Hva er nodulær fasciitt?

Innhold

• Oversikt
• Behandling for nodulær fasciitt
• observasjon
• Kirurgi
• Pinhole laser
• kortikosteroider
• Nodular fasciitis histology
• Symptomer på nodulær fasciitt
• Årsaker til nodulær fasciitt
• Vanlige steder for nodulær fasciitt
• Diagnostisering av nodulær fasciitt
• Utsikter for nodulær fasciitt

Oversikt

Nodulær fasciitt er en sjelden, ikke-kreftsvulst. Det kan vises i bløtvev hvor som helst på kroppen din.

Nodulær fasciitt etterligner ondartede (kreftsvulste) svulster, noe som gjør det til en utfordring å diagnostisere. Nøyaktig diagnose er viktig for å unngå unødvendig behandling for feil kreftvekst.

Nodulær fasciitt er vanligvis:

• liten, typisk under 1,8 inches (3 centimeter)
• ensom
• raskt voksende
• tidvis litt vondt

Årsaken til nodulær fasciitt er ikke kjent. Det kan også kalles pseudosarcomatous fasciitis, proliferativ fasciitis eller infiltrative fasciitis.

Nodulær fasciitt forekommer ofte hos voksne 20 til 40 år, men det kan også forekomme i andre aldre. Det rammer menn og kvinner med samme frekvens.

Visste du?Fasciitt refererer til en betennelse i fascia, bindevevet under huden din som omgir muskler, blodkar og nerver. Ordet kommer fra latin fascia, som betyr band eller bandasje.

Behandling for nodulær fasciitt

Behandlingsalternativer for nodulær fasciitt avhenger delvis av størrelsen og plasseringen av svulsten. Noen svulster kan løse seg på egen hånd. I en eldre studie løste 9 av 11 svulster seg på egenhånd i løpet av tre til åtte uker etter fin nålaspirasjonscytologi (FNAC). Annen forskning har rapportert om et lignende resultat.

observasjon

Du og legen din kan bestemme deg for å ikke gjøre noe med svulsten annet enn å overvåke den.

Kirurgi

Den vanlige behandlingen er kirurgisk fjerning. Operasjonen kan innebære total eller delvis fjerning av svulstmassen.

I praktisk talt alle tilfeller vil svulsten ikke komme tilbake etter operasjonen.

Pinhole laser

Et karbondioksid (CO₂) laser brukt i et kulehullsmønster er et behandlingsalternativ for svulster i ansiktet eller et annet område der du ikke ønsker arrdannelse. Malignitet (kreft) bør utelukkes før denne behandlingen.

kortikosteroider

Hvis nodulær fasciitt er stor eller i ansiktet, kan en kortikosteroidinjeksjon på stedet hjelpe til med å løse svulsten.

En artikkel fra 2015 rapporterte at denne ikke-kirurgiske behandlingen for ansiktssvulster ga bedre resultater med færre tilbakefall. Malignitet bør utelukkes før denne behandlingen.

Nodular fasciitis histology

Histologi refererer til den spesielle typen celler i en svulst. Disse kan sees ved å se på tumorvev under et mikroskop. Ondartede svulster og nodulær fasciitt har noen ganger lignende cellepopulasjoner.

Under et mikroskop flyter celler i nodulær fasciittvev rundt i løse bunter av:

• fibroblaster, spindelformede celler som finnes i bindevev
• myofibroblaster, store celler med utseende mellom fibroblaster og glatt muskelvev

Cellebuntene beveger seg innenfor en slimlignende matrise som kalles en myxoid stroma.

Følgende er andre kjennetegn ved nodulær fasciittvev:

• Buntene med celler danner “S” eller “C” -former når de beveger seg rundt, eller noen ganger vognhjulformasjoner.
• Celler har et fjærete utseende, med hull eller rifter i vevet.
• Kromosomer av cellene er synlige under celledeling.
• Kromosomaterialet (kromatin) er fint, blekt og jevnt.
• Celler endrer ikke form (ikke-pleomorf).
• Celler har en høy delingsgrad (mitose).

Forskere kan farge cellene for å undersøke deres struktur og reaktivitet. Noen av nodulære fasciittcelleegenskaper kan endre seg, avhengig av svulstens beliggenhet.

Histologien er viktig for diagnosen. I kontrast, en ondartet sarkom vanligvis:

• er større enn 4 centimeter
• har celler som endrer form (pleomorf)
• har grovt, kornet og uregelmessig kromosom materiale
• har unormal celledeling

Symptomer på nodulær fasciitt

Nodular fasciitis er en liten svulstvevssvulst under huden med disse egenskapene:

• Den vokser veldig raskt.
• Det er en ensom svulst.
• Det føles fast.
• Det er vanligvis ikke smertefullt.
• Det kan være mørt.
• Den sprer seg ikke.
• Den er oval eller rund i form med uregelmessige marginer.

Det er ingenting i det som ser ut til å skille det fra en ondartet svulst.

Årsaker til nodulær fasciitt

Årsaken til nodulær fasciitt er ikke kjent. Det antas at svulstene kan oppstå etter en skade i området eller en infeksjon.

Vanlige steder for nodulær fasciitt

Nodulær fasciitt kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert munnen. De hyppigste nettstedene, ifølge en anmeldelse av 250 tilfeller fra 1984, er:

• underarm (27 prosent)
• lår (17 prosent)
• overarm (12 prosent)

En studie fra 2017 presenterte lignende tall:

• armer (34 prosent)
• hode- og nakkeregion (24 prosent)
• bagasjerommet (21 prosent)
• ben (14 prosent)

Diagnostisering av nodulær fasciitt

Diagnostikk av nodulær fasciitt er en utfordring fordi den ligner på noen ondartede svulster. Det er også veldig sjelden. Det representerer bare 0,025 prosent av alle tumor tilfeller.

Nodular fasciitis kan ligne:

• spindelcellsarkom
• fibromatose
• fibrøst histiocytom
• godartede nerveskjedelsvulster
• pleomorf adenom

Bildediagnostikk med sonogram, MR-skanning eller CT-skanning kan bidra til å karakterisere trekk ved nodulær fasciitt. FNAC etterfulgt av en analyse av vevshistologi kan bidra til å stille en definitiv diagnose. Noen ganger blir diagnosen ikke bekreftet før svulsten er kirurgisk fjernet.

Utsikter for nodulær fasciitt

Nodulær fasciitt er en ufarlig svulst med et utmerket syn. Noen ganger løser det seg uten behandling.

Svulsten løser seg med kirurgi, inkludert delvis kirurgi.

Noen svulster kan behandles med kortikosteroider. Steroidinjeksjon er en vellykket metode hvis svulsten er i ansiktet og estetikk er involvert.

Hvis du har noen symptomer på denne typen svulster, er det viktig at du snakker med en lege med en gang. Selv om slike svulster er ufarlige, deler de mange kjennetegn med kreftsvulster, så det er viktig å få en diagnose.