Hva er postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS)?

Innhold

• Oversikt
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker POTS og hvem er i faresonen?
• Hvordan det er diagnostisert
• testing
• Referral
• Behandlingsalternativer
• Livsstilsendringer
• Å leve med POTS
• Outlook

Oversikt

Postural ortostatisk takykardiasyndrom (POTS) er et begrep som brukes for å beskrive en gruppe nevrologiske tilstander som har lignende symptomer. Mennesker med POTS føler seg utmattet eller svimmel når de står opp fra sittende stilling. De fleste som får diagnosen POTS, opplever hjertebank eller en betydelig økt hjerterytme når de står opp.

Når du har disse symptomene etter å ha stått stående, er det kjent som ortostatisk intoleranse (OI). Det anslås at minst 500 000 mennesker i USA opplever OI, det viktigste symptomet på POTS.

Noen kilder sier at antallet personer med POTS er mye høyere, og anslår at så mange som 3 millioner ungdommer og voksne opplever det. Noen mennesker har symptomer som forsvinner fullstendig i løpet av 2 til 5 år, og andre har symptomer som kommer og går over livet.

Personer med POTS opplever også forskjellige grader av symptom alvorlighetsgrad. Rundt 25 prosent av dem har symptomer som er så alvorlige, det svekker deres evne til å utføre husholdningsoppgaver eller å delta i arbeidsstyrken.

Fortsett å lese for å lære mer om symptomene, hvorfor POTS skjer og hvordan du takler det.

Hva er symptomene?

Mennesker som ikke har POTS, kan bytte mellom ligge, sitte og stå uten mye tanke. Det autonome nervesystemet (ANS) tar over og styrer hvordan tyngdekraften påvirker kroppen i henhold til dens stilling, inkludert mekanismen som styrer balanse og blodstrøm. Pulsen din bør justere seg til å være 10 eller 15 slag per minutt (bpm) høyere når du står enn når du sitter, og blodtrykket ditt bør bare synke litt.

Hvis du har POTS, sender kroppen din imidlertid ikke de riktige signalene til hjernen og hjertet ditt når du endrer stilling. Dette resulterer i en økt hjertefrekvens på opptil 30 slag per minutt høyere enn vanlig. Dette kan få deg til å føle at du trenger å sitte eller ligge igjen.

Skylling kan også oppstå på grunn av aktivering av visse kjemikalier av immunceller i kroppen din. Dette kan resultere i pustethet, hodepine og følelse av å være lett. Denne aktiveringen kan også forårsake kvalme, oppkast og diaré. Blod kan også samle seg i underbenene og føttene, noe som gir dem et hovent eller lilla utseende.

Du kan også oppleve:

• hjertebank
• angst
• svimmelhet
• uskarpt syn

Hva forårsaker POTS og hvem er i faresonen?

Årsaken til POTS er ikke alltid klar. Det er fordi tilstanden ikke spores tilbake til en årsak for hver person som har den. Det er noe som tyder på at visse gener kan bidra til utvikling av POTS. Forskning fra Mayo Clinic antyder at i halvparten av POTS tilfeller kan årsaken være autoimmunrelatert.

Det ser ut til at POTS-symptomer ofte utløses av livshendelser, for eksempel:

• pubertet
• svangerskap
• stor operasjon
• traumatisk blodtap
• virussykdom
• månedlig periode

Disse hendelsene kan endre måten ANS oppfører seg i en periode.

Selv om POTS kan påvirke hvem som helst i alle aldre, blir omtrent 80 prosent av tilfellene diagnostisert hos kvinner i alderen 15 til 50 år.

Hvordan det er diagnostisert

Hvis du har POTS-symptomer, bør du oppsøke legen din. De vil stille detaljerte spørsmål om:

• hva dine daglige aktiviteter er
• hvor lenge symptomene har oppstått
• hvor mye symptomene dine påvirker deg

Du bør også snakke med legen din om medisiner du tar. Visse medisiner, som noen medisiner mot blodtrykk, depresjon og angst, kan forstyrre ANS og blodtrykkskontroll.

testing

Hvis legen din mistenker POTS, vil de se deg sitte, ligge og stå. De registrerer puls og blodtrykk etter hver posisjonsendring og noterer hvilke symptomer du opplever.

Din lege kan også anbefale en vippebordtest. Som navnet antyder, innebærer denne testen å bli festet til et bord mens den flyttes til forskjellige vinkler og posisjoner. Legen din vil også overvåke vitale tegn under denne testen.

Referral

Hvis det er behov for ytterligere evaluering, kan legen din henvise deg til en nevrolog, kardiolog eller spesialist som fokuserer på forbindelsen mellom hjerne og hjerte. POTS er noen ganger feildiagnostisert som en angst eller panikklidelse, så det er viktig at legen din forstår symptomene dine.

Hvis du får diagnosen POTS, vil legen din samarbeide med deg for å utvikle en individualisert behandlingsplan.

Behandlingsalternativer

Det er ingen behandling eller medisiner som passer til én størrelse. Det kan ta litt prøving og feiling for å avgjøre hvilken medisinering som best kan lindre symptomene dine.

Fludrokortison (Florinef) og midodrine (ProAmatine) er ofte foreskrevet for POTS-behandling. Noen mennesker har også brukt betablokkere og SSRI for å behandle POTS. Noen ganger kan legen din også foreslå salttabletter som en del av et reseptbelagt behandlingsopplegg.

Livsstilsendringer

Å endre kostholdet ditt er ofte en del av behandlingen for POTS. Ved å øke vanninntaket og tilsette mer natrium i det du spiser, kan du øke blodvolumet. Dette kan redusere alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Imidlertid anbefales de fleste ikke å spise diett med høyt natrium, så snakk med legen din om hvor mye natrium du trenger.

Prøv disse livsstiltipsene:

• Legg til en ekstra dash av bordsalt til maten.
• Snack på kringler, oliven og saltede nøtter.
• Spis mindre måltider i løpet av dagen og ta matpauser for å opprettholde fuktighet og energi.
• Få nok regelmessig, kvalitetssøvn.
• Delta i tilbakelent aerob trening, for eksempel sykling eller roing.
• Drikk 16 gram vann før du reiser deg.

Å leve med POTS

Hvis du lever med POTS, er en av de beste tingene du kan gjøre å identifisere triggerpunktene for symptomene dine. Føre journal over symptomene dine. Det kan hjelpe deg med å identifisere ting som kan være relatert til symptomene dine.

For eksempel kan det hende du har en tendens til å ha symptomer før perioden. Kanskje dehydrering forverrer symptomene dine. Kanskje varmere temperaturer gjør at du mer sannsynlig blir svimmel eller engstelig når du reiser deg.

Lær deg selv hva kroppen trenger. Da kan du justere atferden din på riktig måte og behandle symptomene dine bedre. Du bør prøve å begrense perioder med langvarig stående når du vet at POTS-ene kan utløses, og vurdere å bære en flaske vann til enhver tid.

Det kan også være lurt å snakke med en rådgiver eller annen psykisk helsepersonell om hvordan symptomene dine påvirker livet ditt. Hvis du har fått påvist POTS, er det viktig å vite at symptomene dine er reelle - du ikke forestiller deg dem - og at du ikke er alene.

Outlook

I opptil 90 prosent av de behandlede tilfellene blir POTS-symptomene mye mer håndterbare over tid. Noen ganger forsvinner symptomene til og med over flere år. Menn som har POTS er mer sannsynlig å oppnå full bedring sammenlignet med kvinner. Selv om det ikke er noen kur for POTS, går behandlingene videre gjennom forskning.