Kan lungetransplantasjoner behandle cystisk fibrose?

Innhold

• Hva er de potensielle fordelene med en lungetransplantasjon?
• Hva er den potensielle risikoen ved en lungetransplantasjon?
• Hvem er kvalifisert for lungetransplantasjon?
• Hva er involvert i en lungetransplantasjon?
• Hvordan er utvinningen?
• Hva er utsiktene?
• Tips for å snakke med legen din

Cystisk fibrose og lungetransplantasjoner

Cystisk fibrose er en genetisk sykdom som får slim til å bygge seg opp i lungene. Over tid kan gjentatte anfall og betennelser forårsake permanent lungeskade. Når tilstanden din utvikler seg, vil det bli vanskeligere å puste og delta i aktivitetene du liker.

Lungetransplantasjoner blir i økende grad brukt til å behandle cystisk fibrose. I 2014 fikk 202 pasienter med cystisk fibrose i USA en lungetransplantasjon, ifølge Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

En vellykket lungetransplantasjon kan utgjøre en betydelig forskjell i hvordan du føler deg daglig. Selv om det ikke er en kur mot cystisk fibrose, kan det gi deg et sunnere sett med lunger. Dette kan tillate deg å gjøre flere aktiviteter og potensielt forlenge livet ditt.

Det er mange ting du bør vurdere før du får lungetransplantasjon. Fortsett å lese for å lære mer om de potensielle fordelene og risikoen ved lungetransplantasjonskirurgi.

Hva er de potensielle fordelene med en lungetransplantasjon?

Hvis du har cystisk fibrose og lungene fungerer dårlig, kan du være kvalifisert for en lungetransplantasjon. Du har sannsynligvis problemer med å puste og sitte ute aktiviteter du en gang likte.

En vellykket lungetransplantasjon kan forbedre livskvaliteten din på håndgripelige måter.

Et nytt sett med sunnere lunger vil gjøre det lettere å puste. Dette kan hjelpe deg med å delta i flere av dine favoritt tidsfordriv.

Hva er den potensielle risikoen ved en lungetransplantasjon?

En lungetransplantasjon er en kompleks prosedyre. Noen av de viktigste risikoene er:

• Organavvisning: Immunforsvaret ditt vil behandle donorlungene dine som fremmede og prøve å ødelegge dem, med mindre du tar medisiner mot injeksjon. Mens det mest sannsynlig er avstøting av organer de første seks månedene etter operasjonen, må du ta medisiner mot injeksjon for å undertrykke immunforsvaret resten av livet.
• Infeksjon: Medikamenter mot injeksjon demper immunforsvaret ditt, og øker sjansene for å utvikle infeksjoner.
• Andre sykdommer: Fordi medisiner mot injeksjon undertrykker immunforsvaret, vil du også ha økt risiko for kreft, nyresykdom og andre tilstander.
• Problemer med luftveiene: Noen ganger kan blodstrømmen fra luftveiene til donorlungene være begrenset. Denne potensielle komplikasjonen kan gro av seg selv, men hvis ikke, kan den behandles.

Hos menn kan medisiner mot injeksjon forårsake fosterskader hos barna. Kvinner som har hatt en lungetransplantasjon kan ha en risiko for alvorlige komplikasjoner under graviditeten.

Hvem er kvalifisert for lungetransplantasjon?

Ikke alle er kvalifisert for lungetransplantasjon. Legen din må vurdere sjansene for at du vil dra nytte av det og være i stand til å holde deg til behandlingsplanen din. Det kan ta uker å evaluere saken din og avgjøre om du er en kvalifisert kandidat.

Denne prosessen kan omfatte:

• Fysiske evalueringer, inkludert tester for å vurdere lunge-, hjerte- og nyrefunksjoner. Dette kan hjelpe legen din med å vurdere behovet for lungetransplantasjon, samt risikoen for potensielle komplikasjoner.
• Psykologiske evalueringer, inkludert konsultasjoner med sosionom eller terapeut. Legen din, sosionom eller terapeut kan også være lurt å møte noen av dine venner og familiemedlemmer for å sikre at du har et godt støttesystem og evnen til å håndtere din postoperativ behandling.
• Økonomiske evalueringer for å vurdere din medisinske dekning og hjelpe deg med å finne ut hvordan du betaler for utgifter, både på kort og lang sikt.

Hvis legen din finner ut at du er en god kandidat, blir du lagt til listen over lungetransplantasjoner. Du vil bli instruert i hvordan du kan forberede deg til operasjonen. Du kan motta et anrop om at donorlungene er tilgjengelig når som helst.

Donorlunge kommer fra mennesker som nylig er avdøde. De brukes bare når de blir funnet sunne.

Hva er involvert i en lungetransplantasjon?

