Retrosternal skjoldbruskoperasjon

Skjoldbruskkjertelen er normalt plassert foran på nakken.En retrosternal skjoldbruskkjertel refererer til den unormale plasseringen av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen under brystbenet (brystbenet).

En retrosternal struma er alltid en betraktning hos mennesker som har en masse som stikker ut av nakken. En retrosternal struma forårsaker ofte ingen symptomer i årevis. Det oppdages ofte når en røntgen- eller CT-skanning av brystet blir gjort av en annen grunn. Eventuelle symptomer skyldes vanligvis trykk på nærliggende strukturer, slik som luftrøret (luftrøret) og svelgerøret (spiserøret).

Kirurgi for å fjerne struma helt kan anbefales, selv om du ikke har symptomer.

Under operasjonen:

• Du får generell anestesi. Dette gjør at du sover og ikke kan føle smerte.
• Du ligger på ryggen med nakken litt strukket.
• Kirurgen tar et kutt (snitt) foran på underhalsen rett over kragebenene for å avgjøre om massen kan fjernes uten å åpne brystet. Mesteparten av tiden kan operasjonen gjøres på denne måten.
• Hvis massen er dypt inne i brystet, gjør kirurgen et snitt langs midten av brystbenet. Hele struma fjernes deretter.
• Et rør kan være på plass for å tømme væske og blod. Det fjernes vanligvis på 1 til 2 dager.
• Snittene lukkes med masker (suturer).

Denne operasjonen er gjort for å fjerne massen fullstendig. Hvis den ikke fjernes, kan den legge press på luftrøret og spiserøret.

Hvis retrosternal struma har vært der i lang tid, kan du ha vanskeligheter med å svelge mat, mild smerte i nakkeområdet eller kortpustethet.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner, pusteproblemer
• Blødning, blodpropp, infeksjon

Risikoen for retrosternal skjoldbruskoperasjon er:

• Skader på biskjoldbruskkjertlene (små kjertler i nærheten av skjoldbruskkjertelen) eller blodtilførselen, noe som resulterer i lite kalsium
• Skade på luftrøret
• Perforering av spiserøret
• Stemmebåndskade

I løpet av ukene før operasjonen din:

• Du må kanskje ta tester som viser nøyaktig hvor skjoldbruskkjertelen din ligger. Dette vil hjelpe kirurgen å finne skjoldbruskkjertelen under operasjonen. Du kan ha en CT-skanning, ultralyd eller andre bildebehandlingstester.
• Du kan også trenge skjoldbruskkjertemedisin eller jodbehandling 1 til 2 uker før operasjonen.

Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar, også de som er kjøpt uten resept. Dette inkluderer urter og kosttilskudd.

Flere dager til en uke før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å midlertidig slutte å ta blodfortynnende medisiner. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), blant andre.
• Fyll ut resepter for smertestillende medisiner og kalsium du trenger etter operasjonen.
• Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar, også de som er kjøpt uten resept. Dette inkluderer urter og kosttilskudd. Spør leverandøren om hvilke medisiner du fortsatt bør ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp.

På operasjonsdagen:

• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.
• Ta medisiner som leverandøren din ba deg ta med en liten slurk vann.
• Sørg for å komme til sykehuset i tide.

Du må kanskje ligge på sykehuset over natten etter operasjonen, slik at du kan bli sett på blødning, endring i kalsiumnivå eller pusteproblemer.

Du kan dra hjem neste dag hvis operasjonen ble gjort gjennom nakken. Hvis brystet ble åpnet, kan du bli på sykehus i flere dager.

Du vil sannsynligvis kunne stå opp og gå dagen eller dagen etter operasjonen. Det bør ta omtrent 3 til 4 uker før du er helt frisk.

Du kan ha smerter etter operasjonen. Be leverandøren din om instruksjoner om hvordan du tar smertestillende medisiner når du går hjem.

Følg instruksjonene for å ta vare på deg selv etter at du har gått hjem.

Resultatet av denne operasjonen er vanligvis utmerket. De fleste mennesker trenger å ta skjoldbruskkjertelhormonpiller (skjoldbruskhormonerstatning) resten av livet når hele kjertelen fjernes.

Substernalthyroid - kirurgi; Mediastinal struma - kirurgi

• Retrosternal skjoldbruskkjertel

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgi av skjoldbruskkjertelen. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skjoldbruskkjertel. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 36.