Osteoporose tester og diagnose

Innhold

• Hva er trinnene for en diagnose av osteoporose?
• Tar en medisinsk historie
• Utfører en fysisk eksamen
• Gjennomgår en bentetthetstest
• Utfører blod- og urintesting
• Hvordan fungerer en bentetthetstest?
• Hva er risikoen for diagnostiske tester med osteoporose?
• Hvordan forbereder jeg meg på diagnostiske tester?
• Hva er utsiktene etter en osteoporose-diagnose?

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en tilstand som oppstår når en person opplever betydelig tap av bentetthet. Dette fører til at bein blir mer skjøre og utsatt for brudd. Ordet "osteoporose" betyr "porøst bein."

Tilstanden rammer ofte eldre voksne og kan forårsake høydetap over tid.

Hva er trinnene for en diagnose av osteoporose?

Diagnostisering av osteoporose krever vanligvis flere trinn. En lege vil grundig evaluere risikoen for osteoporose samt bruddrisiko. Fremgangsmåten for å diagnostisere osteoporose inkluderer følgende:

Tar en medisinsk historie

En lege vil stille spørsmål relatert til risikofaktorer for osteoporose. En familiehistorie av osteoporose øker risikoen. Livsstilsfaktorer, inkludert kosthold, fysisk aktivitet, drikkevaner og røykevaner, kan også påvirke risikoen din. En lege vil også gjennomgå medisinske tilstander du har og medisiner du kan ha tatt. Symptomer på osteoporose som legen din sannsynligvis vil spørre deg om, inkluderer eventuelle beinbrudd som oppstod, en personlig historie med ryggsmerter, tap av høyde over tid eller en bøyd stilling.

Utfører en fysisk eksamen

En lege vil måle en persons høyde og sammenligne denne med tidligere målinger. Høydetap kan indikere osteoporose. Legen din kan spørre om du har problemer med å stige fra en sittende stilling uten å bruke armene til å presse deg opp. De kan også utføre blodprøver for å evaluere nivåene av vitamin D, samt noen andre blodprøver for å bestemme den totale metabolske aktiviteten til beinene dine. Metabolisk aktivitet kan økes i tilfelle osteoporose.

Gjennomgår en bentetthetstest

Hvis en lege fastslår at du er i fare for osteoporose, kan du gjennomgå en bentetthetstest. Et vanlig eksempel er en dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan. Denne smertefrie, raske testen bruker røntgenbilder for å måle bentetthet og bruddrisiko.

Utfører blod- og urintesting

Medisinske tilstander kan forårsake tap av bein. Disse inkluderer parathyroidea og skjoldbruskkjertel. En lege kan utføre blod- og urintesting for å utelukke dette. Testing kan dekke kalsiumnivåer, skjoldbruskfunksjon og testosteronnivå hos menn.

Hvordan fungerer en bentetthetstest?

I følge Radiologisk samfunn i Nord-Amerika (RSNA) er en DEXA-skanning standarden for å måle tettheten av en persons bein og risikoen for osteoporose. Denne smertefrie testen bruker røntgen for å måle bentetthet.

En strålingsteknolog utfører en DEXA-skanning ved hjelp av en sentral eller perifer enhet. En sentral enhet brukes oftere på sykehus eller legekontor. Personen ligger på et bord mens en skanner brukes til å måle bein tetthet i hofte og ryggrad.

En perifer enhet brukes oftere på mobile helsemesser eller apotek. Leger kaller perifere tester for "screeningtester". Enheten er mindre og bokseaktig. Du kan plassere en fot eller arm i skanneren for å måle beinmasse.

I følge RSNA tar testen alt fra 10 til 30 minutter å utføre. Leger kan også utføre en tilleggstest kjent som en lateral vertebral assessment (LVA). Siden ryggsmerter både er et hyppig symptom på vertebrale brudd fra osteoporose og et vanlig symptom generelt, har LVA blitt vurdert for å avgjøre om det kan hjelpe leger å skille osteoporose fra uspesifikke ryggsmerter. Denne testen bruker DEXA-maskiner for å avgjøre om noen allerede har ryggbrudd. Den samlede kliniske nytteverdien av denne testen til diagnostisering og behandling av osteoporose er fortsatt kontroversiell.

DEXA-avbildningsresultater inkluderer to poeng: en T-poengsum og en Z-poengsum. T-poengsummen sammenligner en persons beinmasse med en ung voksen av samme kjønn. I følge National Osteoporosis Foundation faller poengene i følgende kategorier:

• større enn -1: normal
• -1 til -2,5: lav beinmasse (kalt osteopeni, en potensiell forløpertilstand for osteoporose)
• mindre enn -2,5: indikerer vanligvis osteoporose

En Z-score sammenligner en persons beinmineraltetthet med den hos mennesker i samme alder, kjønn og generelle kroppstype. Hvis Z-poengsummen din er under -2, kan noe annet enn normal aldring være ansvarlig for din synkende bentetthet. Ytterligere testing kan være berettiget.

Disse diagnostiske testene betyr ikke at du definitivt vil oppleve osteoporose eller beinbrudd. I stedet hjelper de legen din med å vurdere risikoen. De viser også til en lege for at ytterligere behandling kan være nødvendig og bør diskuteres.

Hva er risikoen for diagnostiske tester med osteoporose?

En DEXA-skanning forventes ikke å forårsake smerte. Imidlertid innebærer det noen mindre strålingseksponering. Ifølge RSNA er eksponeringen en tidel av en tradisjonell røntgen.

Kvinner som potensielt kan være gravide kan frarådes testen. Hvis det er indikasjon på høy risiko for osteoporose hos en gravid kvinne, vil hun kanskje vurdere å diskutere fordeler og ulemper ved DEXA-testing med legen sin.

Hvordan forbereder jeg meg på diagnostiske tester?

Du trenger ikke å spise et spesielt kosthold eller avstå fra å spise før en DEXA-test. Imidlertid kan en lege anbefale å avstå fra å ta kalsiumtilskudd en dag før testen.

En kvinne bør også informere røntgenteknologen om det er noen mulighet for at hun kan være gravid. En lege kan utsette testen til etter at babyen er født eller anbefale måter å minimere stråleeksponering på.

Hva er utsiktene etter en osteoporose-diagnose?

Leger bruker testresultater for å gi behandlingsanbefalinger for personer med osteopeni og osteoporose. Noen mennesker kan trenge å gjøre livsstilsendringer. Andre kan kreve medisiner.

I følge American College of Rheumatology kan personer med lav bentetthet også få en FRAX-poengsum. Denne poengsummen forutsier sannsynligheten for at en person vil oppleve beinbrudd i løpet av det neste tiåret. Leger bruker FRAX-score og beinmineraltetthet (BMD) testresultater for å anbefale behandlinger.

Disse poengene betyr ikke at du vil gå fra osteopeni til osteoporose eller oppleve brudd. I stedet oppfordrer de til forebyggende metoder. Eksempler inkluderer:

• fallforebyggende tiltak
• økende kalsium i kosten
• tar medisiner
• avstå fra å røyke