Cystisk fibrose bærer: Hva du trenger å vite

Innhold

• Vil barnet mitt bli født med cystisk fibrose?
• Gir cystisk fibrose infertilitet?
• Vil jeg ha noen symptomer hvis jeg er bærer?
• Hvor vanlig er cystisk fibrose bærere?
• Finnes det behandlinger for cystisk fibrose?
• Outlook
• Hvordan kan jeg bli testet for CF?

Hva er en cystisk fibrose bærer?

Cystisk fibrose er en arvelig sykdom som påvirker kjertlene som gir slim og svette. Barn kan bli født med cystisk fibrose hvis hver av foreldrene bærer ett defekt gen for sykdommen. Noen med ett normalt CF-gen og ett defekt CF-gen er kjent som en cystisk fibrose-bærer. Du kan være bærer og ikke ha sykdommen selv.

Mange kvinner finner ut at de er bærere når de blir, eller prøver å bli gravide. Hvis partneren deres også er bærer, kan deres barn bli født med sykdommen.

Vil barnet mitt bli født med cystisk fibrose?

Hvis du og partneren din begge er bærere, vil du sannsynligvis ønske å forstå hvor sannsynlig det er at barnet ditt blir født med cystisk fibrose. Når to CF-bærere har en baby, er det 25 prosent sjanse for at babyen deres blir født med sykdommen og 50 prosent sjanse for at babyen deres vil være bærer av en CF-genmutasjon, men ikke har sykdommen selv. Ett av fire barn vil verken være bærere eller ha sykdommen, og derfor bryte arvelighetskjeden.

Mange transportørpar bestemmer seg for å gjennomgå en genetisk screeningtest på embryoene sine, kalt preimplantasjonsgenetisk diagnose (PGD). Denne testen utføres før graviditet på embryoer ervervet gjennom in vitro befruktning (IVF). I PGD blir en eller to celler ekstrahert fra hvert embryo og analysert for å avgjøre om babyen vil:

• har cystisk fibrose
• være bærer av sykdommen
• ikke har det defekte genet i det hele tatt

Fjerning av celler påvirker ikke embryoene negativt. Når du vet denne informasjonen om embryoene dine, kan du bestemme hvilken som skal implanteres i livmoren din i håp om at det blir graviditet.

Gir cystisk fibrose infertilitet?

Kvinner som bærer CF opplever ikke infertilitetsproblemer på grunn av det. Noen menn som er bærere har en bestemt type infertilitet. Denne infertiliteten er forårsaket av en manglende kanal, kalt vas deferens, som transporterer sæd fra testiklene til penis. Menn med denne diagnosen har muligheten til å få sædceller gjenopprettet kirurgisk. Sædceller kan deretter brukes til å implantere partneren deres gjennom en behandling som kalles intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI).

I ICSI blir en enkelt sæd injisert i et egg. Hvis befruktning skjer, blir embryoet implantert i kvinnens livmor, gjennom in vitro befruktning. Siden ikke alle menn som er bærere av CF har infertilitetsproblemer, er det viktig at begge partnere blir testet for det mangelfulle genet.

Selv om dere begge er bærere, kan dere få sunne barn.

Vil jeg ha noen symptomer hvis jeg er bærer?

Mange CF-bærere er asymptomatiske, noe som betyr at de ikke har noen symptomer. Omtrent en av 31 amerikanere er en symptomløs bærer av et defekt CF-gen. Andre bærere opplever symptomer som vanligvis er milde. Symptomer inkluderer:

• luftveisproblemer, slik som bronkitt og bihulebetennelse
• pankreatitt

Hvor vanlig er cystisk fibrose bærere?

Bærere av cystisk fibrose finnes i alle etniske grupper. Følgende er estimater av CF-genmutasjonsbærere i USA etter etnisitet:

• Hvite mennesker: en av 29
• Hispanics: en av 46
• Svarte mennesker: en av 65
• Asiatiske amerikanere: en av 90

Uansett etnisitet eller hvis du har en familiehistorie av cystisk fibrose, bør du bli testet.

Finnes det behandlinger for cystisk fibrose?

Det er ingen kur mot cystisk fibrose, men livsstilsvalg, behandlinger og medisiner kan hjelpe mennesker med CF å leve hele livet, til tross for utfordringene de står overfor.

Cystisk fibrose påvirker primært luftveiene og fordøyelseskanalen. Symptomene kan variere i alvorlighetsgrad og endres over tid. Dette gjør behovet for proaktiv behandling og overvåking fra medisinske spesialister spesielt viktig. Det er viktig å holde vaksinasjonene oppdatert og å opprettholde et røykfritt miljø.

Behandlingen fokuserer vanligvis på:

• opprettholde tilstrekkelig ernæring
• forebygging eller behandling av tarmblokkeringer
• eliminere slim fra lungene
• forebygge infeksjon

Leger foreskriver ofte medisiner for å oppnå disse behandlingsmålene, inkludert:

• antibiotika for å forebygge og behandle infeksjoner, primært i lungene
• orale bukspyttkjertelenzymer for å hjelpe til med fordøyelsen
• slimfortynnende medisiner for å støtte løsne og fjerne slim fra lungene gjennom hoste

Andre vanlige behandlinger inkluderer bronkodilatatorer, som hjelper å holde luftveiene åpne og fysioterapi for brystet. Fôringsrør brukes noen ganger over natten for å sikre tilstrekkelig kaloriforbruk.

Personer med alvorlige symptomer har ofte nytte av kirurgiske prosedyrer, for eksempel fjerning av nesepolypper, tarmblokkeringskirurgi eller lungetransplantasjon.

Behandlinger for CF fortsetter å forbedres, og med det gjør også kvaliteten og levetiden for de som har det.

Outlook

Hvis du håper å være foreldre og finne ut at du er transportør, er det viktig å huske at du har muligheter og kontroll over situasjonen.

Hvordan kan jeg bli testet for CF?

Den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer (ACOG) anbefaler å tilby bærescreening for alle kvinner og menn som ønsker å bli foreldre. Carrier screening er en enkel prosedyre. Du må gi enten en blod- eller spyttprøve, som er anskaffet via en munnpinne. Prøven vil bli sendt til et laboratorium for analyse og gi informasjon om genetisk materiale (DNA) og vil avgjøre om du har en mutasjon av CF-genet.