Hva er eksem Herpeticum og hvordan behandles det?

Innhold

• Hva er eksem herpeticum (EH)?
• Hva er symptomene på EH?
• Bilder
• Hva forårsaker EH?
• Hvem er i faresonen for EH?
• Hvordan diagnostiseres EH?
• Hvordan behandles EH?
• Hva er utsiktene med EH?
• Kan du forhindre EH?

Hva er eksem herpeticum (EH)?

Eksem herpeticum er et sjeldent, smertefullt hudutslett vanligvis forårsaket av herpes simplex virus (HSV). HSV-1 er viruset som forårsaker forkjølelsessår, og det kan overføres gjennom hud-til-hud-kontakt.

Tilstanden ble opprinnelig kalt Kaposi varicelliform utbrudd, etter personen som først beskrev det og trodde utbruddet så ut som vannkopper.

EH rammer oftest spedbarn og små barn som har eksem eller andre betennelsesmessige hudtilstander. Men det kan også ramme voksne.

EH behandles med antivirale medisiner, og det kan bli alvorlig og livstruende hvis det ikke behandles raskt. Virusinfeksjonen er smittsom. Hvis du har EH, må du være forsiktig så du ikke sprer den til andre mennesker som har eksem eller har utsatt immunforsvaret.

Selv om EH er uvanlig, har forekomsten etter sigende vært økende de siste årene. Fortsett å lese for å lære hvordan du identifiserer det, hva som forårsaker det og mer.

Hva er symptomene på EH?

EH-utslettet påvirker vanligvis ansiktet og nakkeområdet, men det kan sees på ethvert område av kroppen, inkludert hud som ikke er påvirket av eksem.

EH starter vanligvis plutselig med klynger av små, væskefylte blemmer som er smertefulle og kløende. Blistene ser like ut og kan være røde, lilla eller svarte. Utslettet kan spre seg til nye nettsteder 7 til 10 dager etter det første utbruddet.

Blærene oser av puss når de går i stykker, og deretter skader skorpene over. EH-utslettet leges på to til seks uker. Det kan etterlate arr.

Andre symptomer kan være:

• høy feber
• frysninger
• hovne lymfekjertler
• generell uvel følelse

Bilder

Hva forårsaker EH?

EH er ofte forårsaket av HSV-1. Det kan også være forårsaket av kjønnsherpesviruset HVS-2, eller noen andre virus. EH oppstår vanligvis 5 til 12 dager etter kontakt med en person som har HSV.

Noen mennesker med eksem kan ha vanlige forkjølelsessår som ikke sprer seg. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor andre med eksem utvikler en mer utbredt EH-infeksjon, men årsaken involverer sannsynligvis personens immunsystem og alvorlighetsgraden av atopisk dermatitt.

Hvem er i faresonen for EH?

Barn med eksem er den vanligste gruppen som har EH. Men bare en liten prosentandel av barn og andre med eksem utvikler EH. Personer med alvorlig eller ubehandlet eksem er mer sannsynlig å bli rammet.

Eksem skader det ytre laget av huden din, og etterlater den tørr, følsom og mer sårbar for infeksjoner. Andre foreslåtte risikofaktorer er mangelen på antivirale proteiner og mangelen på celler som fremmer antivirusimmunrespons.

En studie fra 2003 fant at personer med EH hadde betydelig tidligere utbrudd av eksem og betydelig høyere nivåer av antistoffene produsert av immunforsvaret for å bekjempe allergier.

Mennesker som har skadet hud som følge av andre hudsykdommer eller forbrenninger, er også i faresonen.

Noen reseptbelagte hudkremer, som takrolimus (Prograf), som påvirker hudens immunsystem, kan også øke risikoen.

Eksponering av badestamp og badekar kan også øke risikoen.

Hvordan diagnostiseres EH?

Legen din kan sannsynligvis diagnostisere EH ved utseendet, men det kan være lurt å bekrefte diagnosen. Dette er fordi EH kan ligne noen bakterielle infeksjoner, som impetigo. Det kan også se ut som en alvorlig oppblussing av eksem eller andre hudproblemer.

Legen din vil sannsynligvis få deg til å ta systemiske antivirale medisiner umiddelbart hvis de tror du har EH. Fordi EH kan ha alvorlige komplikasjoner, vil ikke legen din sannsynligvis ikke vente på tester for å bekrefte tilstedeværelsen av viruset.

En EH-diagnose kan bekreftes ved å ta en smør av en blemme for å sjekke om viruset er. Flere tester er tilgjengelige for å identifisere viruset, inkludert dyrking av prøven, identifisering av antistoffer mot viruset, eller undersøkelse av det under et lysmikroskop.

Det er også mulig å ha en sekundær bakteriell infeksjon, som bør identifiseres for riktig behandling.

Hvis ubehandlet - eller ikke behandlet snart nok - kan EH føre til blindhet (selv om dette er sjelden) og andre komplikasjoner. Hvis lesjonene er i nærheten av øynene dine, bør legen din henvise deg til en spesialist for vurdering. HSV kan smitte øynene dine og skade hornhinnen.

En studie fra 2012 anbefaler at leger rutinemessig sjekker polikliniske eksem for tegn på EH, på grunn av dets potensielle alvor. Det anses vanligvis som en nødsituasjon, og rask diagnose og behandling er avgjørende.

Hvordan behandles EH?

Legen din vil foreskrive et antiviralt medikament, for eksempel acyklovir (Zovirax) eller valacyklovir (Valtrex), som skal tas i 10 til 14 dager til EH-lesjonene leges. Hvis du er for syk til å ta medisiner gjennom munnen, kan legen din ordinere intravenøse antivirale midler.

Noen alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse.

Hvis du også har en bakteriell infeksjon med EH, vil legen din forskrive antibiotika.

Antivirale medisiner vil stoppe EH-utbruddet, men symptomene kan komme tilbake igjen. Returen er vanligvis mildere etter det første angrepet.

Hva er utsiktene med EH?

Å få behandling så snart som mulig for EH kan redusere risikoen for komplikasjoner. Antivirale medisiner rydder vanligvis EH-en din i løpet av 10 til 14 dager. EH kan komme tilbake, men tilbakefall er ikke like vanlig. Når det kommer tilbake, er det vanligvis mildere.

Kan du forhindre EH?

Hvis du har eksem, kan du forhindre EH ved å unngå kontakt med noen som har forkjølelsessår. Du bør også unngå å bruke noe som har berørt munnen til noen med forkjølelsessår, for eksempel et glass, gaffel eller leppestift.