Er det mulig å få fravente medisintiden hvis du har en funksjonshemning?

Innhold

• Hva er Medicare-ventetiden?
• Hvem er kvalifisert for Medicare under 65 år?
• Er det noen gang frafall på Medicare-ventetiden?
• Ventetiden for personer med ALS
• Ventetiden for personer med ESRD
• Hvordan får jeg dekning i løpet av ventetiden?
• Bunnlinjen

• Du blir automatisk registrert i Medicare når du har mottatt uføretrygd i 24 måneder.
• Ventetiden fravikes hvis du har amyotrof lateral sklerose (ALS) eller nyresykdom i sluttfasen (ESRD).
• Det er ingen ventetid fra Medicare hvis du er over 65 år.
• Du kan søke om andre typer dekning i løpet av ventetiden.

Personer som mottar sosial trygghetsforsikring (SSDI) er kvalifisert for Medicare. I de fleste tilfeller vil du automatisk bli registrert i Medicare etter en to års ventetid.

Medicare-dekningen din begynner den første dagen i den 25. måneden du mottar fordeler. Men hvis du har ALS eller ESRD, kan du få Medicare-dekning uten to års ventetid.

Hva er Medicare-ventetiden?

Ventetiden til Medicare er en toårsperiode folk må vente på før de blir registrert i Medicare-dekning. Ventetiden er bare for de som mottar SSDI, og gjelder ikke hvis du er 65 år eller eldre. Amerikanere er kvalifisert til å melde seg på Medicare opptil tre måneder før 65-årsdagen.

Dette betyr at hvis du søker om SSDI-fordeler og blir godkjent når du er 64, vil Medicare-fordelene dine begynne på 65, akkurat som de ville gjort hvis du ikke mottok SSDI. Hvis du imidlertid søker om SSDI på et annet tidspunkt, må du vente hele to år.

Hvem er kvalifisert for Medicare under 65 år?

Uansett alder, er du kvalifisert for Medicare hvis du har mottatt SSDI-fordeler i 24 måneder. For å få fordeler, må du søke hos Social Security Administration (SSA). Uførheten din må oppfylle SSA-kravene.

I følge SSA må funksjonshemming din:

• hindrer deg i å jobbe
• forventes å vare i minst et år, eller bli klassifisert som terminal

Du starter to års ventetid når du er godkjent for SSDI. Du blir registrert i Medicare del A (sykehusforsikring) og Medicare del B (medisinsk forsikring). Du vil motta Medicare-kortene dine og informasjonen i posten i løpet av den 22. måned med fordeler, og dekning vil starte i løpet av den 25. måneden. Hvis du for eksempel ble godkjent for SSDI i juni 2020, vil Medicare-dekningen begynne 1. juli 2022.

Er det noen gang frafall på Medicare-ventetiden?

De fleste SSDI-mottakere må vente 24 måneder før Medicare-dekningen begynner. Det er imidlertid unntak. For noen livstruende forhold fravikes ventetiden, og dekningen begynner tidligere. Du trenger ikke å vente i hele to år hvis du har ASL eller ESRD.

Ventetiden for personer med ALS

ALS er også kjent som Lou Gehrigs sykdom. ALS er en kronisk tilstand som fører til tap av muskelkontroll. Det er degenerativt, noe som betyr at tilstanden blir verre over tid. Det er for tiden ingen kur mot ALS, men medisiner og støttende pleie kan forbedre livskvaliteten.

Mennesker med ALS trenger medisinsk hjelp for å hjelpe dem å leve komfortabelt. Mange mennesker med ALS trenger omsorg for helsesøstre eller sykepleier. Siden denne sykdommen beveger seg raskt og trenger så mye medisinsk behandling, fravikes ventetiden på Medicare.

Hvis du har ALS, blir du registrert i Medicare-dekning den første måneden du er godkjent for SSDI.

Ventetiden for personer med ESRD

ESRD blir noen ganger referert til som nyresykdom i sluttrinnet eller etablert nyresvikt. ESRD oppstår når nyrene dine ikke lenger fungerer godt nok til å dekke kroppens behov. ESRD er den siste tilstanden av kronisk nyresykdom. Du vil sannsynligvis trenge dialysebehandlinger når du har ESRD, og ​​du kan bli vurdert for en nyretransplantasjon.

Du trenger ikke å vente i hele to år for å få Medicare-dekning hvis du har ESRD. Medicare-dekningen din begynner den første dagen i den fjerde måneden av dialysebehandlingen. Du kan få dekning så snart den første behandlingsmåneden din hvis du fullfører et opplæringsprogram som er godkjent av Medicare for å gjøre din egen dialysebehandling hjemme.

I noen tilfeller kan dette bety at dekningen din faktisk starter før du søker. For eksempel, hvis du får dialyse ved et medisinsk senter og søker om Medicare i løpet av den syvende behandlingsmåneden din, vil Medicare dekke deg med tilbakevirkende kraft helt tilbake til din fjerde måned.

Du vil imidlertid ikke kunne melde deg på en Medicare Advantage-plan med ESRD. Dekningen din vil være Medicare del A og B, eller "original Medicare."

Hvordan får jeg dekning i løpet av ventetiden?

Du har noen få muligheter for dekning i løpet av to års ventetid. Disse inkluderer:

• Medicaid dekning. Du kan automatisk kvalifisere deg for Medicaid hvis du har begrenset inntekt, avhengig av statens politikk.
• Dekning fra helseforsikringsmarkedet. Du kan kjøpe dekning ved å bruke United States Health Insurance Marketplace. Marketplace-applikasjonen vil vurdere deg for Medicaid og for skattefradrag som kan redusere kostnadene dine.
• COBRA-dekning. Du kan kjøpe planen som tilbys av din tidligere arbeidsgiver. Du betaler imidlertid hele premiebeløpet inkludert den delen arbeidsgiveren betalte.

Bunnlinjen

• Medicare-dekning er tilgjengelig for personer under 65 år som mottar uføretrygd.
• De fleste blir automatisk registrert etter en to års ventetid.
• Hvis du har ESRD eller ALS, vil den to-årige ventetiden fravikes.
• Du kan dra nytte av programmer som Medicaid, COBRA eller Health Insurance Marketplace for å få helseforsikringsdekning i løpet av ventetiden.