Hva er vesikoureteral refluks, hvordan identifisere og behandle

Innhold

• Hvorfor det skjer
• Hvordan identifisere
• Hvordan behandlingen blir gjort

Vesicoureteral reflux er en endring der urinen som når blæren går tilbake til urinlederen, noe som øker risikoen for å utvikle urinveisinfeksjon. Denne situasjonen identifiseres vanligvis hos barn, i hvilket tilfelle den betraktes som en medfødt endring, og det skjer på grunn av svikt i mekanismen som forhindrer retur av urin.

Ettersom urinen også bærer mikroorganismer som er tilstede i urinveiene, er det vanlig at barnet utvikler tegn og symptomer på urinveisinfeksjon, som smerter ved vannlating og feber, og det er viktig at barnet utfører bildebehandlingstester for å vurdere systemets funksjon, så er det mulig å avslutte diagnosen og starte riktig behandling.

Hvorfor det skjer

Vesikoureteral refluks forekommer i de fleste tilfeller på grunn av en svikt i mekanismen som forhindrer urin i å komme tilbake etter å ha kommet til blæren, noe som skjer under barnets utvikling under graviditet og derfor betraktes som en medfødt endring.

Imidlertid kan denne situasjonen også skyldes genetikk, funksjonsfeil i blæren eller hindring av urinstrømmen.

Hvordan identifisere

Denne endringen identifiseres vanligvis ved hjelp av avbildningsundersøkelser som blære og urinrøntgen røntgen, som kalles ugyldig urethrocystography. Denne testen er forespurt av barnelege eller urolog når tegn og symptomer på urinveisinfeksjon eller nyrebetennelse blir sett, som kalles pyelonefritt. Dette er fordi urinen i noen tilfeller kan gå tilbake til nyrene, noe som resulterer i infeksjon og betennelse.

I henhold til egenskapene som er observert i undersøkelsen og symptomene som personen presenterer, kan legen klassifisere vesikoureteral refluks i grader, som er:

• Klasse I, der urin bare returnerer til urinlederen og derfor regnes som den letteste karakteren;
• Grad II, der det er en retur til nyrene;
• Grad III, der det er tilbake til nyrene og utvidelse i organet er bekreftet;
• Grad IV, der på grunn av større tilbakeføring til nyre- og organutvidelse, kan det sees tegn på funksjonstap;
• Klasse V, hvor retur til nyrene er mye større, noe som resulterer i stor utvidelse og endring i urinlederen, som betraktes som den alvorligste graden av vesikoureteral tilbakeløp.

I henhold til graden av tilbakeløp, tegn og symptomer som presenteres og personens alder, er legen i stand til å indikere den beste typen behandling.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandling for vesikoureteral tilbakeløp bør gjøres i henhold til anbefaling fra urolog eller barnelege og kan variere i henhold til graden av tilbakeløp. Dermed, i tilbakeløp fra klasse I til III, er bruk av antibiotika vanlig, da det er mulig å redusere symptomer relatert til bakteriell infeksjon, noe som fremmer personens livskvalitet. Spesielt når det forekommer hos barn under 5 år, er spontan helbredelse hyppig.

Imidlertid, i tilfelle av grad IV og V refluks, anbefales kirurgi vanligvis for å forbedre nyrens funksjon og redusere urinretur. I tillegg kan kirurgisk behandling også indikeres for personer som ikke har reagert godt på antibiotikabehandling eller som har hatt tilbakevendende infeksjoner.

Det er viktig at personer diagnostisert med vesikoureteral tilbakeløp overvåkes regelmessig av legen, da det således er mulig å overvåke nyrefunksjonen, og fremme dens korrekte funksjon.