Lungekreft

Lungekreft er kreft som starter i lungene.

Lungene ligger i brystet. Når du puster, går luft gjennom nesen, ned luftrøret (luftrøret) og inn i lungene, der det strømmer gjennom rør som kalles bronkier. Mest lungekreft begynner i cellene som strekker disse rørene.

Det er to hovedtyper av lungekreft:

• Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er den vanligste typen lungekreft.
• Småcellet lungekreft (SCLC) utgjør omtrent 20% av alle tilfeller av lungekreft.

Hvis lungekreft består av begge typer, kalles det blandet småcellet / storcellet kreft.

Hvis kreften startet et annet sted i kroppen og spredte seg til lungene, kalles det metastatisk kreft i lungene.

Lungekreft er den dødeligste typen kreft for både menn og kvinner. Hvert år dør flere av lungekreft enn av kreft i bryst, tykktarm og prostatakreft.

Lungekreft er mer vanlig hos eldre voksne. Det er sjelden hos personer under 45 år.

Sigarettrøyking er den viktigste årsaken til lungekreft. Nær 90% av lungekreft er relatert til røyking. Jo flere sigaretter du røyker per dag og jo tidligere du begynte å røyke, jo større er risikoen for lungekreft. Risikoen avtar med tiden etter at du slutter å røyke. Det er ingen bevis for at røyking av lavtjære sigaretter reduserer risikoen.

Visse typer lungekreft kan også ramme mennesker som aldri har røkt.

Passiv røyking (puster røyk fra andre) øker risikoen for lungekreft.

Følgende kan også øke risikoen for lungekreft:

• Eksponering for asbest
• Eksponering for kreftfremkallende kjemikalier som uran, beryllium, vinylklorid, nikkelkromat, kullprodukter, sennepsgass, klormetyletere, bensin og dieseleksos
• Eksponering for radongass
• Familiehistorie av lungekreft
• Høye nivåer av luftforurensning
• Høye nivåer av arsen i drikkevann
• Strålebehandling til lungene

Tidlig lungekreft kan ikke forårsake noen symptomer.

Symptomene avhenger av hvilken type kreft du har, men kan omfatte:

• Brystsmerter
• Hoste som ikke forsvinner
• Hoste opp blod
• Utmattelse
• Å miste vekt uten å prøve
• Tap av Appetit
• Kortpustethet
• Hvesing

Andre symptomer som også kan oppstå med lungekreft, ofte i sene stadier:

• Ben smerte eller ømhet
• Hengende øyelokk
• Lammelse i ansiktet
• Heshet eller skiftende stemme
• Leddsmerter
• Negleproblemer
• Skuldersmerte
• Svelgeproblemer
• Hevelse i ansiktet eller armene
• Svakhet

Disse symptomene kan også skyldes andre, mindre alvorlige forhold, så det er viktig å snakke med helsepersonell.

Lungekreft blir ofte funnet når en røntgen- eller CT-skanning blir gjort av en annen grunn.

Hvis det er mistanke om lungekreft, vil leverandøren utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din medisinske historie. Du blir spurt om du røyker. I så fall blir du spurt om hvor mye du røyker og hvor lenge du har røkt. Du vil også bli spurt om andre ting som kan ha satt deg i fare for lungekreft, for eksempel eksponering for visse kjemikalier.

Når du lytter til brystet med et stetoskop, kan leverandøren høre væske rundt lungene. Dette kan tyde på kreft.

Tester som kan gjøres for å diagnostisere lungekreft eller se om den har spredt seg inkluderer:

• Beinskanning
• Røntgen av brystet
• Komplett blodtelling (CBC)
• CT-skanning av brystet
• MR på brystet
• Positron utslippstomografi (PET) skanning
• Sputum test for å se etter kreftceller
• Thoracentesis (prøvetaking av væskeoppbygging rundt lungen)

I de fleste tilfeller blir et stykke vev fjernet fra lungene for undersøkelse under et mikroskop. Dette kalles en biopsi. Det er flere måter å gjøre dette på:

• Bronkoskopi kombinert med biopsi
• CT-scan-rettet nålbiopsi
• Endoskopisk esophageal ultralyd (EUS) med biopsi
• Mediastinoskopi med biopsi
• Åpen lungebiopsi
• Pleural biopsi

Hvis biopsien viser kreft, gjøres flere bildebehandlingstester for å finne ut kreftstadiet. Stage betyr hvor stor svulsten er og hvor langt den har spredt seg. Staging hjelper deg med å veilede behandling og oppfølging og gir deg en ide om hva du kan forvente.

Behandling for lungekreft avhenger av typen kreft, hvor avansert den er og hvor sunn du er:

• Kirurgi for å fjerne svulsten kan gjøres når den ikke har spredt seg utover lymfeknuter i nærheten.
• Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller og hindre nye celler i å vokse.
• Strålebehandling bruker kraftige røntgenbilder eller andre former for stråling for å drepe kreftceller.

Ovennevnte behandlinger kan utføres alene eller i kombinasjon. Din leverandør kan fortelle deg mer om den spesifikke behandlingen du vil motta, avhengig av den spesifikke typen lungekreft og hvilket stadium det er.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Hvor godt du gjør, avhenger mest av hvor mye lungekreft har spredt seg.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på lungekreft, spesielt hvis du røyker.

Hvis du røyker, er det nå på tide å slutte. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med leverandøren din. Det er mange metoder for å hjelpe deg med å slutte, fra støttegrupper til reseptbelagte medisiner. Prøv også å unngå passiv røyking.

Kreft - lunge

• Lungekirurgi - utflod

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Lungekreft: ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Lungekreft. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Nettstedet for National Cancer Institute. Ikke-småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Oppdatert 7. mai 2020. Tilgang 14. juli 2020.

Nettstedet for National Cancer Institute. Småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Oppdatert 24. mars 2020. Tilgang til 14. juli 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniske aspekter ved lungekreft. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 53.