Laparoskopisk gastrisk banding

Laparoskopisk gastrisk banding er kirurgi for å hjelpe med vekttap. Kirurgen legger et bånd rundt den øvre delen av magen for å lage en liten pose for å holde mat. Bandet begrenser mengden mat du kan spise ved å føle deg mett etter å ha spist små mengder mat.

Etter operasjonen kan legen din justere båndet slik at maten går saktere eller raskere gjennom magen.

Gastrisk bypass-kirurgi er et relatert tema.

Du vil få narkose før denne operasjonen. Du vil sove og ikke kunne føle smerte.

Operasjonen gjøres ved hjelp av et lite kamera som er plassert i magen. Denne typen operasjoner kalles laparoskopi. Kameraet kalles laparoskop. Det lar kirurgen din se inni magen din. I denne operasjonen:

• Kirurgen vil gjøre 1 til 5 små kirurgiske kutt i magen. Gjennom disse små kuttene vil kirurgen plassere et kamera og instrumentene som trengs for å utføre operasjonen.
• Kirurgen vil plassere et bånd rundt den øvre delen av magen for å skille det fra den nedre delen. Dette skaper en liten pose som har en smal åpning som går inn i den større, nedre delen av magen.
• Operasjonen innebærer ingen stifting i magen.
• Operasjonen din kan ta bare 30 til 60 minutter hvis kirurgen har gjort mange av disse prosedyrene.

Når du spiser etter å ha gjennomgått denne operasjonen, vil den lille posen fylle seg raskt. Du vil føle deg mett etter å ha spist bare en liten mengde mat. Maten i den lille øvre posen tømmes sakte inn i magen.

Vekttap kan være et alternativ hvis du er alvorlig overvektig og ikke har vært i stand til å gå ned i vekt gjennom kosthold og trening.

Laparoskopisk gastrisk banding er ikke en "quick fix" for fedme. Det vil endre livsstilen din sterkt. Du må diett og trene etter denne operasjonen. Hvis du ikke gjør det, kan du ha komplikasjoner eller dårlig vekttap.

Personer som har denne operasjonen bør være mentalt stabile og ikke være avhengige av alkohol eller ulovlige stoffer.

Leger bruker ofte følgende body mass index (BMI) tiltak for å identifisere personer som mest sannsynlig kan ha nytte av vekttapskirurgi. En normal BMI er mellom 18,5 og 25. Denne prosedyren kan anbefales for deg hvis du har:

• Et BMI på 40 eller mer. Dette betyr oftest at menn er 45 kg overvektige og kvinner 36 kg 36 kg over idealvekten.
• Et BMI på 35 eller mer og en alvorlig medisinsk tilstand som kan forbedre seg med vekttap. Noen av disse tilstandene er søvnapné, type 2-diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom.

Risikoen for anestesi og kirurgi inkluderer:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blodpropp i beina som kan komme til lungene
• Blodtap
• Infeksjon, inkludert på operasjonsstedet, lunger (lungebetennelse) eller blære eller nyre
• Hjerteanfall eller hjerneslag under eller etter operasjonen

Risikoen for magebånd er:

• Magesekken eroderer gjennom magen (hvis dette skjer, må det fjernes).
• Magen kan gli opp gjennom bandet. (Hvis dette skjer, kan det hende du trenger akuttoperasjon.)
• Gastritt (betent magesekk), halsbrann eller magesår.
• Infeksjon i havnen, som kan trenge antibiotika eller kirurgi.
• Skader på magen, tarmene eller andre organer under operasjonen.
• Dårlig ernæring.
• Arr i magen din, noe som kan føre til blokkering i tarmen.
• Det kan hende at kirurgen ikke kommer til tilgangsporten for å stramme eller løsne båndet. Du trenger mindre operasjoner for å løse dette problemet.
• Tilgangsporten kan snu opp ned, noe som gjør det umulig å få tilgang. Du trenger mindre operasjoner for å løse dette problemet.
• Slangen nær tilgangsporten kan ved et uhell punkteres under tilgang til nålen. Hvis dette skjer, kan ikke bandet strammes. Du trenger mindre operasjoner for å løse dette problemet.
• Oppkast fra å spise mer enn mageposen kan holde.

