Gleason klassifiseringssystem

Prostatakreft diagnostiseres etter en biopsi. Én eller flere vevsprøver tas fra prostata og undersøkes under mikroskopet.

Gleason-klassifiseringssystemet refererer til hvor unormalt prostatakreftcellene dine ser ut og hvor sannsynlig kreften er for å komme videre og spre seg. En lavere Gleason-grad betyr at kreften vokser langsommere og ikke aggressiv.

Det første trinnet i å bestemme Gleason-karakteren er å bestemme Gleason-poengsummen.

1. Når man ser på celler under mikroskopet, tildeler legen et tall (eller karakter) til prostatakreftcellene mellom 1 og 5.
2. Denne karakteren er basert på hvor unormale cellene ser ut. Grad 1 betyr at cellene ser nesten ut som normale prostataceller. Grad 5 betyr at cellene ser veldig annerledes ut enn normale prostataceller.
3. De fleste prostatakreftene inneholder celler som er av forskjellige karakterer. Så de to vanligste karakterene brukes.
4. Gleason-poengsummen bestemmes ved å legge til de to vanligste karakterene. For eksempel kan den vanligste karakteren av cellene i en vevsprøve være grad 3 celler, etterfulgt av grad 4 celler. Gleason-poengsummen for dette prøven ville være 7.

Høyere tall indikerer en raskere voksende kreft som er mer sannsynlig å spre seg.

For øyeblikket er den laveste poengsummen tildelt en svulst klasse 3. Karakterer under 3 viser normale til nær normale celler. De fleste kreftformer har en Gleason-poengsum (summen av de to vanligste karakterene) mellom 6 (Gleason-poeng på 3 + 3) og 7 (Gleason-poeng på 3 + 4 eller 4 + 3).

Noen ganger kan det være vanskelig å forutsi hvor godt folk kommer til å basere seg bare på Gleason-score alene.

• For eksempel kan svulsten din tildeles en Gleason-score på 7 hvis de to vanligste karakterene var 3 og 4. 7 kan komme enten fra å legge til 3 + 4 eller fra å legge til 4 + 3.
• Samlet sett oppleves det at noen med en Gleason-poengsum på 7 som kommer fra å legge til 3 + 4, har en mindre aggressiv kreft enn noen med en Gleason-poengsum på 7 som kommer fra å legge til 4 + 3. Det er fordi personen med en 4 + 3 = 7 klasse har flere grad 4 celler enn grad 3 celler. Grad 4 celler er mer unormale og mer sannsynlig å spre seg enn grad 3 celler.

Et nytt 5-graders gruppesystem er nylig opprettet. Dette systemet er en bedre måte å beskrive hvordan en kreft vil oppføre seg og reagere på behandlingen.

• Karaktergruppe 1: Gleason-score 6 eller lavere (lavgradig kreft)
• Karaktergruppe 2: Gleason-poeng 3 + 4 = 7 (middelgradskreft)
• Karaktergruppe 3: Gleason-poengsum 4 + 3 = 7 (middelgradskreft)
• Karaktergruppe 4: Gleason-poeng 8 (høygradig kreft)
• Karaktergruppe 5: Gleason-poeng 9 til 10 (høygradig kreft)

En lavere gruppe indikerer en bedre sjanse for vellykket behandling enn en høyere gruppe. En høyere gruppe betyr at flere av kreftcellene ser annerledes ut enn normale celler. En høyere gruppe betyr også at det er mer sannsynlig at svulsten vil spre seg aggressivt.

Gradering hjelper deg og legen din med å bestemme behandlingsalternativene dine, sammen med:

• Scenen av kreften, som viser hvor mye kreften har spredt seg
• PSA testresultat
• Din generelle helse
• Ditt ønske om å få kirurgi, stråling eller hormonmedisiner, eller ingen behandling i det hele tatt

Prostatakreft - Gleason; Adenokarsinom prostata - Gleason; Gleason karakter; Gleason-poengsum; Gleason-gruppen; Prostatakreft - gruppe i fem klasse

Bostwick DG, Cheng L. Prostata. I: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, red. Urologisk kirurgisk patologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 9.

Epstein JI. Patologi av prostata neoplasia.I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 151.

Nettstedet for National Cancer Institute. Prostatakreftbehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Oppdatert 22. juli 2020. Tilgang til 10. august 2020.

• Prostatakreft