Babyen din i fødselskanalen

Under fødsel og fødsel må babyen din passere gjennom bekkenbenet for å komme til skjedeåpningen. Målet er å finne den enkleste utveien. Enkelte kroppsposisjoner gir babyen en mindre form, noe som gjør det lettere for babyen din å komme seg gjennom denne tette passasjen.

Den beste posisjonen for babyen å passere gjennom bekkenet er med hodet ned og kroppen vendt mot mors rygg. Denne stillingen kalles occiput anterior.

Enkelte termer brukes for å beskrive babyens posisjon og bevegelse gjennom fødselskanalen.

FETALSTASJON

Fosterstasjon refererer til hvor den presenterende delen er i bekkenet ditt.

• Den presenterende delen. Den presenterende delen er den delen av babyen som fører veien gjennom fødselskanalen. Ofte er det babyens hode, men det kan være en skulder, baken eller føttene.
• Ischial pigger. Dette er beinpunkter på bekkenet til moren. Normalt er ischial spines den smaleste delen av bekkenet.
• 0 stasjon. Dette er når babyens hode er jevn med ischial spines. Babyen sies å være "forlovet" når den største delen av hodet har kommet inn i bekkenet.
• Hvis den presenterende delen ligger over ischialspines, rapporteres stasjonen som et negativt tall fra -1 til -5.

Hos førstegangsmødre kan babyens hode engasjere seg innen 36 uker inn i svangerskapet. Imidlertid kan engasjement skje senere i svangerskapet, eller til og med under fødselen.

FETALLIG

Dette refererer til hvordan babyens ryggrad er i tråd med mors ryggrad. Babyens ryggrad er mellom hodet og halebenet.

Babyen din vil ofte sette seg i en posisjon i bekkenet før fødselen begynner.

• Hvis babyens ryggrad løper i samme retning (parallell) som ryggraden, sies det at babyen ligger i en langsgående løgn. Nesten alle babyer er i en langsgående løgn.
• Hvis babyen er sidelengs (i 90 graders vinkel mot ryggraden), sies det at den ligger i en tverrlig løgn.

FETALHOLDELSE

Fosterets holdning beskriver posisjonen til kroppens deler.

Den normale fosterholdningen kalles ofte fosterstilling.

• Hodet er gjemt ned til brystet.
• Armene og bena er trukket inn mot midten av brystet.

Unormale fosterholdninger inkluderer et hode som er vippet bakover, så pannen eller ansiktet presenterer seg først. Andre kroppsdeler kan være plassert bak ryggen. Når dette skjer, vil den presenterende delen være større når den passerer gjennom bekkenet. Dette gjør levering vanskeligere.

LEVERINGSPRESENTASJON

Leveringspresentasjon beskriver måten babyen er posisjonert for å komme ned i fødselskanalen for fødsel.

Den beste posisjonen for babyen din i livmoren din ved levering er hodet ned. Dette kalles cephalic presentasjon.

• Denne stillingen gjør det lettere og tryggere for babyen din å passere gjennom fødselskanalen. Kefalpresentasjon forekommer i omtrent 97% av leveransene.
• Det er forskjellige typer kefalpresentasjon, som avhenger av posisjonen til babyens lemmer og hode (fosterets holdning).

Hvis babyen din er i en annen stilling enn hodet ned, kan legen din anbefale keisersnitt.

Ridepresentasjon er når babyens bunn er nede. Ridepresentasjon forekommer omtrent 3% av tiden. Det er noen få typer sete:

• En komplett sete er når baken først presenterer seg, og både hofter og knær er bøyd.
• En ærlig sete er når hoftene er bøyd slik at bena er rette og helt trukket opp mot brystet.
• Andre setestillinger oppstår når føttene eller knærne først er til stede.

Skulderen, armen eller kofferten kan først vises hvis fosteret er i en tverrlig løgn. Denne typen presentasjoner forekommer mindre enn 1% av tiden. Tverrlig løgn er mer vanlig når du leverer før forfallsdatoen, eller har tvillinger eller trillinger.

KARDINAL BEVEGELSER AV ARBEIDET

Når babyen din går gjennom fødselskanalen, vil babyens hode skifte stilling. Disse endringene er nødvendige for at babyen skal passe og bevege seg gjennom bekkenet ditt. Disse bevegelsene til babyens hode kalles kardinalbevegelse.

Engasjement

• Dette er når den bredeste delen av babyens hode har kommet inn i bekkenet.
• Engasjement forteller helsepersonell at bekkenet ditt er stort nok til at babyens hode kan bevege seg ned (ned).

Avstamning

• Dette er når babyens hode beveger seg nedover (nedover) lenger gjennom bekkenet ditt.
• Ofte skjer nedstigning under fødselen, enten når livmorhalsen utvides eller etter at du begynner å presse.

Fleksjon

• Under nedstigningen bøyes babyens hode ned slik at haken berører brystet.
• Med haken gjemt er det lettere for babyens hode å passere gjennom bekkenet.

Intern rotasjon

• Når babyens hode synker lenger, vil hodet oftest rotere slik at baksiden av hodet er rett under kjønnsbenet. Dette hjelper hodet til å passe formen på bekkenet ditt.
• Vanligvis vil babyen være med forsiden ned mot ryggraden.
• Noen ganger vil babyen rotere slik at den vender opp mot kjønnsbenet.
• Når babyens hode roterer, strekker seg eller bøyer seg under fødselen, vil kroppen holde seg i stilling med en skulder ned mot ryggraden og en skulder opp mot magen.

Utvidelse

• Når babyen din når åpningen til skjeden, er bakhodet vanligvis i kontakt med kjønnsbenet.
• På dette tidspunktet kurver fødselskanalen oppover, og babyens hode må strekke seg tilbake. Den roterer under og rundt kjønnsbenet.

Ekstern rotasjon

• Når babyens hode blir levert, vil det rotere en kvart sving for å være i tråd med kroppen.

Utvisning

• Etter at hodet er levert, blir den øverste skulderen levert under kjønnsbenet.
• Etter skulderen blir resten av kroppen vanligvis levert uten problemer.

Skulderpresentasjon; Mispresentasjoner; Riksfødsel; Cephalic presentasjon; Fosterløgn; Fosterholdning; Fosterets nedstigning; Fosterstasjon; Kardinalbevegelser; Arbeidskraft fødselskanal; Levering-fødselskanal

• Fødsel
• Nødfødsel
• Nødfødsel
• Leveringspresentasjoner
• C-seksjon - serie
• Breech - serie

Kilpatrick S, Garrison E. Normal arbeidskraft og levering. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentasjoner. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 17.