Spastisitet: hva det er, årsaker, symptomer og hvordan er behandlingen

Innhold

• Årsaker til spastisitet
• Hovedsymptomer
• Hvordan behandlingen blir gjort
• 1. Rettsmidler
• 2. Fysioterapi
• 3. Søknader om botox

Spastisitet er i en tilstand preget av en ufrivillig økning i muskelsammentrekning, som kan oppstå i hvilken som helst muskel, noe som kan gjøre det vanskelig for personen å gjøre daglige aktiviteter, som for eksempel å snakke, bevege seg og spise.

Denne tilstanden oppstår på grunn av en viss skade på den delen av hjernen eller ryggmargen som kontrollerer frivillige muskelbevegelser, som kan være på grunn av hjerneslag eller være et resultat av cerebral parese. Avhengig av hjernesykdom kan spastisitet imidlertid være mildere, påvirke et lite sett med muskler, eller være mer omfattende og føre til lammelse på den ene siden av kroppen.

Spastisitet er en kronisk tilstand, det vil si at den ikke kan kureres, men det er mulig å redusere symptomene gjennom fysioterapi, bruk av medisiner indikert av nevrologen, for eksempel muskelavslappende midler, eller gjennom lokaliserte anvendelser av botox. 

Årsaker til spastisitet

Spastisitet kan oppstå hos en person med cerebral parese, fordi hjerneskaden som skjer i disse tilfellene påvirker muskeltonen, som er kraften som muskelen får til å bevege seg, og for eksempel svekker armene og bena.

Personer som har fått en traumatisk hjerneskade, på grunn av en ulykke, kan utvikle spastisitet, som dukker opp på grunn av hjerneskader eller lillehjernen, og dette gjør at nerveendene ikke klarer å sende en melding for bevegelse av musklene.

Spastisitet er også veldig vanlig hos personer med multippel sklerose, da denne autoimmune sykdommen forårsaker en svekkelse av nervesystemet som påvirker muskelbevegelser. Sjekk ut hva som er multippel sklerose, symptomer og behandling.

I tillegg er andre tilstander som kan forårsake spastisitet encefalitt, alvorlig hjernehinnebetennelse, hjerneslag, amyotrofisk lateral sklerose, fenylketonuri og adrenoleukodystrofi, også kjent som Lorenzos sykdom.

Hovedsymptomer

Symptomer på spastisitet avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonene i hjernen eller ryggmargen, men de kan vises:

• Ufrivillig muskelsammentrekning;
• Vanskeligheter med å bøye ben eller armer;
• Smerter i de berørte musklene;
• Ufrivillig kryssing av beina;
• Felles misdannelser;
• Muskelspasmer.

På grunn av muskelendringer kan personen med spastisitet ha en feil holdning, med armene bøyd, ben og føtter strukket og hodet vippet til den ene siden.

Symptomene på spastisitet presentert av personen er viktige for at legen skal kunne kontrollere alvorlighetsgraden av endringen og dermed indikere den mest hensiktsmessige behandlingen. Dermed vurderes alvorlighetsgraden i henhold til Ashworth-vurderingsskalaen til:

• Karakter 0: pasienten presenterer ikke muskelsammentrekning;
• 1 klasse: mild muskelsammentrekning
• Grad 2: økt muskelsammentrekning, med noe motstand mot bevegelse;
• Grad 3: stor økning i muskelkonsentrasjon, med vanskeligheter med å bøye lemmer;
• Grad 4: stiv muskel og uten mulighet for bevegelse.

I henhold til alvorlighetsgraden er det således mulig å starte den mest hensiktsmessige behandlingen, slik at graden av spastisitet avtar over tid og personens livskvalitet fremmes.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av spastisitet bør styres av en nevrolog, da det er nødvendig å vurdere den nevrologiske årsaken som forårsaker at problemet oppstår, samt alvorlighetsgraden av endringen. Alternativene inkluderer:

1. Rettsmidler

Vanligvis brukes spastisitetsmidler, som for eksempel baklofen eller diazepam, som hjelper muskler til å slappe av og lindre smertesymptomer. Andre midler som også kan indikeres er benzodiazepiner, klonidin eller tizanidin, som reduserer overføring av stimuli og letter muskelavslapping.

2. Fysioterapi

For å forbedre symptomene på spastisitet anbefales det også å gjøre fysioterapi for å opprettholde leddens amplitude og unngå andre komplikasjoner, som leddstivhet, på grunn av mangel på bruk av det berørte leddleddet. Fysioterapi i spastisitet kan gjøres ved bruk av:

• Kryoterapi: påføre kaldt på de berørte musklene for midlertidig å redusere reflekssignalet som får muskelen til å trekke seg sammen;
• Varmepåføring: tillater midlertidig muskelavslapping, reduserer smerte;
• Kinesioterapi: teknikk for å lære personen å leve med spastisitet, gjennom øvelser eller bruk av ortoser;
• Elektrisk stimulering: stimulering med små elektriske støt som hjelper til med å kontrollere muskelsammentrekning.

Fysioterapiøvelser bør gjøres minst to ganger i uken med en fysioterapeut, og du kan gjøre øvelsene som blir undervist hver dag hjemme. Denne behandlingen tjener til å redusere symptomene på spastisitet og lette utførelsen av daglige aktiviteter.

3. Søknader om botox

Injeksjoner av botox, også kalt botulinumtoksin, kan brukes til å redusere muskelstivhet og legge til rette for leddbevegelse, og hjelpe personen til å utføre daglige aktiviteter og til og med fysioterapitimer.

Disse injeksjonene må indikeres av legen og handle ved å redusere ufrivillige muskelsammentrekninger, men deres virkning har en bestemt tid, mellom 4 måneder og 1 år, og er mer vanlig å måtte ty til en ny dose av dette stoffet etter 6 måneder av første søknad. DE botox det kan også indikeres for å behandle spastisitet hos barn. Se flere andre botox-applikasjoner.