Kolostomi

Kolostomi er en kirurgisk prosedyre som bringer den ene enden av tykktarmen ut gjennom en åpning (stomi) laget i bukveggen. Avføring som beveger seg gjennom tarmen drenerer gjennom stomien til en pose som er festet til magen.

Fremgangsmåten gjøres vanligvis etter:

• Tarmreseksjon
• Skade på tarmen

Kolostomi kan være kortvarig eller permanent.

Kolostomi utføres mens du er i narkose (sovende og smertefri). Det kan gjøres enten med et stort kirurgisk kutt i underlivet eller med et lite kamera og flere små kutt (laparoskopi).

Hvilken tilnærming som brukes, avhenger av hvilken annen prosedyre som må gjøres. Det kirurgiske kuttet lages vanligvis midt på magen. Tarmreseksjon eller reparasjon gjøres etter behov.

For kolostomi blir den ene enden av den sunne tykktarmen ført ut gjennom en åpning laget i bukveggen, vanligvis på venstre side. Kantene på tarmen er sydd til åpningen. Denne åpningen kalles stomi. En pose kalt stomiapparat er plassert rundt åpningen for å la avføringen renne.

Kolostomi kan være kortvarig. Hvis du opererer på en del av tykktarmen, lar en kolostomi den andre delen av tarmen hvile mens du kommer deg. Når kroppen din har kommet seg helt etter den første operasjonen, vil du ha en ny operasjon for å feste endene av tykktarmen igjen. Dette gjøres vanligvis etter 12 uker.

Årsaker til at kolostomi gjøres inkluderer:

• Infeksjon i magen, som perforert divertikulitt eller en abscess.
• Skade på tykktarmen eller endetarmen (for eksempel et skuddsår).
• Delvis eller fullstendig blokkering av tykktarmen (tarmobstruksjon).
• Rektal- eller tykktarmskreft.
• Sår eller fistler i perineum. Området mellom anus og vulva (kvinner) eller anus og pungen (menn).

Risiko for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Reaksjoner på medisiner, pusteproblemer
• Blødning, blodpropp, infeksjon

Risikoen ved kolostomi inkluderer:

• Blødninger i magen
• Skader på nærliggende organer
• Utvikling av en brokk på stedet for kirurgisk kutt
• Tarm stikker ut gjennom stomien mer enn den burde (prolaps av kolostomi)
• Innsnevring eller blokkering av kolostomiåpningen (stomi)
• Det dannes arrvev i magen og forårsaker tarmblokkering
• Hudirritasjon
• Sår som bryter opp

Du vil være på sykehuset i 3 til 7 dager. Du må kanskje bli lenger hvis kolostomi ble gjort som en nødprosedyre.

Du får lov til å gå sakte tilbake til ditt normale kosthold:

• Samme dag som operasjonen din, kan du kanskje suge på isflis for å lette tørsten.
• Neste dag vil du sannsynligvis få lov til å drikke klare væsker.
• Tykkere væsker og deretter myk mat blir tilsatt når tarmene begynner å virke igjen. Du kan spise normalt innen to dager etter operasjonen.

Kolostomi drenerer avføring (avføring) fra tykktarmen til kolostomiposen. Kolostomi avføring er ofte mykere og mer flytende enn avføring som passeres normalt. Tekstur av avføring avhenger av hvilken del av tarmen som ble brukt til å danne kolostomi.

Før du blir løslatt fra sykehuset, vil en stomisykepleier lære deg om kosthold og hvordan du kan ta vare på kolostomi.

Tarmåpning - stomidannelse; Tarmkirurgi - oppretting av kolostomi; Kolektomi - kolostomi; Tykktarmskreft - kolostomi; Rektal kreft - kolostomi; Divertikulitt - kolostomi

• Stor tarmreseksjon - utflod

• Kolostomi - serie

Albers BJ, Lamon DJ. Kolon reparasjon / kolostomi opprettelse. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tykktarm og endetarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Russ AJ, Delaney CP. Rektal prolaps. I: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, red. Nåværende terapi i tykktarms- og endetarmskirurgi. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22