Diagnostisk laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi er en prosedyre som lar en lege se direkte på innholdet i magen eller bekkenet.

Inngrepet utføres vanligvis på sykehus eller poliklinisk kirurgisk senter under narkose (mens du sover og er smertefri). Prosedyren utføres på følgende måte:

• Kirurgen tar et lite kutt (snitt) under navlen.
• En nål eller et hulrør kalt trokar settes inn i snittet. Karbondioksydgass føres inn i magen gjennom nålen eller røret. Gassen hjelper til med å utvide området, noe som gir kirurgen mer arbeidsrom, og hjelper kirurgen å se organene tydeligere.
• Et lite videokamera (laparoskop) plasseres deretter gjennom trokaren og brukes til å se innsiden av bekkenet og magen. Flere små kutt kan gjøres hvis andre instrumenter er nødvendig for å få bedre oversikt over visse organer.
• Hvis du har gynekologisk laparoskopi, kan fargestoff injiseres i livmorhalsen, slik at kirurgen kan se egglederne.
• Etter eksamen fjernes gass, laparoskop og instrumenter, og kuttene lukkes. Du vil ha bandasjer over disse områdene.

Følg instruksjonene om ikke å spise og drikke før operasjonen.

Du må kanskje slutte å ta medisiner, inkludert narkotiske smertestillende midler, på eller før eksamensdagen. IKKE endre eller slutte å ta medisiner uten først å snakke med helsepersonell.

Følg andre instruksjoner for hvordan du kan forberede deg på prosedyren.

Du vil ikke føle smerte under prosedyren. Etterpå kan snittene være såre. Legen din kan foreskrive smertestillende.

Du kan også ha skuldersmerter i noen dager. Gassen som brukes under prosedyren kan irritere membranen, som deler noen av de samme nervene som skulderen. Du kan også ha økt trang til å urinere, siden gassen kan legge press på blæren.

Du vil komme deg noen timer på sykehuset før du går hjem. Du vil sannsynligvis ikke overnatte etter en laparoskopi.

Du får ikke lov til å kjøre hjem. Noen skal være tilgjengelige for å ta deg hjem etter prosedyren.

Diagnostisk laparoskopi gjøres ofte for følgende:

• Finn årsaken til smerte eller vekst i underlivet og bekkenområdet når røntgen- eller ultralydresultater ikke er klare.
• Etter en ulykke for å se om det er skade på organer i magen.
• Før prosedyrer for å behandle kreft for å finne ut om kreften har spredt seg. I så fall vil behandlingen endre seg.

Laparoskopien er normal hvis det ikke er blod i magen, ingen brokk, ingen tarmobstruksjon og ingen kreft i noen synlige organer. Livmoren, egglederne og eggstokkene har normal størrelse, form og farge. Leveren er normal.

Unormale resultater kan skyldes en rekke forskjellige forhold, inkludert:

• Arrvev inne i underlivet eller bekkenet (vedheft)
• Blindtarmbetennelse
• Celler fra livmoren som vokser i andre områder (endometriose)
• Betennelse i galleblæren (kolecystitt)
• Ovariecyster eller kreft i eggstokken
• Infeksjon i livmoren, eggstokkene eller egglederne (bekkenbetennelse)
• Tegn på skade
• Spredning av kreft
• Svulster
• Ikke-kreftformede svulster i livmoren som fibroids

Det er en risiko for infeksjon. Du kan få antibiotika for å forhindre denne komplikasjonen.

Det er en risiko for å punktere et organ. Dette kan føre til at innholdet i tarmene lekker. Det kan også blø inn i bukhulen. Disse komplikasjonene kan føre til umiddelbar åpen kirurgi (laparotomi).

Diagnostisk laparoskopi er muligens ikke mulig hvis du har en hovent tarm, væske i underlivet (ascites), eller hvis du har hatt en operasjon tidligere.

Laparoskopi - diagnostisk; Utforskende laparoskopi

• Bekken laparoskopi
• Kvinnelig reproduktiv anatomi
• Snitt for laparoskopi i magen

Falcone T, Walters MD. Diagnostisk laparoskopi. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Utforskende laparotomi - laparoskopisk. I: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, consulting eds. Viktige kirurgiske prosedyrer. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 1.