Urinsylindere: hovedtyper og hva de betyr

Innhold

• Hva kan det være
• 1. Hyaline-sylindere
• 2. Hemisk sylinder
• 3. Leukocytt-sylinder
• 4. Bakteriell sylinder
• 5. Sylinder av epitelceller
• Hvordan sylindere dannes

Sylindere er strukturer dannet utelukkende i nyrene som ikke ofte identifiseres i urinen til friske mennesker. Når sylindere observeres i urintesten, kan det således være en indikasjon på at det er noen endring i nyrene, for eksempel infeksjon, betennelse eller ødeleggelse av nyrestrukturer.

Tilstedeværelsen av sylindere bekreftes gjennom urinundersøkelse, EAS eller urinundersøkelse type I, der det gjennom mikroskopisk analyse er mulig å observere sylindrene. Normalt, når tilstedeværelsen av sylindere er bekreftet, endres også andre aspekter av eksamen, for eksempel leukocytter, antall epitelceller og røde blodlegemer. Slik forstår du urintesten.

Hva kan det være

Avhengig av dannelsessted og bestanddeler, kan sylindrene betraktes som normale, men når store mengder sylindere kontrolleres og andre endringer i urintesten blir identifisert, er det viktig at det utføres en undersøkelse, da det kan være en indikasjon på mer alvorlige endringer.

Hovedtyper av sylinder i urinen og den mulige betydningen er:

1. Hyaline-sylindere

Denne typen sylindere er den vanligste og er i utgangspunktet dannet av Tamm-Horsfall-proteinet. Når opptil 2 hyalinsylindere finnes i urinen, anses det normalt som normalt, og kan skje på grunn av utøvelse av omfattende fysiske aktiviteter, dehydrering, overdreven varme eller stress. Imidlertid, når det sees flere hyalinsylindere, kan det være en indikasjon på for eksempel glomerulonefritt, pyelonefritt eller kronisk nyresykdom.

2. Hemisk sylinder

Denne typen sylinder, i tillegg til Tamm-Horsfall-proteinet, er dannet av røde blodlegemer og indikerer vanligvis skade på enhver struktur i nefronen, som er den funksjonelle enheten i nyrene som er ansvarlig for produksjonen av urin.

Det er vanlig at det i tillegg til sylindrene i urinundersøkelsen kan indikere tilstedeværelsen av proteiner og mange røde blodlegemer. I tillegg til å være en indikasjon på nyreproblemer, kan blodceller også vises i urintesten til friske mennesker etter kontaktsport.

3. Leukocytt-sylinder

Leukocytt-sylinderen er hovedsakelig dannet av leukocytter, og dens tilstedeværelse indikerer vanligvis infeksjon eller betennelse i nefronen, vanligvis forbundet med pyelonefritt og akutt interstitiell nefritt, som er en ikke-bakteriell betennelse i nefronen.

Selv om leukocytt-sylinderen er indikativ for pyelonefritt, bør tilstedeværelsen av denne strukturen ikke betraktes som et eneste diagnostisk kriterium, og det er viktig å evaluere andre parametere i undersøkelsen.

[eksamen-gjennomgang-høydepunkt]

4. Bakteriell sylinder

Bakteriesylinderen er vanskelig å se, men det er vanlig å dukke opp i pyelonefritt og dannes av bakterier knyttet til Tamm-Horsfall-proteinet.

5. Sylinder av epitelceller

Tilstedeværelsen av sylindere av epitelceller i urinen er vanligvis en indikasjon på avansert ødeleggelse av nyretubuli, men det kan også være forbundet med legemiddelindusert toksisitet, eksponering for tungmetaller og virusinfeksjoner.

I tillegg til disse er det også granulære, hjerne- og fettsylindere, sistnevnte dannes av fettceller og er generelt assosiert med nefrotisk syndrom og diabetes mellitus. Det er viktig at resultatet av urintesten blir evaluert av legen, spesielt hvis rapporten indikerer tilstedeværelsen av sylindere. Dermed kan legen undersøke årsaken til sylinderen og starte den mest hensiktsmessige behandlingen.

Hvordan sylindere dannes

Sylindrene er dannet inne i den distale forvrengte tubuli og samlekanalen, som er strukturer relatert til dannelse og eliminering av urin. En av hovedbestanddelene i sylindrene er Tamm-Horsfall-proteinet, som er et protein som skilles ut av det tubulære nyreepitelet og som elimineres naturlig i urinen.

Når det er en større eliminering av proteiner på grunn av stress, omfattende fysisk aktivitet eller nyreproblemer, har proteiner en tendens til å holde seg sammen til en solid struktur, sylindrene, dannes. Også under dannelsesprosessen er det mulig at elementene som er tilstede i det rørformede filtratet (som senere kalles urin) også er innlemmet, for eksempel epitelceller, bakterier, pigmenter, røde blodlegemer og leukocytter, for eksempel.

Etter dannelsen av sylindere, løsner bestanddelene av proteinene fra det rørformede epitelet og elimineres i urinen.

Se mer informasjon om hvordan urin dannes.