Kan jeg bytte fra Medicare Advantage til Medigap?

Innhold

• Hva er forskjellen mellom Medicare Advantage og Medigap
• Hva er Medicare Advantage?
• Fordeler med en Medicare Advantage Plan
• Ulemper med en Medicare Advantage Plan
• Hva er Medigap?
• Fordeler med en Medigap-plan
• Ulemper ved en Medigap-plan
• Når kan jeg bytte fra Medicare Advantage til Medigap?
• Tips for valg av en Medicare-plan
• Takeaway

• Medicare Advantage og Medigap selges begge av private forsikringsselskaper.
• De gir Medicare fordeler i tillegg til det originale Medicare dekker.
• Du er kanskje ikke registrert i både Medicare Advantage og Medigap, men du kan bytte mellom disse planene i visse påmeldingsperioder.

Hvis du for øyeblikket har Medicare Advantage, kan du bytte til Medigap under spesifikke registreringsvinduer. Medicare Advantage og Medigap er eksempler på forskjellige forsikringstyper du kan ha - bare ikke samtidig.

Hvis du vil bytte fra Medicare Advantage til Medigap, er det du trenger å vite for å få det til.

Hva er forskjellen mellom Medicare Advantage og Medigap

Medicare Advantage og Medigap er begge Medicare-forsikringsplaner som tilbys av private forsikringsselskaper; de gir imidlertid forskjellige typer dekning.

Medicare Advantage (Del C) erstatter original Medicare (del A og B) dekning, mens Medigap (Medicare supplement) gir fordeler som dekker helsekostnader utenom lommen som kopier, samforsikring og egenandeler.

Du kan bare bli registrert i enten Medicare Advantage eller Medigap - ikke begge deler, så det er spesielt viktig å forstå forskjellene i disse to Medicare-programmene når du handler etter Medicare-dekning.

Hva er Medicare Advantage?

Også kjent som Medicare del C, Medicare Advantage-planer gir kombinert dekning i stedet for original Medicare - Medicare del A (sykehus- eller innleggelsesdekning), og Medicare del B (dekning av medisinske tjenester og forsyninger). Medicare Advantage-planer kan også omfatte Medicare Part D reseptbelagte legemiddeldekning samt ekstra dekning for ting som tann, syn, hørsel og mer.

Noen mennesker synes det er lettere å forstå og ofte mer kostnadseffektivt å samle tjenester i en månedlig betaling, og mange mennesker gleder seg over ekstratjenestene som noen Medicare Advantage-planer tilbyr.

Avhengig av selskapet og planen du velger, begrenser mange Medicare Advantage-planer helsepersonellene du har tilgang til bare de som er innenfor nettverket. Medicare Advantage kan bli mer komplisert enn original Medicare hvis en person med en Medicare Advantage-plan trenger å se legespesialister.

Fordeler med en Medicare Advantage Plan

• Medicare Advantage Plans kan dekke noen tjenester som tradisjonelle Medicare ikke gjør, for eksempel visjons-, tann- eller velværeprogrammer.
• Disse planene kan tilby pakker som er skreddersydd for personer med visse kroniske medisinske tilstander som trenger spesielle tjenester.
• Disse planene inkluderer reseptbelagte legemiddeldekning.
• Medicare Advantage-planer kan være billigere hvis en person bare trenger å se listen over godkjente medisinske leverandører på en Medicare Advantage-plan.

Ulemper med en Medicare Advantage Plan

• Noen planer kan begrense leger du kan se, noe som kan resultere i utgifter utenom lommen hvis du oppsøker en lege som ikke er i nettverket.
• Noen mennesker som er veldig syke, kan oppleve at Medicare Advantage er veldig dyrt på grunn av egne kostnader og trenger å se leverandører som ikke er kvalifiserte i henhold til en bestemt plan.
• Noen planer er kanskje ikke tilgjengelige basert på en persons geografiske beliggenhet.

Du kan bli med i Medicare Advantage etter fylte 65 år og etter at du har registrert deg i Medicare del A og B. Hvis du har nyresykdom i sluttrinnet (ESRD), kan du vanligvis bare bli med på en spesiell Medicare Advantage-plan kalt en spesialbehovsplan (SNP) ).

Hva er Medigap?

Medisinske tilleggsplaner, også kalt Medigap, er et forsikringsalternativ som hjelper til med å dekke helsekostnader utenom lommen, som for eksempel forsikring, kopier og egenandeler.

Medigap-planer selges av private forsikringsselskaper, og med mindre du kjøper Medigap-planen din før 1. januar 2006, dekker de ikke reseptbelagte medisiner. Hvis du velger Medigap, må du registrere deg i en Medicare del D-plan for å ha reseptbelagte legemiddeldekning.

En Medigap-policy er et supplement til fordelene dine for Medicare del A og del B. Du betaler fortsatt Medicare del B-premien din i tillegg til en Medigap-premie.

