Polypektomi

Innhold

• Hva er en polypektomi?
• Hva er hensikten med en polypektomi?
• Hva er prosedyren?
• Hvordan forberede seg på en polypektomi
• Hvor lang tid tar det å komme seg?
• Hva er komplikasjonene og bivirkningene?
• Hva er utsiktene?

Hva er en polypektomi?

En polypektomi er en prosedyre som brukes til å fjerne polypper fra innsiden av tykktarmen, også kalt tyktarmen. En polypp er en unormal samling av vev. Prosedyren er relativt ikke-invasiv og utføres vanligvis samtidig med en koloskopi.

Hva er hensikten med en polypektomi?

Mange svulster i tykktarmen utvikler seg som en godartet (ikke-kreft) vekst før de blir ondartede (kreft).

En koloskopi gjøres først for å oppdage tilstedeværelsen av polypper. Hvis det oppdages noen, utføres en polypektomi og vevet fjernes. Vevet vil bli undersøkt for å avgjøre om veksten er kreft, prekreft eller godartet. Dette kan forhindre tykktarmskreft.

Polypper er ikke ofte forbundet med noen symptomer i det hele tatt.Imidlertid kan større polypper forårsake:

• endetarmsblødning
• magesmerter
• uregelmessigheter i tarmen

En polypektomi vil også bidra til å lindre disse symptomene. Denne prosedyren er nødvendig når som helst når polypper oppdages under en koloskopi.

Hva er prosedyren?

En polypektomi utføres vanligvis samtidig med en koloskopi. Under en koloskopi vil et koloskop settes inn i endetarmen, slik at legen din kan se alle segmentene i tykktarmen. Et koloskop er et langt, tynt, fleksibelt rør med et kamera og et lys på slutten av det.

En koloskopi tilbys rutinemessig for personer som er over 50 år for å sjekke om det er vekst som kan være en indikasjon på kreft. Hvis legen din oppdager polypper under koloskopien, vil de vanligvis utføre en polypektomi samtidig.

Det er flere måter en polypektomi kan utføres på. Hvilken måte legen din velger, vil avhenge av hva slags polypper som er i tykktarmen.

Polypper kan være små, store, sittende eller pedunkulerte. Sittbare polypper er flate og har ingen stilk. Pedunkulerte polypper vokser på stilker som sopp. For små polypper (mindre enn 5 millimeter i diameter) kan biopsitang brukes til fjerning. Større polypper (opptil 2 centimeter i diameter) kan fjernes ved hjelp av en snare.

I snare polypectomy vil legen din løkke en tynn ledning rundt bunnen av polyppen og bruke varme for å kutte veksten av. Eventuelt gjenværende vev eller stilk cauteriseres.

Noen polypper, på grunn av stor størrelse, plassering eller konfigurasjon, anses å være mer teknisk utfordrende eller er forbundet med økt risiko for komplikasjoner. I disse tilfellene kan endoskopisk mucosal resection (EMR) eller endoscopic submucosal dissection (ESD) teknikker brukes.

I EMR løftes polyppen fra det underliggende vevet ved hjelp av en væskeinjeksjon før reseksjon utføres. Denne væskeinjeksjonen er ofte laget av saltvann. Polypen fjernes ett stykke om gangen, kalt stykkevis reseksjon. I ESD injiseres væske dypt i lesjonen, og polyppen fjernes i ett stykke.

For noen større polypper som ikke kan fjernes endoskopisk, kan det være nødvendig med tarmkirurgi.

Når en polypp er fjernet, sendes den til et patologilaboratorium for å teste om polyppen er kreft. Resultatene tar vanligvis en uke å komme tilbake, men noen ganger kan det ta lengre tid.

Hvordan forberede seg på en polypektomi

For å kunne utføre en koloskopi, trenger legene tyktarmen din for å være helt klar og fri for synsobstruksjon. Av denne grunn blir du bedt om å tømme tarmene grundig i en eller to dager før prosedyren. Dette kan innebære bruk av avføringsmidler, klyster og spising av et klart kosthold.

Rett før polypektomi blir du sett av en anestesilege, som skal administrere bedøvelsesmiddel for prosedyren. De vil spørre deg om du har hatt noen dårlige reaksjoner på bedøvelse før. Når du er klar og i sykehuskjolen, blir du bedt om å ligge på siden med knærne trukket opp til brystet.

Prosedyren kan gjøres relativt raskt. Det tar vanligvis bare mellom 20 minutter og 1 time, avhengig av nødvendige inngrep.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Du bør ikke kjøre i 24 timer etter en polypektomi.

Gjenoppretting er vanligvis rask. Mindre bivirkninger som gass, oppblåsthet og kramper forsvinner vanligvis innen 24 timer. Med en mer involvert prosedyre kan full gjenoppretting ta opptil to uker.

Legen din vil gi deg noen instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv. De kan be deg om å unngå visse drinker og matvarer som kan irritere fordøyelsessystemet ditt i to til tre dager etter prosedyren. Disse kan omfatte:

• te
• kaffe
• soda
• alkohol
• krydret mat

Legen din vil også planlegge deg for en oppfølging av koloskopi. Det er viktig å kontrollere at polypektomi var vellykket, og at ingen flere polypper har utviklet seg.

Hva er komplikasjonene og bivirkningene?

Risikoen for en polypektomi kan omfatte perforering av tarmen eller rektal blødning. Disse risikoene er de samme for en koloskopi. Komplikasjoner er sjeldne, men kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• feber eller frysninger, da disse kan indikere en infeksjon
• kraftig blødning
• alvorlig smerte eller oppblåsthet i magen
• oppkast
• uregelmessig hjerterytme

Hva er utsiktene?

Synet ditt etter en polypektomi i seg selv er bra. Fremgangsmåten er ikke-invasiv, forårsaker bare mildt ubehag, og du bør bli helt frisk om to uker.

Imidlertid vil dine samlede utsikter bli bestemt av det som er oppdaget som et resultat av polypektomi. Forløpet for videre behandling vil bli bestemt av om polyppene dine er godartede, prekreft eller kreft.

• Hvis de er godartede, er det helt sannsynlig at det ikke er behov for ytterligere behandling.
• Hvis de er forstadier til kreft, er det en god sjanse for at tykktarmskreft kan forebygges.
• Hvis de er kreft, kan tykktarmskreft behandles.

Kreftbehandling og suksess vil være avhengig av mange faktorer, inkludert hvilket stadium kreften er i. Legen din vil samarbeide med deg for å danne en behandlingsplan.