Kjønnsdysfori

Kjønnsdysfori er betegnelsen på en dyp følelse av uro og nød som kan oppstå når ditt biologiske kjønn ikke samsvarer med kjønnsidentiteten din. Tidligere ble dette kalt kjønnsidentitetsforstyrrelse. For eksempel kan du bli tildelt ved fødselen som et kvinnelig kjønn, men du føler en dyp indre følelse av å være mann. Hos noen mennesker kan denne uoverensstemmelsen føre til alvorlig ubehag, angst, depresjon og andre psykiske helsemessige forhold.

Kjønnsidentitet er hvordan du føler og identifiserer deg, det kan være som en kvinne, mann eller begge deler. Kjønn tildeles vanligvis ved fødselen, basert på at en baby har det ytre utseendet (kjønnsorganer) til enten en mann eller en kvinne i henhold til en sosial konstruksjon av et binært system av to kjønn (mann eller kvinne).

Hvis kjønnsidentiteten din samsvarer med kjønnet du ble tildelt ved fødselen, kalles dette cisgender. Hvis du for eksempel ble født biologisk som en mann, og du identifiserer deg som en mann, er du en cisgender mann.

Transgender refererer til å identifisere som et kjønn som er forskjellig fra det biologiske kjønnet som ble tildelt da du ble født. Hvis for eksempel ble født biologisk kvinnelig og fikk et kvinnelig kjønn, men du føler en dyp indre følelse av å være mann, er du en transgender mann.

Noen uttrykker sitt kjønn på måter som ikke passer inn i tradisjonelle binære sosiale normer for mannlig eller kvinnelig kjønn. Dette kalles ikke-binært, kjønnsavvik, kjønnskjønn eller kjønnsekspansivt. Generelt sett identifiserer de fleste transpersoner seg ikke som ikke-binære.

Det er viktig å nevne at angst transpersoner kan føle på grunn av at kroppen av feil kjønn er dypt bekymringsfull. Som et resultat har transpersonsamfunnet høyere grad av psykiske helseproblemer og risiko for selvmordsforsøk.

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker kjønnsdysfori. Noen eksperter mener at hormoner i livmoren, gener og kulturelle og miljømessige faktorer kan være involvert.

Barn og voksne kan oppleve kjønnsdysfori. Symptomene varierer, avhengig av en persons alder, men de fleste ønsker å leve på en måte som samsvarer med deres kjønnsidentitet. Som voksen har du kanskje hatt disse følelsene fra en ung alder.

Barn kan:

• Insister på at de er det andre kjønnet
• Ønsker sterkt å være det andre kjønnet
• Ønsker å kle deg i klærne som vanligvis brukes av et annet kjønn og motstå å bruke klær tilknyttet deres biologiske kjønn
• Foretrekker å spille de konvensjonelle rollene til det andre kjønnet i lek eller fantasi
• Foretrekker leker og aktiviteter som tradisjonelt er tenkt på av det andre kjønnet
• Foretrekker sterkt å leke med barn av det andre kjønnet
• Føl en sterk motvilje mot kjønnsorganene
• Ønsker å ha de fysiske egenskapene til det andre kjønnet

Voksne kan:

• Ønsker sterkt å være det andre kjønnet (eller et kjønn som er forskjellig fra det de ble tildelt ved fødselen)
• Ønsker å ha de fysiske og seksuelle egenskapene til det andre kjønnet
• Vil bli kvitt sine egne kjønnsorganer
• Vil bli behandlet som det andre kjønnet
• Ønsker å bli adressert som det andre kjønnet (pronomen)
• Føler og reagerer sterkt på måter tilknyttet av det andre kjønn

Den emosjonelle smerten og lidelsen ved kjønnsdysfori kan forstyrre skole, arbeid, sosialt liv, religiøs praksis eller andre områder av livet. Personer med kjønnsdysfori kan bli engstelige, deprimerte og i mange tilfeller til og med selvmord.

Det er veldig viktig for personer med kjønnsdysfori å motta psykologisk og sosial støtte og forståelse fra medisinske fagpersoner. Når du velger en helsepersonell, se etter personer som er opplært til å identifisere og jobbe med personer med kjønnsdysfori.

For å stille en diagnose vil leverandøren ta medisinsk historie og i noen tilfeller gjøre en full psykiatrisk evaluering. Kjønnsdysfori diagnostiseres hvis du har hatt to symptomer eller mer i minst 6 måneder.

Hovedmålet med behandlingen er å hjelpe deg med å overvinne den nød du måtte føle. Du kan velge behandlingsnivået som hjelper deg til å føle deg mest komfortabel. Dette kan omfatte å hjelpe deg med å gå over til kjønnet du identifiserer deg med.

Behandling for kjønnsdysfori er individualisert og kan omfatte:

• Rådgivning for å hjelpe deg med å forstå dine følelser og for å gi deg støtte og mestringsevner
• Par eller familierådgivning for å redusere konflikter, skape forståelse og gi et støttende miljø
• Kjønnsbekreftende hormonbehandling (tidligere kalt hormonbehandling)
• Kjønnsbekreftende kirurgi (tidligere kalt kjønnsfordelingskirurgi)

Ikke alle transpersoner trenger alle former for behandling. De kan velge en eller flere av behandlingene som er oppført ovenfor.

Før du tar en beslutning om kirurgi, er det sannsynlig at du først har hatt kjønnsbekreftende hormonbehandling og har levd som ditt valgte kjønn i minst ett år. Det er to hovedtyper av kirurgi: den ene påvirker fruktbarheten, den andre ikke. Ikke alle velger å operere, eller de kan bare velge en type operasjon.

Samfunns- og familietrykk og mangel på aksept kan forårsake angst og depresjon og andre psykiske helseproblemer. Det er derfor det er viktig at du får rådgivning og støtte gjennom og til og med etter overgangen. Det er også viktig å ha emosjonell støtte fra andre mennesker, for eksempel fra en støttegruppe eller fra nære venner og familie.

Å anerkjenne og behandle kjønnsdysfori tidlig kan redusere sjansen for depresjon, følelsesmessig nød og selvmord. Å være i et støttende miljø, være fri til å uttrykke kjønnsidentiteten din på en måte som gjør deg komfortabel, og å forstå alternativene dine for behandling kan bidra til å lindre angst og depresjon.

Ulike behandlinger kan lindre symptomer på kjønnsdysfori. Imidlertid kan reaksjoner fra andre på personens overgang, inkludert sosiale og juridiske vanskeligheter under overgangsprosessen, fortsette å skape problemer med arbeid, familie, religiøse og sosiale liv. Å ha et sterkt personlig støttenettverk og velge leverandører med ekspertise innen transseksuell helse forbedrer utsiktene for personer med kjønnsdysfori.

Gjør en avtale med en leverandør med ekspertise innen transgender medisin hvis du eller barnet ditt har symptomer på kjønnsdysfori.

Kjønn inkongruent; Transseksuell; Kjønnsidentitetsforstyrrelse

• Mannlige og kvinnelige reproduktive systemer

American Psychiatric Association. Kjønnsdysfori. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 451-460.

Bockting WO. Kjønn og seksuell identitet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Kjønnsdysfori. I: StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Endokrin behandling av kjønnsdysforiske / kjønnsinkongruente personer: en retningslinje for klinisk praksis for Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Omsorg for transpersoner. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Seksuelle forstyrrelser og seksuell dysfunksjon. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 36.

Hvit PC. Seksuell utvikling og identitet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 220.