Paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT)

Innhold

• Hva er risikofaktorene for paroksysmal supraventrikulær takykardi?
• Hva er symptomene på paroksysmal supraventrikulær takykardi?
• Hvordan diagnostiseres paroksysmal supraventrikulær takykardi?
• Hvordan behandles paroksysmal supraventrikulær takykardi?
• Hva er utsiktene for paroksysmal supraventrikulær takykardi?
• Typer: Spørsmål og svar
• Spørsmål:
• EN:

Hva er paroksysmal supraventrikulær takykardi?

Episoder med raskere enn normal hjertefrekvens karakteriserer paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). PSVT er en ganske vanlig type unormal hjertefrekvens. Det kan forekomme i alle aldre og hos mennesker som ikke har andre hjertesykdommer.

Hjertets sinusknute sender vanligvis elektriske signaler for å fortelle hjertemuskelen når de skal trekke seg sammen. I PSVT får en unormal elektrisk vei hjertet til å slå raskere enn normalt. Episoder med rask hjertefrekvens kan vare fra noen minutter til flere timer. En person med PSVT kan ha en hjertefrekvens så høyt som 250 slag per minutt (bpm). En normal hastighet er mellom 60 og 100 bpm.

PSVT kan forårsake ubehagelige symptomer, men det er vanligvis ikke livstruende. De fleste trenger ikke langvarig behandling for PSVT. Det er medisiner og prosedyrer som kan være nødvendige i noen tilfeller, spesielt der PSVT forstyrrer hjertefunksjonen.

Uttrykket “paroksysmal” betyr at det bare skjer fra tid til annen.

Hva er risikofaktorene for paroksysmal supraventrikulær takykardi?

PSVT rammer omtrent 1 av 2500 barn. Det er den hyppigste unormale hjerterytmen hos nyfødte og spedbarn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) er den vanligste typen PSVT hos barn og spedbarn.

PSVT er mer vanlig hos voksne under 65 år. Voksne over 65 år har større sannsynlighet for atrieflimmer (AFib).

I et normalt hjerte leder sinusknuten elektriske signaler gjennom en bestemt vei. Dette regulerer frekvensen av hjerteslag. En ekstra vei, ofte tilstede i supraventrikulær takykardi, kan føre til unormalt rask hjerterytme til PSVT.

Det er visse medisiner som gjør PSVT mer sannsynlig. For eksempel, når det tas i store doser, kan hjertemedisinen digitalis (digoksin) føre til episoder av PSVT. Følgende handlinger kan også øke risikoen for å ha en episode av PSVT:

• inntak av koffein
• inntak av alkohol
• røyking
• bruker ulovlige stoffer
• tar visse allergi- og hostemedisiner

Hva er symptomene på paroksysmal supraventrikulær takykardi?

Symptomene på PSVT ligner symptomene på et angstanfall og kan omfatte:

• hjertebank
• en rask puls
• en følelse av tetthet eller smerter i brystet
• angst
• kortpustethet

I mer alvorlige tilfeller kan PSVT forårsake svimmelhet og til og med besvimelse på grunn av dårlig blodstrøm til hjernen.

Noen ganger kan en person som opplever symptomer på PSVT forvirre tilstanden med et hjerteinfarkt. Dette gjelder spesielt hvis det er deres første PSVT-episode. Hvis brystsmerter er alvorlige, bør du alltid gå til legevakten for testing.

Hvordan diagnostiseres paroksysmal supraventrikulær takykardi?

Hvis du har en episode med raske hjerteslag under en undersøkelse, vil legen din kunne måle pulsen. Hvis det er veldig høyt, kan de mistenke PSVT.

For å diagnostisere PSVT vil legen din bestille et elektrokardiogram (EKG). Dette er en elektrisk sporing av hjertet. Det kan bidra til å avgjøre hvilken type rytmeproblem som forårsaker rask hjertefrekvens. PSVT er bare en av mange årsaker til unormalt raske hjerteslag. Legen din vil sannsynligvis også bestille et ekkokardiogram eller ultralyd i hjertet for å evaluere hjertets størrelse, bevegelse og struktur.

