Serumsykdom

Serumsykdom er en reaksjon som ligner på en allergi. Immunsystemet reagerer på medisiner som inneholder proteiner som brukes til å behandle immunforhold. Det kan også reagere på antiserum, den flytende delen av blod som inneholder antistoffer gitt til en person for å beskytte dem mot bakterier eller giftige stoffer.

Plasma er den klare væskedelen av blod. Den inneholder ikke blodceller. Men den inneholder mange proteiner, inkludert antistoffer, som dannes som en del av immunresponsen for å beskytte mot infeksjon.

Antiserum produseres fra plasmaet til en person eller et dyr som har immunitet mot en infeksjon eller et giftig stoff. Antiserum kan brukes til å beskytte en person som har blitt utsatt for en bakterie eller gift. For eksempel kan du motta en bestemt type antiseruminjeksjon:

• Hvis du har blitt utsatt for stivkrampe eller rabies og aldri har blitt vaksinert mot disse bakteriene. Dette kalles passiv immunisering.
• Hvis du har blitt bitt av en slange som produserer et farlig gift.

Under serumsyke identifiserer immunforsvaret falskt et protein i antiserum som et skadelig stoff (antigen). Resultatet er en immunsystemrespons som angriper antiserumet. Immunsystemelementer og antiserum kombineres for å danne immunkomplekser, som forårsaker symptomene på serumsyke.

Enkelte medisiner (som penicillin, cefaclor og sulfa) kan forårsake en lignende reaksjon.

Injiserte proteiner som antitymocyttglobulin (brukes til å behandle avstøtning av organtransplantasjon) og rituximab (brukes til å behandle immunforstyrrelser og kreft) kan forårsake reaksjoner i serum.

Blodprodukter kan også forårsake serumsyke.

I motsetning til andre legemiddelallergier, som oppstår veldig kort tid etter å ha fått medisinen, utvikles serumsyke 7 til 21 dager etter den første eksponeringen for et legemiddel. Noen mennesker får symptomer på 1 til 3 dager hvis de allerede har blitt utsatt for medisinen.

Symptomer på serumsyke kan omfatte:

• Feber
• Generell dårlig følelse
• Utslett
• Kløe
• Leddsmerter
• Utslett
• Hovne lymfeknuter

Helsepersonell vil utføre en undersøkelse for å se etter lymfeknuter som er forstørrede og ømme å ta på.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Urinprøve
• Blodprøve

Legemidler, som kortikosteroider, som påføres huden kan avlaste ubehag fra kløe og utslett.

Antihistaminer kan forkorte sykdommens lengde og bidra til å lette utslett og kløe.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxen, kan lindre leddsmerter. Kortikosteroider tatt gjennom munnen kan foreskrives i alvorlige tilfeller.

Medisinen som forårsaket problemet bør stoppes. Unngå å bruke dette legemidlet eller antiserum i fremtiden.

Symptomene forsvinner vanligvis i løpet av få dager.

Hvis du bruker legemidlet eller antiserumet som forårsaket serumkvalme igjen i fremtiden, er risikoen for en annen lignende reaksjon høy.

Komplikasjoner inkluderer:

• Betennelse i blodårene
• Hevelse i ansikt, armer og ben (angioødem)

Ring leverandøren din hvis du har fått medisin eller antiserum de siste 4 ukene og har symptomer på serumsyke.

Det er ingen kjent måte å forhindre utvikling av serumsyke på.

Personer som har hatt serumsyke eller medikamentallergi, bør unngå fremtidig bruk av antiserum eller medikament.

Legemiddelallergi - serumkvalme; Allergisk reaksjon - serumkvalme; Allergi - serumkvalme

• Antistoffer

Frank MM, Hester CG. Immunkomplekser og allergisk sykdom. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Serumsykdom. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 175.