Knærartroskopi

Knæartroskopi er kirurgi som bruker et lite kamera for å se inni kneet. Små kutt er laget for å sette inn kameraet og små kirurgiske verktøy i kneet for prosedyren.

Tre forskjellige typer smertelindring (anestesi) kan brukes til kirurgisk kirurgi i kneet:

• Lokalbedøvelse. Knærne kan bli bedøvet med smertestillende medisiner. Du kan også få medisiner som slapper av. Du vil holde deg våken.
• Spinalbedøvelse. Dette kalles også regionalbedøvelse. Smertemedisinen injiseres i et rom i ryggraden. Du vil være våken, men vil ikke kunne føle noe under livet.
• Generell anestesi. Du vil være sovende og smertefri.
• Regional nerveblokk (femoral eller adduktorkanalblokk). Dette er en annen type regionalbedøvelse. Smertemedisinen injiseres rundt nerven i lysken. Du vil sove under operasjonen. Denne typen anestesi vil blokkere smerte slik at du trenger mindre generell anestesi.

En mansjettlignende enhet kan settes rundt låret for å hjelpe til med å kontrollere blødningen under prosedyren.

Kirurgen vil ta 2 eller 3 små kutt rundt kneet. Saltvann (saltvann) pumpes inn i kneet for å blåse opp kneet.

Et smalt rør med et lite kamera på enden blir satt inn gjennom en av kuttene. Kameraet er festet til en videomonitor som lar kirurgen se inni kneet.

Kirurgen kan sette andre små kirurgiske verktøy inne i kneet ditt gjennom de andre kuttene. Kirurgen vil da fikse eller fjerne problemet i kneet.

På slutten av operasjonen vil saltvannet tømmes fra kneet. Kirurgen vil lukke kuttene dine med suturer (sømmer) og dekke dem med et bandasje. Mange kirurger tar bilder av prosedyren fra videomonitoren. Du kan kanskje se disse bildene etter operasjonen, slik at du kan se hva som ble gjort.

Artroskopi kan anbefales for disse kneproblemene:

• Revet menisk. Menisk er brusk som demper rommet mellom beinene i kneet. Kirurgi gjøres for å reparere eller fjerne det.
• Revet eller skadet fremre korsbånd (ACL) eller bakre korsbånd (PCL).
• Revet eller skadet sikkerhetsbånd.
• Hoven (betent) eller skadet foring av leddet. Denne fôringen kalles synovium.
• Kneecap (patella) som er ute av posisjon (feiljustering).
• Små biter av brutt brusk i kneleddet.
• Fjerning av en Baker-cyste. Dette er en hevelse bak kneet som er fylt med væske. Noen ganger oppstår problemet når det er hevelse og smerte (betennelse) fra andre årsaker, som leddgikt.
• Reparasjon av mangel i brusk.
• Noen beinbrudd i kneet.

Risikoen for anestesi og kirurgi er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blør
• Infeksjon

Ytterligere risiko for denne operasjonen inkluderer:

• Blødning i kneleddet
• Skader på brusk, menisk eller ledbånd i kneet
• Blodpropp i beinet
• Skade på blodkar eller nerve
• Infeksjon i kneleddet
• Knestivhet

Fortell alltid helsepersonell hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre blodfortynnere.
• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Fortell leverandøren din hvis du har drukket mye alkohol (mer enn 1 eller 2 drinker om dagen).
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp. Røyking kan redusere sår- og beinheling. Det fører også til en høyere frekvens av kirurgiske komplikasjoner.
• Fortell alltid leverandøren din om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom du har før operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Du blir ofte bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

Du vil ha et essbandasje på kneet over bandasjen. De fleste går hjem samme dag de opereres. Din leverandør vil gi deg øvelser for å gjøre det du kan starte etter operasjonen. Du kan også bli henvist til en fysioterapeut.

Full gjenoppretting etter knærartroskopi vil avhenge av hvilken type problem som ble behandlet.

Problemer som en revet menisk, ødelagt brusk, Baker-cyste og problemer med synoviet løses ofte. Mange holder seg aktive etter disse operasjonene.

Gjenoppretting fra enkle prosedyrer er raskt i de fleste tilfeller. Det kan hende du må bruke krykker en stund etter noen typer operasjoner. Din leverandør kan også foreskrive smertestillende medisiner.

Gjenoppretting vil ta lengre tid hvis du har hatt en mer kompleks prosedyre. Hvis deler av kneet ditt er blitt reparert eller bygget om, kan du kanskje ikke gå uten krykker eller knestøtte på flere uker. Full utvinning kan ta flere måneder til et år.

Hvis du også har leddgikt i kneet, vil du fortsatt ha leddgikt symptomer etter operasjonen for å reparere annen skade på kneet.

Kneomfang - artroskopisk lateral retinakulær frigjøring; Synovektomi - kne; Patellar (kne) debridering; Menisk reparasjon; Lateral utgivelse; Kneoperasjon; Menisk - artroskopi; Collateral ligament - artroskopi

• ACL rekonstruksjon - utflod
• Gjør hjemmet klart - kne- eller hofteoperasjon
• Knærartroskopi - utflod
• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Knærartroskopi
• Knærartroskopi - serie

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Grunnleggende om artroskopi i kneet. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee og Drez’s Orthopedic Sports Medicine. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopi av underekstremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroskopisk synovektomi og bakre artrose. I: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Operative teknikker: Knee Surgery. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 3.