For å utføre en dobbel lungetransplantasjon vil ditt kirurgiske team sannsynligvis gjøre et horisontalt snitt under brystene. De vil fjerne de skadede lungene og erstatte dem med donorlunge. De vil koble blodkar og luftveier mellom kroppen din og donorlungene. I noen tilfeller kan de bruke en bypass-maskin for hjerte-lunge for å holde oksygen som strømmer gjennom kroppen din under denne prosedyren.

Ditt kirurgiske team vil lukke brystet ved hjelp av sting eller stifter. De vil kle på snittet ditt, og etterlate noen få rør for å la væske renne ut. Disse rørene er midlertidige. Du får også satt inn et pusterør til du kan puste uten det.

Umiddelbart etter operasjonen blir du overvåket for å puste, hjerterytmer, blodtrykk og oksygenivå. Når alt fungerer på en tilfredsstillende måte, blir du flyttet ut av intensivbehandling. Du vil fortsette å bli fulgt nøye når du kommer deg. Du vil gjennomgå periodiske blodprøver for å lære hvor godt lungene, nyrene og leveren din fungerer.

Sykehusoppholdet ditt vil sannsynligvis vare en uke eller to, avhengig av hvor bra du har det. Før du blir utskrevet, bør det kirurgiske teamet gi deg instruksjoner om hvordan du kan ta vare på snittet ditt og fremme din bedring hjemme.

Hvordan er utvinningen?

En lungetransplantasjon er en større operasjon. Det kan ta måneder å komme seg helt fra det.

Ditt kirurgiske team skal gi fullstendige instruksjoner for hjemmet. For eksempel bør de lære deg hvordan du holder snittet rent og tørt til stingene eller stiftene dine er fjernet. De bør også lære deg hvordan du gjenkjenner tegn på infeksjon.

Du vil ha økt risiko for infeksjon på grunn av medisinene mot injeksjon som du må ta etter en lungetransplantasjon. Hvis du har noen av følgende symptomer, kontakt legen din med en gang:

• feber på 100,4 ° F eller høyere
• væsker lekker fra snittet
• forverret smerte på snittstedet
• kortpustethet eller problemer med å puste

Du må kanskje foreta hyppigere legebesøk i året etter lungetransplantasjonskirurgi. Legen din kan bestille tester for å overvåke utvinningen, for eksempel:

• blodprøver
• lungefunksjonstester
• røntgen av brystet
• bronkoskopi, en undersøkelse av luftveiene dine ved hjelp av et langt tynt rør

Hvis lungetransplantasjonen din lykkes, vil du ha et nytt sett med lunger som fungerer bedre enn de gamle lungene, men du vil fortsatt ha cystisk fibrose. Det betyr at du må fortsette planen for behandling av cystisk fibrose og besøke legen din regelmessig.

Hva er utsiktene?

Din individuelle syn vil avhenge av alderen din og hvor godt kroppen din tilpasser seg lungetransplantasjonen din.

I USA lever mer enn 80 prosent av mennesker med cystisk fibrose som har en lungetransplantasjon etter et år etter prosedyren, rapporterer CFF. Over halvparten overlever mer enn fem år.

En kanadisk studie publisert i 2015 i Journal of Heart and Lung Transplantation fant at fem års overlevelsesrate for pasienter med cystisk fibrose etter en lungetransplantasjon var 67 prosent. Femti prosent lever 10 år eller mer.

En vellykket lungetransplantasjon kan potensielt endre livet ditt ved å lindre symptomene dine og la deg være mer aktiv.

Tips for å snakke med legen din

Når du vurderer en lungetransplantasjon, spør legen din om alle andre alternativer først har blitt utforsket. Be dem hjelpe deg med å forstå de potensielle fordelene og risikoen ved en transplantasjon. Spør hva du kan forvente hvis du ikke velger transplantasjonen.

Når du føler deg komfortabel med ideen om en lungetransplantasjon, er det på tide å lære mer om hva som ligger foran oss. Når du er på transplantasjonslisten, må du være forberedt på å ringe at donor lungene har kommet, uansett når det kommer.

Her er noen spørsmål for å få samtalen med legen din i gang:

• Hva trenger jeg å vite og gjøre mens jeg står på ventelisten?
• Hvilke forberedelser skal jeg gjøre for når lungene blir tilgjengelige?
• Hvem vil utgjøre lungetransplantasjonsteamet og hva er deres erfaring?
• Hvor lenge skal jeg forvente å bli på sykehuset etter operasjonen?
• Hvilke medisiner må jeg ta etter operasjonen?
• Hvilke symptomer betyr det at jeg trenger å oppsøke lege etter operasjonen?
• Hvor ofte vil jeg trenge å følge opp og hvilken testing vil være involvert?
• Hvordan vil utvinning være og hvordan ser jeg ut på lang sikt?

La legens svar lede deg mot mer inngående spørsmål.