Hvis du har unormal hjerterytme eller frekvens, kan legen din henvise deg til en spesialist som er ekspert på elektriske hjerteproblemer. De er kjent som elektrofysiologer eller EP-kardiologer. De kan utføre en elektrofysiologistudie (EPS). Dette vil innebære å tre ledninger gjennom en vene i lysken og opp i hjertet. Dette vil gjøre det mulig for legen din å evaluere hjerterytmen ved å sjekke de elektriske banene i hjertet ditt.

Legen din kan også overvåke pulsen din over en periode. I dette tilfellet kan du bruke en Holter-skjerm i 24 timer eller lenger. I løpet av den tiden vil du ha sensorer festet til brystet og ha på deg en liten enhet som registrerer pulsen din. Legen din vil vurdere opptakene for å avgjøre om du har PSVT eller annen form for unormal rytme.

Hvordan behandles paroksysmal supraventrikulær takykardi?

Du trenger kanskje ikke behandling hvis symptomene dine er minimale, eller hvis du bare har episoder med rask hjertefrekvens av og til. Behandling kan være nødvendig hvis du har en underliggende tilstand som forårsaker PSVT eller mer alvorlige symptomer som hjertesvikt eller svikter.

Hvis du har rask hjertefrekvens, men symptomene dine ikke er alvorlige, kan legen din vise deg teknikker for å få pulsen tilbake til normal. Det kalles Valsalva-manøveren. Det innebærer å lukke munnen og klemme nesen mens du prøver å puste ut og anstrenge deg som om du prøvde å få avføring. Du bør gjøre dette mens du sitter og bøyer kroppen din fremover.

Du kan utføre denne manøveren hjemme. Det kan fungere opptil 50 prosent av tiden. Du kan også prøve å hoste mens du sitter og bøyer deg fremover. Sprut isvann i ansiktet ditt er en annen teknikk som hjelper deg med å senke pulsen.

Behandlinger for PSVT inkluderer medisiner, som eller flekainid eller propafenon, for å bidra til å regulere hjerterytmen. En prosedyre kalt radiofrekvens kateterablasjon er en vanlig måte å korrigere PSVT permanent. Den utføres på samme måte som en EPS. Det gjør at legen din kan bruke elektroder for å deaktivere den elektriske banen som forårsaker PSVT.

Hvis PSVT ikke reagerer på andre behandlinger, kan legen din implantere en pacemaker i brystet for å regulere pulsen.

Hva er utsiktene for paroksysmal supraventrikulær takykardi?

PSVT er ikke livstruende. Imidlertid, hvis du har en underliggende hjertesykdom, kan PSVT øke risikoen for hjertesvikt, angina eller andre unormale rytmer. Husk at utsiktene dine avhenger av din generelle helse og tilgjengelige behandlingsalternativer.

Typer: Spørsmål og svar

Spørsmål:

Er det forskjellige typer paroksysmal supraventrikulær takykardi?

EN:

Typen PSVT en person har er basert på den elektriske banen som forårsaker den. Det er to hovedtyper. Den ene er basert på to konkurrerende elektriske veier. Den andre er basert på en ekstra bane som forbinder atriet (den øvre delen av hjertet) til ventrikkelen (den nedre delen av hjertet).

Den konkurrerende elektriske banen er den som oftest finnes i PSVT. Typen forårsaket av en ekstra vei mellom atrium og ventrikkel forårsaker sjeldnere PSVT og er oftest assosiert med Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).

PSVT er en av mange typer raskere enn normale hjertefrekvenser kjent som supraventrikulære takykardier (SVT). I tillegg til PSVT inkluderer SVT-rytmene også et bredt utvalg av unormale atriale hjerteslag. Noen av dem inkluderer atrieflimmer, atrieflimmer (AFib) og multifokal atrisk takykardi (MAT). Den typen PSVT du har, påvirker ikke nødvendigvis behandlingen eller utsiktene dine.