Fordeler med en Medigap-plan

• Medigap-planer er standardiserte, noe som betyr at hvis du flytter, kan du fortsatt beholde dekningen. Du trenger ikke finne en ny plan som du vanligvis gjør med Medicare Advantage.
• Planene kan bidra til å supplere helsekostnader som Medicare ikke betaler, noe som reduserer en persons helsetjenester økonomiske byrde.
• Mens Medigap-planer ofte kan koste mer på frontend enn Medicare Advantage-planer, kan en person bli veldig syk, hvis de blir veldig syke.
• Medigap-planer aksepteres vanligvis på alle fasiliteter som tar Medicare, noe som gjør dem mindre restriktive enn Medicare Advantage-planene.

Ulemper ved en Medigap-plan

• Medigap-planer krever at du betaler en ekstra forsikringspremie, noe som kan være forvirrende for noen mennesker.
• Den månedlige premien er vanligvis høyere enn Medicare Advantage.
• Plan F, en av de mest populære Medigap-planene, dekker de fleste utgiftene. Det forsvinner i 2020 for nye Medicare-mottakere. Dette kan påvirke populariteten til Medigap-planer.

Medigap-policyer er standardisert av Medicare. Dette betyr at du kan velge mellom flere policyer som i det vesentlige er de samme over hele landet. Forsikringsselskaper kan imidlertid belaste forskjellige priser for Medigap-polisen. Dette er grunnen til at det lønner seg å sammenligne alternativer når du handler for Medigap. Medisinske tilleggsplaner bruker bokstaver som navn. De 10 tilgjengelige planene inkluderer: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Med mindre du kjøpte Medigap-planen din før 2020, trenger du også Medicare del D hvis du vil ha reseptbelagte medisiner.

Når kan jeg bytte fra Medicare Advantage til Medigap?

Noen stater krever at forsikringsselskaper selger minst en type Medigap-policyer til de under 65 år som kvalifiserer for Medicare. Andre stater har kanskje ikke Medigap-planer tilgjengelig for de under 65 år som har Medicare.

Du kan kjøpe en Medigap-policy i løpet av den seks måneders åpne påmeldingsperioden som oppstår etter at du har fylt 65 år og har registrert deg i Medicare del B. Hvis du ikke registrerer deg på denne tiden, kan forsikringsselskaper øke de månedlige premiene.

Du kan bare bytte fra Medicare Advantage til Medigap under viktige tider på året. For å registrere deg i Medigap, må du også registrere deg på nytt i original Medicare.

Tider når du kan bytte fra Medicare Advantage til Medigap inkluderer:

• Åpen påmeldingsperiode for Medicare Advantage (1. januar – 31. mars). Dette er en årlig begivenhet der du, hvis du er registrert i Medicare Advantage, kan endre Medicare Advantage-planene eller legge igjen en Medicare Advantage-plan, gå tilbake til den opprinnelige Medicare og søke om en Medigap-plan.
• Åpen påmeldingsperiode (15. oktober – 7. desember). Noen ganger kalt den årlige påmeldingsperioden (AEP), kan du registrere deg i en hvilken som helst Medicare-plan, og du kan bytte fra Medicare Advantage tilbake til den opprinnelige Medicare og søke om en Medigap-plan i denne perioden.
• Spesiell påmeldingsperiode. Du kan kanskje forlate Advantage-planen din hvis du flytter, og Medicare Advantage-planen ikke tilbys i det nye postnummeret ditt.
• Medicare Advantage prøveperiode. De første 12 månedene etter at du ble registrert i Medicare Advantage, er kjent som prøveperioden for Medicare Advantage. Hvis dette er første gang du har en Advantage-plan, kan du bytte tilbake til original Medicare og søke om Medigap.

Tips for valg av en Medicare-plan

• Bruk nettsteder som Medicare.gov for å sammenligne priser på planer.
• Ring statens forsikringsavdeling for å finne ut om en plan du vurderer har hatt klager på den.
• Snakk med vennene dine som har Medicare Advantage eller Medigap, og finn ut hva de liker og ikke liker.
• Kontakt dine foretrukne medisinske leverandører for å finne ut om de tar en Medicare Advantage-plan du vurderer.
• Evaluer budsjettet ditt for å finne ut hvor mye du med rimelighet kan forvente å betale hver måned.

Takeaway

• Medicare Advantage- og Medigap-planer er deler av Medicare som potensielt kan gjøre helsedekningen billigere.
• Mens det å velge den ene eller den andre vanligvis krever litt forskning og timing, har hver potensialet til å spare penger i helsekostnader dersom behovet skulle oppstå.
• Hvis du ikke er sikker på hvor du skal begynne, kan du ringe 1-800-MEDICARE, og en Medicare-representant kan hjelpe deg med å finne de ressursene du trenger.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke ment å gi råd om kjøp eller bruk av forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media driver ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjeparter som kan gjøre forretninger med forsikring.