Din kirurg vil be deg om å ta tester og besøk med andre helsepersonell før du får denne operasjonen. Noen av disse er:

• Blodprøver og andre tester for å sikre at du er sunn nok til å få operert.
• Kurs som hjelper deg å lære hva som skjer under operasjonen, hva du kan forvente etterpå, og hvilke risikoer eller problemer som kan oppstå.
• Fullstendig fysisk eksamen.
• Ernæringsrådgivning.
• Besøk med en leverandør av mental helse for å sikre at du er følelsesmessig klar for større operasjoner. Du må kunne gjøre store endringer i livsstilen din etter operasjonen.
• Besøk hos leverandøren din for å forsikre deg om at andre medisinske problemer du kan ha, for eksempel diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- eller lungeproblemer, er under kontroll.

Hvis du er røyker, bør du slutte å røyke flere uker før operasjonen og ikke begynne å røyke igjen etter operasjonen. Røyking bremser utvinningen og øker risikoen for problemer etter operasjonen. Fortell leverandøren din hvis du trenger hjelp til å slutte.

Fortell alltid leverandøren din:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner, vitaminer, urter og andre kosttilskudd du tar, til og med de du kjøpte uten resept

I løpet av uken før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere.
• Spør hvilke medisiner du skal ta dagen for operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• IKKE spis eller drikk noe i 6 timer før operasjonen.
• Ta medisinene leverandøren ba deg ta med en liten slurk vann.

Din leverandør vil fortelle deg når du skal ankomme sykehuset.

Du vil sannsynligvis dra hjem dagen for operasjonen. Mange mennesker er i stand til å begynne sine normale aktiviteter 1 eller 2 dager etter hjemreise. De fleste tar 1 uke fri fra jobb.

Du vil holde deg på væsker eller mashed-up mat i 2 eller 3 uker etter operasjonen. Du vil sakte legge til myk mat, deretter vanlig mat, i kostholdet ditt. Innen 6 uker etter operasjonen vil du sannsynligvis kunne spise vanlig mat.

Båndet er laget av en spesiell gummi (silastisk gummi). Innsiden av bandet har en oppblåsbar ballong. Dette gjør at båndet kan justeres. Du og legen din kan bestemme deg for å løsne eller stramme den i fremtiden, slik at du kan spise mer eller mindre mat.

Båndet er koblet til en tilgangsport som er under huden på magen. Båndet kan strammes ved å plassere en nål i porten og fylle ballongen (båndet) med vann.

Din kirurg kan gjøre bandet strammere eller løsere når som helst etter at du har fått denne operasjonen. Det kan strammes eller løsnes hvis du er:

• Har problemer med å spise
• Ikke miste nok vekt
• Oppkast etter at du spiser

Det endelige vekttapet med gastrisk banding er ikke så stort som ved annen vekttapskirurgi. Gjennomsnittlig vekttap er omtrent en tredjedel til halvparten av den ekstra vekten du bærer. Dette kan være nok for mange mennesker. Snakk med leverandøren din om hvilken prosedyre som er best for deg.

I de fleste tilfeller vil vekten gå av saktere enn ved annen vekttapskirurgi. Du bør fortsette å gå ned i vekt i opptil 3 år.

Å miste nok vekt etter operasjonen kan forbedre mange medisinske tilstander du kanskje også har, for eksempel:

• Astma
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol
• Søvnapné
• Type 2 diabetes

Å veie mindre bør også gjøre det mye lettere for deg å bevege deg rundt og gjøre dine daglige aktiviteter.

Denne operasjonen alene er ikke en løsning for å miste vekt. Det kan trene deg til å spise mindre, men du må fortsatt gjøre mye av jobben. For å gå ned i vekt og unngå komplikasjoner fra prosedyren, må du følge retningslinjene for trening og spising som leverandøren og diettisten har gitt deg.

Lap-Band; LAGB; Laparoskopisk justerbar gastrisk banding; Bariatrisk kirurgi - laparoskopisk gastrisk banding; Fedme - gastrisk banding; Vekttap - gastrisk banding

• Etter vekttapskirurgi - hva du skal spørre legen din
• Før vekttapskirurgi - hva du skal spørre legen din
• Gastrisk bypassoperasjon - utflod
• Laparoskopisk gastrisk banding - utflod
• Ditt kosthold etter bypass-operasjon

• Justerbar gastrisk banding

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-retningslinje for håndtering av overvekt og fedme hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Sykelig fedme. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Kirurgisk og endoskopisk behandling av fedme. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 8.