Vitiligo

Vitiligo er en hudtilstand der det er tap av farge (pigment) fra hudområder. Dette resulterer i ujevne hvite flekker uten pigment, men huden føles som normal.

Vitiligo oppstår når immunceller ødelegger cellene som lager brunt pigment (melanocytter). Denne ødeleggelsen antas å skyldes et autoimmunt problem. En autoimmun lidelse oppstår når kroppens immunsystem, som normalt beskytter kroppen mot infeksjon, angriper og ødelegger sunt kroppsvev i stedet. Den eksakte årsaken til vitiligo er ukjent.

Vitiligo kan dukke opp i alle aldre. Det er økt frekvens av tilstanden i noen familier.

Vitiligo er assosiert med andre autoimmune sykdommer:

• Addisons sykdom (lidelse som oppstår når binyrene ikke produserer nok hormoner)
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Pernicious anemi (reduksjon i røde blodlegemer som oppstår når tarmene ikke kan absorbere vitamin B12 riktig)
• Diabetes

Flate områder av hud med normal følelse uten pigment vises plutselig eller gradvis. Disse områdene har en mørkere grense. Kantene er veldefinerte, men uregelmessige.

Vitiligo påvirker oftest ansiktet, albuene og knærne, baksiden av hender og føtter og kjønnsorganer. Det påvirker begge sider av kroppen likt.

Vitiligo er mer merkbar hos mørkere mennesker på grunn av kontrasten av hvite flekker mot mørk hud.

Ingen andre hudforandringer forekommer.

Din helsepersonell kan undersøke huden din for å bekrefte diagnosen.

Noen ganger bruker leverandøren en trelampe. Dette er et håndholdt ultrafiolett lys som får hudområdene med mindre pigment til å lyse sterkt hvitt.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med hudbiopsi for å utelukke andre årsaker til tap av pigment. Din leverandør kan også utføre blodprøver for å kontrollere nivåene av skjoldbruskkjertel eller andre hormoner, glukosenivå og vitamin B12 for å utelukke andre tilknyttede lidelser.

Vitiligo er vanskelig å behandle. Alternativer for tidlig behandling inkluderer følgende:

• Fototerapi, en medisinsk prosedyre der huden din blir nøye utsatt for begrensede mengder ultrafiolett lys. Fototerapi kan gis alene, eller etter at du tar et medikament som gjør huden din følsom for lys. En hudlege utfører denne behandlingen.
• Visse lasere kan hjelpe huden repigment.
• Legemidler som påføres huden, som kortikosteroidkremer eller salver, immunsuppressive kremer eller salver som pimecrolimus (Elidel) og takrolimus (Protopic), eller aktuelle medisiner som metokssalen (Oxsoralen) kan også hjelpe.

Hud kan flyttes (podes) fra normalt pigmenterte områder og plasseres på områder der det er pigmenttap.

Flere sminke eller hudfarger kan skjule vitiligo. Be leverandøren din om navnene på disse produktene.

I ekstreme tilfeller når det meste av kroppen er berørt, kan den gjenværende huden som fremdeles har pigment være depigmentert eller bleket. Dette er en permanent endring som brukes som et siste alternativ.

Det er viktig å huske at hud uten pigment har større risiko for solskader. Sørg for å bruke et bredspektret (UVA og UVB), solkrem med høy SPF eller solkrem. Solkrem kan også være nyttig for å gjøre tilstanden mindre merkbar, fordi upåvirket hud kanskje ikke blir mørkere i solen. Bruk andre beskyttelsesmidler mot sollys, for eksempel å ha på deg en hatt med en bred kant og langermet skjorte og bukser.

Mer informasjon og støtte for personer med vitiligo-tilstand og deres familier finner du på:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Forløpet til vitiligo varierer og er uforutsigbart. Noen områder kan gjenvinne normalt pigment (fargelegging), men andre nye områder med pigmenttap kan dukke opp. Hud som er repigmentert kan være litt lysere eller mørkere enn den omkringliggende huden. Pigmenttap kan bli verre over tid.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis områder av huden din mister fargen uten grunn (for eksempel var det ingen skade på huden).

Autoimmun lidelse - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - medikamentindusert
• Vitiligo i ansiktet
• Vitiligo på ryggen og armen

Dinulos JGH. Lysrelaterte sykdommer og pigmentforstyrrelser. I: Dinulos JGH, red. Habif’s Clinical Dermatology. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo og andre hypopigmenteringsforstyrrelser. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 66.

Patterson JW. Forstyrrelser av pigmentering. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 11.