Kompresjonsbrudd i ryggen

Kompresjonsbrudd i ryggen er ødelagte ryggvirvler. Vertebrae er bein i ryggraden.

Osteoporose er den vanligste årsaken til denne typen brudd. Osteoporose er en sykdom der bein blir skjøre. I de fleste tilfeller mister bein kalsium og andre mineraler med alderen. Andre årsaker kan omfatte:

• Traume bak
• Svulster som startet i beinet eller spredte seg til beinet fra andre steder
• Svulster som starter i ryggraden, for eksempel myelomatose

Å ha mange brudd i ryggvirvlene kan føre til kyfose. Dette er en pukkellignende krumning i ryggraden.

Kompresjonsbrudd kan oppstå plutselig. Dette kan forårsake alvorlige ryggsmerter.

• Smertene kjennes oftest i midten eller nedre ryggraden. Det kan også kjennes på sidene eller foran på ryggraden.
• Smertene er skarpe og "knivlignende". Smerter kan være deaktiverende, og det tar uker til måneder å gå bort.

Kompresjonsbrudd på grunn av osteoporose kan forårsake symptomer først. Ofte blir de oppdaget når røntgenbilder av ryggraden blir gjort av andre grunner. Over tid kan følgende symptomer oppstå:

• Ryggsmerter som starter sakte, og blir verre med å gå, men ikke kjennes når du hviler
• Tap av høyde, så mye som 15 centimeter over tid
• Bøyd stilling, eller kyfose, også kalt en dowager’s pukkel

Trykket på ryggmargen fra bøyd stilling kan i sjeldne tilfeller forårsake:

• Nummenhet
• Prikking
• Svakhet
• Vanskeligheter med å gå
• Tap av kontroll av tarm eller blære

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Dette kan vise:

• En pukkel eller kyfose
• Ømhet over det berørte ryggbenet eller beinene

En røntgen av ryggraden kan vise minst 1 komprimert ryggvirvel som er kortere enn de andre ryggvirvlene.

Andre tester som kan gjøres:

• En bentetthetstest for å evaluere for osteoporose
• En CT- eller MR-skanning, hvis det er bekymring for at bruddet er forårsaket av en svulst eller alvorlig traume (for eksempel et fall eller en bilulykke)

De fleste kompresjonsbrudd er sett hos eldre mennesker med osteoporose. Disse bruddene forårsaker ofte ikke ryggmargen. Tilstanden blir vanligvis behandlet med medisiner og kalsiumtilskudd for å forhindre ytterligere brudd.

Smerter kan behandles med:

• Smerte medisin
• Sengeleie

Andre behandlinger kan omfatte:

• Ryggstøtter, men disse kan ytterligere svekke beinene og øke risikoen for flere brudd
• Fysioterapi for å forbedre bevegelse og styrke rundt ryggraden
• Et legemiddel som kalles kalsitonin for å lindre smerter i bein

Kirurgi kan gjøres hvis du har alvorlige og deaktiverende smerter i mer enn 2 måneder som ikke blir bedre med andre behandlinger. Kirurgi kan omfatte:

• Ballong kyphoplasty
• Vertebroplasty
• Spinal fusion

Annen kirurgi kan gjøres for å fjerne bein hvis bruddet skyldes en svulst.

Etter operasjonen kan du trenge:

• En seler i 6 til 10 uker hvis bruddet skyldtes en skade.
• Mer kirurgi for å knytte ryggradsbenet sammen eller for å avlaste et nerves trykk.

De fleste kompresjonsbrudd på grunn av skade leges i løpet av 8 til 10 uker med hvile, bruk av bukseseler og smertestillende medisiner. Gjenoppretting kan imidlertid ta mye lengre tid hvis operasjonen ble utført.

Brudd på grunn av osteoporose blir ofte mindre smertefulle med hvile- og smertestillende medisiner. Noen brudd kan imidlertid føre til langvarige (kroniske) smerter og funksjonshemming.

Legemidler til å behandle osteoporose kan bidra til å forhindre fremtidige brudd. Imidlertid kan medisiner ikke reversere skader som allerede har oppstått.

For kompresjonsbrudd forårsaket av svulster, avhenger utfallet av hvilken type svulst som er involvert. Svulster som involverer ryggraden inkluderer:

• Brystkreft
• Lungekreft
• Lymfom
• Prostatakreft
• Multippelt myelom
• Hemangioma

Komplikasjoner kan omfatte:

• Svikt i beinene etter sikring
• Pukkelrygg
• Ryggmarg eller nerverotkompresjon

Ring leverandøren din hvis:

• Du har ryggsmerter, og du tror du kan ha kompresjonsbrudd.
• Symptomene dine blir verre, eller du har problemer med å kontrollere blæren og tarmfunksjonen.

Å ta skritt for å forebygge og behandle osteoporose er den mest effektive måten å forhindre kompresjon eller insuffisiensbrudd. Å få regelmessig bærende trening (for eksempel å gå) kan hjelpe deg med å unngå bentap.

Du bør også sjekke bentettheten med jevne mellomrom, spesielt for kvinner som er postmenopausale. Du bør også ha hyppigere kontroll hvis du har familiehistorie av osteoporose eller kompresjonsbrudd.

Brudd på virvelkompresjon; Osteoporose - kompresjonsbrudd

• Kompresjonsbrudd

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinikerguide for forebygging og behandling av osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiske ryggbrudd. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skjeletaltrauma: grunnleggende vitenskap, ledelse og gjenoppbygging. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 35.

Waldman SD. Thoracic vertebral kompresjonsfraktur. I: Waldman SD, red. Atlas for vanlige smertesyndromer. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Williams KD. Brudd, dislokasjoner og brudd-dislokasjoner av ryggraden. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 41.