Testing for autisme

Innhold

• Hvem har større sjanse for å få diagnosen autisme?
• Hva er symptomene på autisme?
• Hvordan diagnostiseres autisme?
• Utviklingsscreening
• Omfattende atferdsevaluering
• Genetisk testing
• Ta bort

Getty Images

Autisme, eller autism spectrum disorder (ASD), er en nevrologisk tilstand som kan forårsake forskjeller i sosialisering, kommunikasjon og atferd. Diagnosen kan se ganske annerledes ut, da ingen autister er de samme, og de kan ha forskjellige behov for støtte.

Autism spectrum disorder (ASD) er et paraplybegrep som omfatter tre tidligere separate tilstander som ikke lenger regnes som offisielle diagnoser i gjeldende Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5):

• autistisk lidelse
• gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, ikke annet spesifisert (PDD-NOS)
• Asperger syndrom

I DSM-5 er alle disse diagnosene nå oppført under paraplykategorien ASD. ASD nivå 1, 2 og 3 indikerer støttenivået en autistisk person kan trenge.

Hvem har større sjanse for å få diagnosen autisme?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hadde omtrent barn i USA ASD i 2016. Autismespektrumforstyrrelse forekommer i alle rasemessige, etniske og sosioøkonomiske grupper.

Det ble antatt å være mer vanlig blant gutter enn jenter. Men nyere forskning har antydet at siden jenter med ASD ofte presenterer annerledes sammenlignet med gutter, kan de bli underdiagnostisert.

Jenter har en tendens til å skjule symptomene på grunn av det som er kjent som "kamuflasjeeffekten." Derfor kan ASD være mer vanlig hos jenter enn tidligere antatt.

Det er ingen kjent kur mot ASD, og ​​leger har ikke oppdaget nøyaktig hva som forårsaker det, selv om vi vet at gener spiller en rolle. Mange mennesker i det autistiske samfunnet tror ikke det er nødvendig med en kur.

Det kan være mange forskjellige faktorer som gjør et barn mer sannsynlig å ha ASD, inkludert miljømessige, biologiske og genetiske faktorer.

Hva er symptomene på autisme?

De tidlige tegn og symptomer på autisme varierer mye. Noen barn med ASD har bare milde symptomer, og andre har alvorlige atferdsproblemer.

Småbarn liker vanligvis å samhandle med mennesker og miljøet de bor i. Foreldre er vanligvis de første som merker at barnet deres viser atypisk oppførsel.

Hvert barn på autismespekteret opplever utfordringer innen følgende områder:

• kommunikasjon (verbal og ikke-verbal)
• sosial interaksjon
• begrenset eller repeterende atferd

Tidlige symptomer på ASD kan omfatte følgende:

• utvikle språkkunnskaper sent (for eksempel å ikke pludre etter 1 år eller ikke uttale meningsfulle fraser innen 2 år)
• ikke peker på gjenstander eller mennesker eller vinker farvel
• ikke spore folk med øynene
• viser manglende respons når navnet deres blir kalt
• ikke etterligne ansiktsuttrykk
• ikke strekker ut for å bli hentet
• kjører inn i eller nær vegger
• som ønsker å være alene eller ha solospill
• ikke spille make-faith-spill eller late som å spille (for eksempel å mate en dukke)
• å ha obsessive interesser i bestemte objekter eller emner
• gjentatte ord eller handlinger
• forårsaker skade på seg selv
• å ha raserianfall
• viser høy følsomhet for måten ting lukter eller smaker på

Det er viktig å merke seg at visning av en eller flere av disse atferdene ikke nødvendigvis betyr at barnet vil (oppfylle kriteriene) kvalifisere for en ASD-diagnose.

Disse kan også tilskrives andre forhold eller bare betraktes som personlighetstrekk.

Hvordan diagnostiseres autisme?

Leger diagnostiserer vanligvis ASD i tidlig barndom. Men fordi symptomer og alvorlighetsgrad varierer sterkt, kan autismespektrumforstyrrelse noen ganger være vanskelig å diagnostisere.

Noen individer får ikke diagnosen før voksen alder.

For øyeblikket er det ingen offisiell test for diagnostisering av autisme. En foreldre eller lege kan legge merke til tidlige indikasjoner på ASD hos et lite barn, selv om en diagnose må bekreftes.

