Hva er konstriktiv perikarditt?

Innhold

• Hva er symptomene på konstriktiv perikarditt?
• Hva er årsakene til konstriktiv perikarditt?
• Hva er risikofaktorene for konstriktiv perikarditt?
• Perikarditt
• Autoimmune lidelser
• Traumer eller skade på hjertet
• Medisiner
• Kjønn og alder
• Hvordan diagnostiseres konstriktiv perikarditt?
• Imaging tester
• Hjertekateterisering
• Elektrokardiogram
• Ekkokardiogram
• Hva er behandlingsmulighetene?
• Hva er de langsiktige utsiktene?

Hva er konstriktiv perikarditt?

Konstriktiv perikarditt er langvarig eller kronisk betennelse i perikardiet. Perikardiet er den sekklignende membranen som omgir hjertet. Betennelse i denne delen av hjertet forårsaker arrdannelse, fortykning og muskelinnstramming eller kontraktur. Over tid mister perikardiet elastisiteten og blir stiv.

Tilstanden er sjelden hos voksne, og det er enda mindre vanlig hos barn.

Det kan bli et alvorlig helseproblem. Hvis det ikke blir behandlet, kan et stivt perikardium føre til symptomer på hjertesvikt, og kan til og med være livstruende. Det er effektive behandlinger for tilstanden.

Hva er symptomene på konstriktiv perikarditt?

Symptomene på konstriktiv perikarditt inkluderer:

• pustevansker som utvikler seg sakte og blir verre
• utmattelse
• et hovent underliv
• kronisk, alvorlig hevelse i bena og anklene
• svakhet
• lav feber
• brystsmerter

Hva er årsakene til konstriktiv perikarditt?

Når hjertet tildekkes kronisk betent, blir det stivt. Som et resultat kan ikke hjertet ditt strekke seg så mye som det skal når det slår. Dette kan forhindre at hjertekamrene fylles opp med riktig mengde blod, noe som fører til symptomer på hjertesvikt.

Årsaken til konstriktiv perikarditt er ikke alltid kjent. Imidlertid kan mulige årsaker omfatte:

• hjerteoperasjon
• strålebehandling til brystet
• tuberkulose

Noen av de mindre vanlige årsakene er:

• virusinfeksjon
• bakteriell infeksjon
• mesothelioma, som er en uvanlig type kreft forårsaket av asbesteksponering

I noen tilfeller kan legen din kanskje ikke finne årsaken til betennelsen. Det er mange behandlingsalternativer, selv om årsaken til tilstanden aldri blir bestemt.

Hva er risikofaktorene for konstriktiv perikarditt?

Følgende faktorer øker risikoen for å utvikle denne tilstanden:

Perikarditt

Ubehandlet perikarditt kan bli kronisk.

Autoimmune lidelser

Systemisk lupus, revmatoid artritt og andre autoimmune sykdommer har vist seg å øke risikoen for innsnevring av perikarditt.

Traumer eller skade på hjertet

Å ha hatt et hjerteinfarkt eller ha gjennomgått hjerteoperasjoner kan begge øke risikoen.

Medisiner

Perikarditt er en bivirkning av noen medisiner.

Kjønn og alder

Perikarditt er vanligst hos menn mellom.

Hvordan diagnostiseres konstriktiv perikarditt?

Denne tilstanden er vanskelig å diagnostisere. Det kan forveksles med andre hjertesykdommer som:

• restriktiv kardiomyopati, som oppstår når hjertekamrene ikke kan fylle med blod på grunn av stivhet i hjertet
• hjertetamponade, som oppstår når væske mellom hjertemuskelen og perikardiet komprimerer hjertet

En diagnose av konstriktiv perikarditt stilles ofte ved å utelukke disse andre forholdene.

Legen din vil spørre om symptomene dine og utføre en fysisk eksamen. Følgende tegn er vanlige:

• nakkeårer som stikker ut på grunn av økt blodtrykk, som kalles Kussmauls tegn
• svake eller fjerne hjertelyder
• leverhevelse
• væske i mageområdet

Legen din kan bestille en eller flere av følgende tester:

Imaging tester

Bryst-MR, CT-skanning og røntgenstråler produserer detaljerte bilder av hjertet og perikardiet. En CT-skanning og MR kan oppdage fortykning i perikardiet og blodproppene.

Hjertekateterisering

Ved hjertekateterisering setter legen din et tynt rør inn i hjertet ditt gjennom lysken eller armen. Gjennom dette røret kan de samle blodprøver, fjerne vev for biopsi og ta målinger fra hjertet ditt.

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram måler hjertets elektriske impulser. Uregelmessigheter kan tyde på at du har konstriktiv perikarditt eller annen hjertesykdom.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram lager et bilde av hjertet ditt ved hjelp av lydbølger. Det kan oppdage væske eller fortykning i perikardiet.

Hva er behandlingsmulighetene?

Behandlingen fokuserer på å forbedre hjertefunksjonen.

I de tidlige stadiene av perikarditt kan følgende anbefales:

• tar vannpiller for å fjerne overflødig væske, som kalles diuretika
• tar smertestillende medisiner (smertestillende midler) for å kontrollere smerte
• redusere aktivitetsnivået ditt
• redusere mengden salt i kostholdet ditt
• tar reseptfrie betennelsesdempende midler, slik som ibuprofen (Advil)
• tar colchicine (Colcrys)
• tar kortikosteroider

Hvis det er klart at du har konstriktiv perikarditt og symptomene dine har blitt alvorlige, kan legen din foreslå perikardiektomi. I denne operasjonen blir deler av den arrede sekken kuttet bort rundt hjertet. Dette er en komplisert operasjon som har en viss risiko, men det er ofte det beste alternativet.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Hvis den ikke blir behandlet, kan denne tilstanden være livstruende, muligens føre til utvikling av symptomer på hjertesvikt. Imidlertid kan mange mennesker med konstriktiv perikarditt føre sunt liv hvis de får behandling for tilstanden.