Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) er et veldig kløende utslett som består av støt og blemmer. Utslettet er kronisk (langvarig).

DH begynner vanligvis hos personer som er 20 år og eldre. Barn kan noen ganger bli berørt. Det sees både hos menn og kvinner.

Den eksakte årsaken er ukjent. Til tross for navnet er det ikke relatert til herpesvirus. DH er en autoimmun lidelse. Det er en sterk sammenheng mellom DH og cøliaki. Cøliaki er en autoimmun lidelse som forårsaker betennelse i tynntarmen fra å spise gluten. Personer med DH har også en følsomhet overfor gluten, noe som forårsaker hudutslett. Cirka 25% av personer med cøliaki har også DH.

Symptomer inkluderer:

• Ekstremt kløende støt eller blemmer, ofte på albuene, knærne, ryggen og baken.
• Utslett som vanligvis har samme størrelse og form på begge sider.
• Utslettet kan se ut som eksem.
• Riper og huderosjoner i stedet for blemmer hos noen mennesker.

De fleste mennesker med DH har skade på tarmen fra å spise gluten. Men bare noen har tarmsymptomer.

I de fleste tilfeller utføres en hudbiopsi og direkte immunfluorescens test av huden. Helsepersonell kan også anbefale en biopsi av tarmene. Blodprøver kan bestilles for å bekrefte diagnosen.

Et antibiotikum kalt dapson er veldig effektivt.

En streng glutenfri diett vil også bli anbefalt for å kontrollere sykdommen. Å holde seg til denne dietten kan eliminere behovet for medisiner og forhindre senere komplikasjoner.

Legemidler som undertrykker immunforsvaret kan brukes, men er mindre effektive.

Sykdommen kan være godt kontrollert med behandling. Uten behandling kan det være en betydelig risiko for tarmkreft.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Autoimmun skjoldbrusk sykdom
• Utvikle visse kreftformer, spesielt lymfomer i tarmene
• Bivirkninger av legemidlene som brukes til å behandle DH

Ring leverandøren din hvis du har utslett som fortsetter til tross for behandling.

Det er ingen kjent forebygging av denne sykdommen. Personer med denne tilstanden kan være i stand til å forhindre komplikasjoner ved å unngå matvarer som inneholder gluten.

Duhring sykdom; DH

• Dermatitt, herpetiformis - nærbilde av lesjon
• Dermatitt - herpetiformis på kneet
• Dermatitt - herpetiformis på arm og ben
• Dermatitis herpetiformis på tommelen
• Dermatitis herpetiformis på hånden
• Dermatitis herpetiformis på underarmen

Skrog CM, Sone JJ. Dermatitis herpetiformis og lineær IgA bulløs dermatose. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 31.

Kelly CP. Cøliaki. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 107.