pacemaker

Innhold

• Hva er en pacemaker?
• Hvorfor trenger jeg en pacemaker?
• Hvordan forbereder jeg meg for en pacemaker?
• Hvordan utføres pacemaker-kirurgi?
• Hva er komplikasjonene forbundet med en pacemaker?
• Hva skjer etter pacemakeroperasjon?

Hva er en pacemaker?

En pacemaker er et elektrisk ladet medisinsk utstyr. Kirurgen din implanterer den under huden din for å hjelpe med å håndtere uregelmessige hjerteslag som kalles arytmier.

Moderne pacemakere har to deler. Den ene delen, kalt pulsgenerator, inneholder batteriet og elektronikken som styrer hjerteslaget ditt. Den andre delen er en eller flere fører til å sende elektriske signaler til hjertet. Ledninger er små ledninger som går fra pulsgeneratoren til hjertet ditt.

Pacemakere behandler vanligvis to typer arytmier:

• takykardi, et hjerteslag som er for raskt
• bradykardi, et hjerteslag som er for tregt

Noen mennesker trenger en spesiell type pacemaker kalt en biventrikulær pacemaker, eller bivent. Du kan trenge en bivent hvis du har alvorlig hjertesvikt. En bivent får hjertets to sider til å slå i synk. Dette er kjent som hjerte-resynkroniseringsterapi (CRT).

Hvorfor trenger jeg en pacemaker?

Du trenger en pacemaker hvis hjertet ditt pumper for raskt eller sakte. I begge tilfeller får kroppen din ikke nok blod. Dette kan forårsake:

• utmattelse
• besvimelse eller svimmelhet
• kortpustethet
• skade på vitale organer
• eventuell død

En pacemaker regulerer kroppens elektriske system, som styrer din hjerterytme. Med hvert hjerterytme reiser en elektrisk impuls fra toppen av hjertet til bunnen, og signaliserer at hjertets muskler trekker seg sammen.

En pacemaker kan også spore og registrere hjerterytmen din. En registrering kan hjelpe legen din til bedre å forstå arytmi.

Ikke alle pacemakere er permanente. Midlertidige pacemakere kan kontrollere visse typer problemer. Du kan trenge en midlertidig pacemaker etter et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon. Du kan også trenge en hvis overdosering med medisiner midlertidig saktet hjertet.

Legen eller kardiologen din vil teste deg for å se om du er en god kandidat til en pacemaker.

Hvordan forbereder jeg meg for en pacemaker?

Før du mottar en pacemaker, trenger du flere tester. Disse testene kan sikre at en pacemaker er det riktige valget for deg.

• Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å måle størrelsen og tykkelsen på hjertemuskelen.
• For et elektrokardiogram plasserer en sykepleier eller lege sensorer på huden din som måler hjertets elektriske signaler.
• For Holter-overvåking bruker du en enhet som sporer din hjerterytme i 24 timer.
• En stresstest overvåker pulsen mens du trener.

Hvis en pacemaker er riktig for deg, må du planlegge for operasjonen. Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner om hvordan du forbereder deg.

• Ikke drikk eller spis noe etter midnatt natten før operasjonen.
• Følg legens instruksjoner om hvilke medisiner du skal slutte å ta.
• Hvis legen din foreskriver medisiner du skal ta før testen, ta dem.
• Dusj og sjampo godt. Legen din vil kanskje at du bruker en spesiell såpe. Dette reduserer sjansene dine for å utvikle en potensielt alvorlig infeksjon.

Hvordan utføres pacemaker-kirurgi?

Implementering av en pacemaker tar vanligvis en til to timer. Du vil motta et beroligende middel for å slappe av og en lokalbedøvelse for å fordøve snittstedet. Du vil være våken under inngrepet.

Kirurgen din vil gjøre et lite snitt nær skulderen. De vil lede en liten ledning gjennom snittet inn i en hovedåre i nærheten av kragebeinet. Så vil kirurgen føre ledningen gjennom venen til hjertet ditt. En røntgenmaskin vil hjelpe deg med å guide kirurgen gjennom prosessen.

Ved hjelp av ledningen vil kirurgen feste en elektrode til hjertets høyre ventrikkel. Ventrikkelen er hjertets nedre kammer. Den andre enden av ledningen festes til en pulsgenerator. Denne inneholder batterier og elektriske kretser.

Vanligvis vil kirurgen implantere generatoren under huden din i nærheten av kragebeinet.

Hvis du får en biventrikulær pacemaker, vil kirurgen feste en ny ledning til hjertets høyre atrium, og en tredje ledning til venstre ventrikkel. Atriumet er det øvre kammer i hjertet.

På slutten vil kirurgen lukke snittet ditt med masker.

Hva er komplikasjonene forbundet med en pacemaker?

Hver medisinsk prosedyre har noen risikoer. De fleste risikoene forbundet med en pacemaker er fra den kirurgiske installasjonen. De inkluderer:

• en allergisk reaksjon på anestesi
• blør
• blåmerker
• skadede nerver eller blodkar
• en infeksjon på stedet for snittet
• en kollapset lunge, noe som er sjelden
• et punktert hjerte, som også er sjelden

De fleste komplikasjoner er midlertidige. Livsendrende komplikasjoner er sjeldne.

Hva skjer etter pacemakeroperasjon?

Du kan reise hjem den kvelden, eller du kan være på sykehuset over natten. Før du drar hjem, vil legen din sørge for at pacemakeren er programmert riktig for ditt hjerte. Legen din kan omprogrammere enheten etter behov ved oppfølgingsavtaler.

I løpet av den neste måneden bør du unngå streng trening og tunge løft. Det kan også hende du må ta medisiner uten medisiner for ubehag. Spør legene dine hva smertestillende er det tryggeste for deg.

Hver par måneder kobler du pacemakeren til en telefonlinje ved hjelp av spesialutstyr levert av legen din. Det gjør at legen din kan motta informasjon fra pacemakeren din uten behov for kontor.

Moderne pacemakere er ikke så følsomme for elektriske apparater som de gamle, men visse enheter kan forårsake forstyrrelse av pacemakeren din. For eksempel bør du unngå:

• holde en mobiltelefon eller MP3-spiller i lommen over pacemakeren
• står for lenge i nærheten av visse apparater, for eksempel mikrobølger
• lange eksponeringer for metalldetektorer
• høyspent transformatorer

Legen din vil gi deg mer detaljerte instruksjoner om hvordan du minimerer risikoen.