Hvis symptomene bekrefter det, vil et team av spesialister og eksperter vanligvis stille en offisiell diagnose av ASD. Dette kan omfatte en psykolog eller nevropsykolog, en utviklings barnelege, en nevrolog og / eller en psykiater.

Utviklingsscreening

Fra fødselen vil legen din undersøke barnet ditt for utviklingsfremgang under rutinemessige og regelmessige besøk.

American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler standardiserte autismespesifikke screeningtester i alderen 18 og 24 måneder i tillegg til generell utviklingsovervåking.

Hvis du er bekymret for barnets utvikling, kan legen din henvise deg til en spesialist, spesielt hvis et søsken eller et annet familiemedlem har ASD.

Spesialisten vil utføre tester som en hørselstest for å evaluere døvhet / hørselsproblemer for å avgjøre om det er en fysisk grunn til den observerte atferden.

De vil også bruke andre screeningsverktøy for autisme, for eksempel Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT).

Sjekklisten er et oppdatert screeningverktøy som foreldrene fyller ut. Det hjelper med å bestemme barnets sjanse for å ha autisme så lav, middels eller høy. Testen er gratis og består av 20 spørsmål.

Hvis testen indikerer at barnet ditt har stor sjanse for å få ASD, får de en mer omfattende diagnostisk evaluering.

Hvis barnet ditt har middels sjanse, kan det være nødvendig med oppfølgingsspørsmål for å definitivt klassifisere resultatene.

Omfattende atferdsevaluering

Det neste trinnet i autismediagnose er en fullstendig fysisk og nevrologisk undersøkelse. Dette kan involvere et team av spesialister. Spesialistene kan omfatte:

• utviklings barneleger
• barnepsykologer
• barneurologer
• tale- og språkpatologer
• ergoterapeuter

Evalueringen kan også omfatte screeningverktøy. Det er mange forskjellige verktøy for utvikling av screening. Ingen enkelt verktøy kan diagnostisere autisme. Snarere er en kombinasjon av mange verktøy nødvendig for en autismediagnose.

Noen eksempler på screeningverktøy inkluderer:

• Ages and Stages Questionnaires (ASQ)
• Autismediagnostisk intervju - Revidert (ADI-R)
• Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS)
• Autism Spectrum Rating Scales (ASRS)
• Barndoms autismevurderingsskala (CARS)
• Screeningtest for gjennomgripende utviklingsforstyrrelser - trinn 3
• Foreldres evaluering av utviklingsstatus (PEDS)
• Gilliam Autism Rating Scale
• Screeningsverktøy for autisme hos småbarn og små barn (STAT)
• Spørreskjema for sosial kommunikasjon (SCQ)

Ifølge den nye utgaven av American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), tilbys også standardiserte kriterier for å diagnostisere ASD.

Genetisk testing

Selv om det er kjent at autisme er en genetisk tilstand, kan genetiske tester ikke diagnostisere eller oppdage autisme. Det er mange gener og miljøfaktorer som kan bidra til ASD.

Noen laboratorier kan teste for noen av biomarkørene som antas å være indikatorer for ASD. De ser etter de vanligste kjente genetiske bidragsyterne, selv om relativt få mennesker vil finne nyttige svar.

Et atypisk resultat på en av disse genetiske testene betyr at genetikk sannsynligvis bidro til tilstedeværelsen av ASD.

Et typisk resultat betyr bare at en bestemt genetisk bidragsyter er utelukket og at årsaken fortsatt er ukjent.

Ta bort

ASD er vanlig og trenger ikke å være en grunn til alarm. Autistiske mennesker kan trives og finne lokalsamfunn for støtte og en delt opplevelse.

Men å diagnostisere ASD tidlig og nøyaktig er viktig for å tillate en autistisk person å forstå seg selv og deres behov, og for andre (foreldre, lærere osv.) Å forstå deres atferd og hvordan de skal svare på dem.

Et barns nevroplastisitet, eller evne til å tilpasse seg basert på nye erfaringer, er størst tidlig. Tidlig intervensjon kan redusere utfordringene barnet kan oppleve. Det gir dem også den beste muligheten for uavhengighet.

Hvis det er nødvendig, kan det være vellykket å tilpasse terapier for å dekke barnets individuelle behov, og hjelpe dem å leve sitt beste liv. Et team av spesialister, lærere, terapeuter, leger og foreldre bør utforme et program for hvert enkelt barn.

Generelt, jo tidligere et barn blir diagnostisert, jo bedre er de langsiktige utsiktene.