilke medisiner du tar. Legen din bør følge deg nøye hvis du tar en kombinasjon av medisiner som er kjent for å øke serotoninnivået. Dette er spesielt viktig rett etter at du har startet en ny medisinering eller rett etter at du har økt dosen.

FDA krever advarselsmerker på produkter for å advare pasienter om risikoen for serotoninsyndrom.